穿越之律师皇后乳腺癌临床检查

2020年12月30日发(作者：绝经吃什么能来月经)
乳腺癌临床检查
乳腺癌临床检查
(一)视诊：观察双侧乳腺是否对称、 双侧乳头是否在同一水平，乳头有无凹陷、糜烂、
回缩，乳腺皮肤有无改变。
(二)触诊 ：用指腹平坦地在乳房表面按象限触诊。触及肿块时注意部位、大小、边界、
质地、活动度。福建省立医 院肿瘤外科林志武
二、乳腺X线检查：乳腺X线检查是目前最有效的早期发现乳腺癌的检查方法， 也是普
查的主要工具。由于乳腺X线不易穿透年轻妇女较致密的乳腺且具有辐射作用，故适合35
岁以上的非妊娠妇女，且两次检查的间隔时间不宜短于6个月。
三、B超检查：超声检查无痛、 无损伤、也无放射线作用，而且简便易行，可反复探测
比较和随访。乳腺超声诊断良、恶性的准确度在8 5%～90%之间。在乳腺普查中适合乳腺较致
密妇女。
四、乳腺光散射成像
(一)双模式：光学+超声
(二)定性：光子散射成像,提供组织功能信息(HBHBO2)
(三)方便：操作类似超声，非暗室操作，5-10分钟人
(四)量化结果：智能融合分析，提供BI-RADs分级诊断报告
(五)无创：无挤压，无辐射，无创伤
五、乳管内视镜：
(一)对有乳头溢液的患者，除了溢液涂片细胞学检查外还可应用乳管内视镜检查。
(二)乳管内 视镜可以更直观地观察乳腺导管内深达第五或第六级分支的病变情况，明确
溢液的原因，并能对病变部位 进行定位，便于手术活检。
六、乳腺MRI检查：
(一)乳腺MRI是近年乳腺影 像学的一大进展，它利用乳腺癌血供较周围正常组织丰富为
基本原理对乳腺病灶的良、恶性做出判断。
(二)乳腺MRI以其准确地显示病灶范围以及发现亚临床乳腺癌方面的优势，越来越多地
被应用于保乳手术前的常规检查和乳腺癌高危人群的普查。
七、病理学检查：
(一 )上述的检查方法都存在假阴性和假阳性结果的可能，最终要依靠病理学诊断来明确
病变的良、恶性质。
(二)病理的另一作用是明确病灶的病理类型和特征，为进一步选择治疗方案提供依据。
细胞学诊断包括脱落细胞学检查和细针吸取细胞学检查。
1)脱落细胞学检查：乳头溢液病例做溢 液涂片细胞学检查阳性率可达50%。乳头糜烂、
怀疑为乳头Paget病时可作糜烂部位的刮片或印片 检查，阳性率约70%～80%。
2)细针吸取细胞学检查：包括乳腺肿块和转移淋巴结穿刺检查 两种，具有简便、快速、
经济、准确等优点，主要用于确定病变的良、恶性，而不做分型，故而不能代替 组织学活检。
2.活组织检查包括切除活检和空芯针活检
1)切除活检：是获得组 织学检查最常用的方法。术中行快速冰冻切片可使诊断和治疗在
一次手术中完成，标准的石蜡切片是最终 的诊断。
2)空芯针活检：通过电子计算机立体定位引导，对乳腺可疑病灶进行空芯针穿刺活检，
可提高早期乳腺癌的诊断率。对局部晚期乳腺癌患者，应用空芯针穿刺活检获取组织可以在
新辅 助化疗前对肿瘤进行定性、检测组织细胞中的生物学因子、评估肿瘤的生物学特性、预
测肿瘤对新辅助化 疗的敏感性，从而指导局部晚期乳腺癌的治疗，提高疗效和长期生存率。