新装修的房子多久可以入住上海中医药大学方剂学重点—问答

2020年12月29日发(作者：怀孕能吃干黄花菜吗)

一、写出基础方的组成、功用、主治，配伍特点及附方的方名、组成及主治。
1.写出六味地黄丸的组成、功效、主治、配伍特点及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。
组成：山药12g 山萸肉12g 泽泻9g 牡丹皮9g 熟地黄24g 茯苓9g
功效：滋阴补肾。
主治：肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨 蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿
囟门不合，舌红少苔，脉沉细 数。
配伍特点：①三补三泻，补药用量重于泻药，是以补为主。②肝脾肾三阴并补，熟地用量是山萸肉 与山药之和，故以补肾阴为主。
附方（选三首）
①知柏地黄丸
组成：六味地黄丸加知母、黄柏。
主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊痠痛，遗精等证。
②杞菊地黄丸
组成：六味地黄丸加枸杞子、菊花。
主治：肝肾阴虚证。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。
③都气丸
组成：六味地黄丸加五味子。
主治：肾虚气喘，或呃逆之证。
④麦味地黄丸
组成：六味地黄丸加麦冬、五味子。
主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。
2.写出四物汤的组成、功效、主治、配伍特点及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。
组成：当归、川芎、白芍、熟地黄
功用：补血调血
主治：营血虚滞证。头昏目眩， 心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇，爪甲色淡，脉细 弦或
细涩
配伍特点：四味相合，则补血而不滞血，和血而不伤血，此为本方的配伍特点。


附方：
①桃红四物汤：
组成：四物汤加桃仁、红花
主治：血虚兼血瘀证
②胶艾汤：
组成：川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄
主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证
③圣愈汤：
组成：熟地、白芍、川芎、人参、当归、黄芪
主治：气血虚弱，气不摄血证
3.写出二陈汤的组成、功效、主治及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。
组成：半夏、橘红、茯苓、乌梅、生姜、炙甘草
功效：燥湿化痰、理气和中
主治： 湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，不欲饮食，恶心呕吐，或头眩心悸，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑
附方：
①导痰汤
组成：半夏、天南星、枳实、赤茯苓、橘红、甘草、生姜
主治：痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，喘急痰嗽，头痛呕逆，涕唾稠黏，坐卧不安，舌 苔厚腻，脉滑者。
②涤痰汤
组成：半夏、南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜
主治：中风痰迷心窍，舌强不能言。
③金水六君煎
组成：当归、半夏、茯苓、熟地、陈皮、炙甘草、生姜
主治：肺肾不足，或年迈阴血不足，湿痰内阻，咳嗽喘逆，呕恶多痰，舌苔花剥者。
④清中汤
组成：黄连、山栀、陈皮、茯苓、半夏、草豆蔻仁、甘草、姜


主治：痰火郁滞，胸脘疼痛，呕吐恶逆，口苦，舌苔黄腻者。
4.写出四君子汤的组成、功效、主治及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。
组成：人参 白术 茯苓各9g 炙甘草6g
功用：益气健脾。
主治：脾胃气虚证 。面色萎白，语音低微
[2]
，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓。
附方：
①异功散（《小儿药证直诀》）
组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、生姜、大枣
主治：脾胃气虚兼气滞证。
②六君子汤（《医学正传》）
组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、大枣、生姜
主治：脾胃气虚兼痰湿证。
③保元汤（《博爱心鉴》）
组成：黄芪、人参、炙甘草、肉桂、生姜
主治：（1）虚损劳怯，元气不足；（2）小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。
5.写出肾气丸的组成、功效、主治及三首附方（包括方名、组成、主治病证）。
组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子
功效：补肾助阳化气
主治：肾阳气不足证。
附方：
①加味肾气丸
组成：附子、白茯苓、泽泻、山茱萸、山药、车前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黄。
主治：肾阳虚水肿。
②十补丸
组成：附子、五味子、山茱萸、山药、牡丹皮、鹿茸、熟地黄、肉桂、白茯苓、泽泻。
主治：肾阳虚损、精血不足证。


二、比较两方的异同点？ （比较内容包括组成、功效、主治方面的异同点）
1．分析比较银翘散、桑菊饮之异同点。
方名
相同点
不同点
组成
桑叶、菊花、
杏仁
功用
疏风清热但力弱，
以宣肺止咳为主
主治
风热袭于肺卫，偏于肺，肺失宣降者，以但
咳为主，兼见身微热，口微渴
风热袭于肺 卫，偏于卫，热毒伤津明显者、
身热微恶寒、无汗或有汗也不畅、口渴、舌
尖红
调胃承气汤
芒硝、甘草
缓下热结
阳明腑实证，燥实同见，而无痞满之证者
大黄
峻下热结 轻下热结
泻下热结
阳明腑实证
小柴胡汤
异
同
异
同
异
同
热入血室、黄疸、疟疾等
少阳证
扶助正气
和解少阳
阳明里热便秘或下利
人参、甘草
大柴胡汤
大黄、枳实、芍药
柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣
内泻阳明
桑菊饮 1均有薄荷、连翘、桔梗、
芦根、甘草
银翘散
2均能疏风热
3均治身热、口渴咳嗽、
苔薄白、脉浮数等症
2.分析比较三承气汤之异同点。

组成
功效
主治
异
同
异
同
同

组成
功效
主治

银花、荆芥、辛凉透达力大，且
牛蒡子、豆豉、有解毒生津，芳香
竹叶 辟秽之功
小承气汤
枳实、厚朴
大承气汤
芒硝、枳实、厚朴
异 痞满燥实俱备的阳明腑实证 痞满实的阳明腑实轻证
3.分析比较大、小柴胡汤之异同点。P97


4.分析苏子降气汤与定喘汤之异同点。
两方均为降气平喘之剂。然而 定喘汤是用宣肺之麻黄与敛肺之白果相配伍，配清热化痰之品，而成宣降肺气，清热化痰之剂，主治痰热蕴肺、风 寒
外束之哮喘；而苏子降气汤是以降气消痰之苏子为主，配以下气祛痰药，主治上实下虚而以上实为主之 咳喘。
5.分析比较五苓散和猪苓汤之异同点。P351
五苓散和猪苓汤均含泽泻、猪苓、 茯苓三药，为利水渗湿的常用方剂，皆可用于小便不利、身热口渴之证。五苓散证由水湿内盛、膀胱气化不利所< br>致，配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪，白术健脾燥湿，共成温阳化气利水之剂。猪苓汤证乃因邪气入里 化热，水热互结，灼伤阴津而成里热阴虚、
水湿停蓄之证，配伍滑石清热利湿，阿胶滋阴润燥，共成利水 清热养阴之方。
三.两方均治疗某种病证，临床上如何区别使用？（答题主要是各方的病机、辨证要点为主）
1痛泻药方 参苓白术散 五苓散 藿香正气 （治疗泄泻，如何区别）
均治泄泻，参苓白术 散益气健脾，渗湿止泻，主治脾肾湿盛泄泻，症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎 黄，舌淡苔
白腻，脉虚缓。痛泻药方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹 泻，泻后痛缓为主症。五苓散利水渗湿，温阳化气，主治
水湿内盛，膀胱气化不利之蓄水证。藿香正气散 解表化湿，理气和中，内伤湿滞，上吐下泻。
2旋覆代赭汤、麦门冬汤、半夏泻心汤均治呕吐，临床如何区别运用？
均治呕吐，旋覆 代赭汤主治胃虚痰阻，气逆不降之证。辩证要点是心下痞硬，噫气频作，呕呃，苔白滑，脉弦虚。麦门冬汤主治肺 胃阴虚，气机上逆
所致咳嗽或呕吐。辩证要点是咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数 。半夏泻心汤主治中气虚弱、寒热互结、升降失常，也是寒热平
调、散结除痞的代表方。辩证要点是心下 痞满、呕吐泻利、苔腻微黄。



3白头翁汤 芍药汤 真人养脏汤（治疗痢疾，如何区别）
四方均为治疗痢疾的良方。白头翁汤主治热毒血痢，乃热毒深陷血 分，治以清热解毒，凉血止痢，以腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多
白少，渴欲饮水，舌红苔 黄，脉弦数为特点。芍药汤治痢下赤白，兼气血瘀滞，故调和气血与清热燥湿并进，以腹痛，大便脓血，赤白相间 ，里急后重，
肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数为辩证要点。真人养脏汤功在涩肠止泻，温中补虚 ，主治脾肾虚寒，大便失于固摄之滑脱病。

4槐花散 归脾汤 黄土汤 （治疗便血，如何区别）
三方均可治疗便血。槐花散方主治风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络，临床表现 便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦
暗，舌红苔黄脉数。归脾汤重用黄芪 、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远至等，益气补血，健脾养心，主治脾虚失统，血不偱经等。
黄土汤主治脾阳不振，脾不统血。以灶心土合附子，白术，配伍生地黄，阿胶，黄芩，温阳健脾。养血止 血。
四．某药在系列方中的配伍意义?（先写单味药的作用，再写配伍意义）
1.写出桂枝 在桂枝汤、当归四逆汤、桃核承气汤、苓桂术甘汤、、五苓散、炙甘草汤中的作用及该方的主治病证。
桂枝：发汗解肌、温经通脉、通阳化气
桂枝汤中桂枝辛甘而温，助卫阳，通经络，解肌发表祛在表之风邪，与芍药相伍，调和营卫。
当归四逆汤中桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。
桃核承气汤中桂枝辛甘温，通行血脉，助桃仁活血祛瘀，又防芒硝大黄寒凉凝血之弊。
苓桂术甘汤中桂枝为臣药，功能温阳化气，平冲降逆，与茯苓相合温阳化气，利水平冲。
炙甘草汤中桂枝温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得生姜、桂枝滋而不腻。


五苓散中桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪。

2.写出黄芪在玉屏风散、 补阳还五汤、补中益气汤、当归补血汤中、归脾汤、防己黄芪汤的作用及配伍意义。
黄芪：补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌
玉屏风散中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。
补阳还五汤中重用黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀祛络通，为君药。
补中益气汤中重用黄芪，味甘微温，人脾，肺经，补中益气，升阳固表，为君药。
当归补血汤 中重用黄芪，其义有二。本方证阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故 重用黄芪补气，专固
肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一。有形之血生于 无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。
归脾汤中黄芪甘温之品，补脾益气生血，气旺则血行。
防己黄芪汤中黄芪益气固表，兼可利水，与防己相合，祛风除湿不伤正，益气固表不恋邪，为君药。
3.写出大黄在大承气汤、复元活血汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹汤、八正散中的作用及配伍意义。
大黄：泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀、清泻湿热
大承气汤中大黄泄热通便，用大黄配芒硝，苦寒加咸寒，相须为用，峻下热结通大便。
复原活血汤中大黄与桃仁酒炮制，与原方加酒煎服，增强活血通络之意。
茵陈蒿汤中大黄邪热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便出。
八正散中大黄荡涤邪热，使湿热从大便而出。


大黄牡丹汤中大黄泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒，与丹皮合用，泻热破瘀。
4.写出柴胡在逍遥散、小柴胡汤、补中益气汤、复元活血汤、龙胆泻肝汤中的作用及配伍意义。
柴胡：疏散退热、疏肝解郁、升举阳气、清胆截疟。
逍遥散中，柴胡用以疏肝解郁，使肝郁得以条达。
小柴胡汤中，柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散。
补中益气汤中，柴胡能升阳举陷。
复元活血汤中，柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经走两胁。
龙胆泻肝汤中，柴胡能疏畅肝胆之气，并引诸药入肝胆之经。