妈喃腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

2020年12月30日发(作者：【硫酸亚铁叶酸片】益源生复方硫酸亚铁叶酸片价格妈妈)

附件1
沭阳中山医院
新技术、新项目准入申报表
项目名称 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
起止时间 2014 年 01月 ━ 2014 年 2月
负责人姓名 仲维周
职务
电话
科主任
性别
职称
男 民族 汉
副主任医师
出生年月 1970、12
最高学历 本科
学科专长
E-mail ----------------
新技术、新项目开展人员名单
姓名
仲维周
尹苏华



科室
妇产科
妇产科



性别
男
女



职称
副主任医师
执业医师




学历
本科
本科








担任本项目的工作
一类 二类
三类
新技术

分类

（自评）




1


该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况：
该技术项目目前在国内 三级医院及部分二级综合性医院已普遍开展，在大的三
级医院已开展数十余年，有大综病例报告。
临床应用意义、适应症和禁忌症：
对比传统卵巢囊肿剥除手术，该技术具有痛苦小 ，恢复快，明显缩短住院时
间，增加医院床位周转率的特点。
适应症：除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、滤泡囊肿、 系膜
囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。
禁忌症：1.病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶性者。
2.囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。严重心肺功能不能耐受
手术的。
3.对麻醉药、镇静药有过敏者。








2


社会效益、经济效益预测：
该技术具有痛苦小，恢复快，明显缩短住院时间，减轻病人痛苦，该技术的
应用推广 又明显降低患者的住院时间及药品使用量，同时增加了医院的床位周转
率。


新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
取脐部，耻骨联合上偏左3—4 cm，两侧下腹(相当于麦氏点水平)共4个穿
刺点进行手术观察操作，左侧下腹放置10 mm穿刺器。4点穿刺成功后改头低臀
高30度。 镜下观察拨动卵巢囊肿了解粘连情况。用胆囊穿刺针在囊壁较薄处行囊
肿穿刺，尽可能使穿刺点位于囊肿 腹侧以减少囊腔内液体外漏。穿刺针接50“注
射器或吸引器，抽吸出巧克力液体进一步证实术前诊断。 若不是巧克力样液体即
送冷冻切片，据病理结果改行其他手术。若囊液粘稠，则抽出部分液体后注人消< br>毒温盐水并反复注人抽出操作。大部分囊液抽出后，用左弯分离钳夹住穿刺点旁
囊壁，取出穿刺针 ，用剪刀在穿刺点处剪开囊壁约3 cm。用冲洗器反复冲洗囊腔。
遇多房性囊肿，经打开的第一囊腔剪 开进入并重复冲洗。两把左弯分离钳在囊壁
切口处钳间距离约l cm夹住囊壁，顺切口方向撕开囊壁和囊壁表面的卵巢组织0．5
cm，因囊壁和囊壁表面的卵巢组织 韧性的差别，此时囊壁和囊壁表现的卵巢组织
间一般出现较清楚层次间隙。两把左弯分离钳分别夹住囊壁 和囊壁表面的卵巢组
织将囊壁逐步完整撕离正常卵巢组织。边撕边用双极电凝卵巢创面出血点，不可电凝过度，止血即可。完整剥除囊肿并止血后，放入标本袋，取出囊壁。囊壁体
积大时用组织钳夹住 囊壁，然后顺时针旋转均匀用力，使囊壁呈索状取出。

3


科室技术力量、人力配备和设施：
本项目我科配置副主任医师1名，主治医师1名，皆受过该 技术的专业培训，
有该操作的基础和经验。
新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：
遇卵巢囊肿周围严重粘连，估计镜下分离困难或镜下分离出血不易控制或粘
连位于输尿管、直 肠时，停止镜下分离，扩大左下腹穿刺切口至15 mm，关闭气
腹机。术者左手加戴消毒手套，取出举 宫器，左手食指和中指插入阴道。术者右
手食指经左下腹扩大切口插入盆腔。适当放出腹腔气体至术者左 右手指合力于粘
连部位，且尽可能保持适当镜下视野。阴道内左手上推固定子宫，盆腔内右手食
指直视下循粘连间隙，着力于子宫或阔韧带(子宫直肠陷凹、骶韧带)，钝性分离卵
巢囊肿周围粘连。创 面出血用双极电凝、止血纱布止血。




科室讨论意见：
该技术已在三级医院开展多年，我科经正规进修学习开展

科主任签字：仲维周
年 月 日

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附件2
沭阳中山医院
新技术、新项目审批表
申报科室：妇产科 科主任签字：仲维周 2014年 01 月10 日
项目名称：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
新技术、新项目准入申报表提交时间 2014 年01 月 10 日
院伦理委员会意见
该技术项目目前在国内三级 医院及部分二级综合性医院已普遍开展，且有大
综病例报告，为成熟项目，履行患者知情同意，患者权益 得到充分保护，对患者
不存在潜在的伦理风险，同意该项目的治疗按计划进行。



签字：韩同刚
年 月 日

院学术委员会意见
该技术项目目前在国内三级医院及 部分二级综合性医院已普遍开展，在大的
三级医院已开展数十余年，我院通过学习已经掌握该技术，设备 已经购买，同意
开展。


签字：
年 月 日



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附件3
沭阳中山医院
新技术、新项目工作报告表
项目名称：

科室： 妇产科
科主任签字：仲维周
项目开展时间： 2014 年 01月 --- 2014 年 2 月
开展病例：（共计 4例）


项目负责人： 仲维周
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
病历号
201402322
201402343
201401478
201402384









姓名
许兴华
祁桂兰
赵苏芹
叶敬丽









性别
女
女
女
女









年龄
23岁
57岁
32岁
40岁









疾病名称
卵巢巧克力囊肿
左侧卵巢畸胎瘤
右附件囊肿
右附件囊肿






















有效评价

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科室自我评价（诊疗病例数、适应证掌 握情况、临床应用效果、并发症、合并症、
不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益 等）：
到目前为止已经开展该技术的患者共计4例，且患者恢复良好，无1例并
发 症及合并症，无不良反应，随访无一例复发，适应症掌握良好，临床应用效率
理想，安全性及有效性良好 。






医院职能部门评价及后续要求：
经严格掌握适应症及禁忌症，术前精心准备，术后严格管理，已经开展一月，
无严重并发症发生 ，该技术安全、有效，可转为常规手术，希望上级医师较好传、
教、带，使下级医师熟练掌握该项技术。







（字数不限，不够可附页）


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