经常洗脸好吗外阴痛是怎么回事？

2020年12月29日发(作者：婴儿三天没拉屎怎么办?已解决)
外阴痛是怎么回事？

*导读：本文向您详细介绍外阴痛的病理病因，外阴痛主要
是由什么原因引起的。

*一、外阴痛病因

*一、发病原因
外阴痛是一组异质性疾病，病因可能 为多因素性，有关外阴
前庭炎的研究较多，而环状外阴炎和感觉异常性外阴痛的报道较
少。
1.念珠菌感染 有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一
的最恒定特征，但不当地多次 外用抗真菌药物亦可引起这些症状。
此外，前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组。环状外阴炎的病因学不明，但白色念珠菌可能是潜在病因，抗念珠菌治疗通
常有效。
2.医源性因素 外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。
由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如 其他部位的皮肤，故
外用药物所致的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的
原因，但其 可能延长外阴痛的有关症状。本病变应原致敏的发生
率并不增加，且无组织学证据来证实或排除变应原性 接触性皮炎
的发生。
3.心理和性心理因素 外阴痛患者有明显的心理和性心理病

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态，但其能否引起症状发生尚有争 议。性交期间性唤醒不足可引
起润滑减少并导致外阴阴道刺激，而周期性外阴刺激症状可产生
外 阴痛。但几项研究并未显示出患者的不愉快性经历或性滥交发
生率高于对照组，且其性伴亦无明显的性心 理障碍。
4.遗传素质 外阴痛好发于白人，黑人和亚洲人罕见，这是
真正的遗传倾向还是社会人口统计因素的影响尚无定论。
5.饮食因素 有学者推测外阴痛与高草酸尿有关，尖锐的草
酸盐结晶与上皮表面接触引起 严重灼痛。然而，患者的24h尿草
酸盐排泄量并不高于对照组，枸橼酸钙联合低草酸盐饮食治疗3个月，仅有10%的病例痊愈。因此，尿草酸盐不可能是外阴痛的
病因，但其可作为非特异性刺激剂 而加重外阴痛。
6.雌激素影响 雌激素影响体现在：
(1)许多患者的症状在经期加重。
(2)血清雌激素水平较低，这种情况常在产后(雌激素相对缺
乏时发生)，即使剖宫产亦是如此。
(3)口服避孕药与发生外阴痛的相对危险性增加11倍。尽管
雌激素可能有助于症状发生 ，但其作用有待进一步评价。目前尚
无对照研究显示雌激素替代疗法(外用或口服)有效。
(4)人乳头瘤病毒感染：目前认为外阴痛与人乳头瘤病毒的
相关为一种巧合，因其感染率并不明显高于 对照组，且人乳头瘤
病毒不是亲神经病毒。
(5)盆底肌肉张力：多数前庭炎患者存在肛提肌不稳定、肌

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肉收缩后 复原不良和静息基础张力升高。虽然盆底肌肉张力是否
为症状持续的原因尚有待阐明，但克服肛提肌张力 过高的生物反
馈治疗确实是有希望的疗法。
(6)神经因素：外阴痛类似于反射性交感神 经营养不良，均
在缺乏组织损伤的情况下有持续性疼痛。动物实验表明，皮肤伤
害性感觉器(C 纤维)的反复激活导致周围神经系统与中枢神经系
统变化。皮肤伤害性感受器敏感性增加系神经肽释放所 致，如P
物质、降钙素基因调节肽、内啡肽、5-羟色胺和其他儿茶酚胺;
这些神经肽有前庭炎 效应，可增加炎症过程。前庭炎患者前庭内
P物质水平高于对照组，上皮内神经纤维密度亦有明显增加。 中
枢和周围神经敏感可能是初期组织创伤消退后仍有症状持续的
原因。

*二、发病机制
前庭炎和环状外阴炎的患者可有非特异性炎症的病理改变，
如角化过度 、角化不全、棘层肥厚、真皮浅层毛细血管扩张等表
现。

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