曾喜欢你的我说说玉屏风散(玉屏风颗粒)

2020年12月30日发(作者：小孩被惊吓着了怎么办)
说说玉屏风散（玉屏风颗粒）

玉屏风颗粒，说明书写的，益气，固表，止 汗。用于表
虚不固，自汗恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者。玉屏
风颗粒成分为：黄芪、白 术（炒）、防风。实际配方比例为：
防风1两， 黄芪2两(蜜炙)， 白术2两。先来分析药物成
分：

黄芪，甘温。主治痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔
鼠瘘，补虚，小儿百病。

白术，苦温。主治湿痹、死肌、痉疸，止汗除热，消食，化
煎饵。

防风， 甘温。主治大风眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行
周身，骨节疼痛，烦满。从成分看，这是太阳太阴的 配伍，
而且都是温药。

照顾太阳为主：防风、黄芪

照顾太阴 为主：白术、黄芪这里面黄芪是主药，而且是蜜炙，
不是生黄芪，这个非常关键，生黄芪本来可以照顾表 ，蜜炙
后就主要照顾里，生黄芪不敛邪，蜜炙黄芪会敛邪。敛邪的
意思是，如果表有邪气，本应 该发而散之，应多用辛散药，
但这时如果用蜜黄芪，则会阻碍排除邪气，导致邪气停滞于
表，甚 至引邪入里。配伍中防风解表驱风，是祛邪为主，但
不是主药。所以首先应考虑黄芪加白术的作用，白术 味苦，
也是敛降为主，二者都是扶正为主。所以整个方功用用敛汗
固表表述最为合适。从以上分 析出发，我们再来分析这个药
常见的使用误区。

1、只要是自汗、盗汗或汗多就给 用，这个就经常不对。一
种是太阳表证未解，表邪未解不能用。这样的案例非常，现
在很多小孩 就是普通太阳病感冒给用清热解毒药以及抗生
素等，正气足的小孩，邪气还会一直在表，导致虽然鼻涕鼻
塞咳嗽等感冒症状基本没有了，但是就是一直出汗多，晚上
睡觉打湿衣服，一晚上出很长时间汗 。

这种情况其中也有长期时不时有表证的，西医诊断为过敏性
鼻炎等，时不时因为 某种原因开始流鼻涕、鼻塞。所以鼻炎
的许多情况如果长期吃这个会导致更容易好不了。一种是阳
明自汗，就是内热引起的汗。小儿有个常见现象是晚上刚睡
下时出一阵汗，汗集中在胸以上，有人称为 盗汗，许多书说
是阴虚。其实因夜晚睡眠阳气入阴，就是四肢气血回流，内
热更胜，蒸发出汗。 这个不是阴虚证，出汗不多或持续时间
不长一般是正常的， 睡前不要吃太多了，尤其不要吃不消
化的，减少脾胃负担就能减少胃热，出汗就能好转。大点的
小孩最好睡前两小时不吃东西，生病期间则 建议固定要做到。
睡下时出汗有案例，说“都是睡着后一个小时内，背上全是湿
的，要不断的帮 他擦汗 。一小时后就不出汗了，平时白天
没有异常出汗多或少”

这种情况显然要 解决阳明的问题，不是表不固引起的汗，就
是说不是表漏出来的汗，而可以打比方为体内有火蒸腾出来< br>的汗。以上两种情况非常多，实际上是邪气实导致的，小儿
真正表不固的情况比较少，所以小儿自 汗或汗多的问题，还
是要综合辨证排除上述情况后才能给用。真正的表虚自汗，
会伴随其它表现 ，比如皮肤枯槁、面色恍白，就是在表的津
液不足；舌淡苔薄白，舌淡也说明气血弱正气不足，苔薄白< br>说明没有邪在表或在里的证据；脉浮虚，不是太阳伤寒的浮
紧、也不是太阳中风的浮缓，无表邪。 表虚是会易感风邪，
容易感冒。表虚的汗出恶风与有表邪的太阳病汗出恶风病情
况需要先鉴别。 玉屏风的应用时机把握非常重要，如果邪气
实久了导致表虚，则表虚与邪实要一起处理，可以考虑玉屏< br>风配合其它药物一起使用，也不单独使用。 2、认为这个药
物可以增强免疫力，很多西医或中医都给开，只要是容易感
冒什么的。比如

问：中医没有增强免疫力的说法，那现在很多中医开的玉屏
风怎么回事呢？

或问：听说过玉屏风颗粒预防感冒吗？可以给一岁的孩子喝
吗？首先中医并没有吃药 预防生病和增强免疫力的说法。只
要用药，就是治病，都需要辨证论治对症了才能吃药，小儿
更 不能乱吃药。所以有病才吃药，没病不吃药。那容易感冒
的原因，一种就是之前感冒没有治好或错误治疗 ；一种就是
太阴里虚寒消化不好导致正气不足，如果又加上错误喂养，
就更容易生病。错误喂养 的问题吃药解决不了根本问题。所
以容易感冒的问题不一定是玉屏风可以解决的，真正表虚引
起 的容易感冒才能用，详见上文。参考

《医方考》：卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣 ，此
自汗之由也。白术、黄耆所以益气，然甘者性缓，不能速达
于表，故佐之以防风。东垣有言 ，黄耆得防风而功愈大，乃
相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之
邪气实； 杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。