清宫表2015生男生女图不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究

2020年12月29日发(作者：奶粉中棕榈油是什么油)
不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究
【摘 要】目的：研讨在新生儿脐带护理工作中实 施不干预法的干预价值。方法：从我院产科
2013年12月至2015年1月分娩的新生儿中选取16 0例进行分组研究，Ⅰ组80例在脐带护
理中接受常规干预法护理，Ⅱ组80例接受不干预法护理，评估 该两种护理方案的处理效果。
结果：①Ⅱ组在脐带脱落、脐部完全修复时间上相比Ⅰ组均显著缩短，统计 学成立（P＜
0.05）。②两组在护理期间均有并发症产生，Ⅱ组总发生率占%，显著比Ⅰ组的%下降 ，统
计学成立（P＜0.05）。结论：在新生儿的脐带护理工作中积极推行不干预法，对促进其脐带< br>脱落与修复均有不错效果，且可避免感染及其他并发症的发生，应用前景较好。

【关键词】新生儿；脐带护理；不干预法；价值


脐带护理是新生儿护理中最基础的 一项工作，新生儿自母体分离后，其往往缺少母体的免疫
保护，加上自身抵抗力有限，脐部断开后极易在 金黄色葡萄球菌、枯草杆菌等病原微生物的
侵犯下引起感染，甚至导致新生儿黄疸与败血症，非常不利于 其成长发育。传统脐带护理法
虽有预防感染的效果，但总体作用欠佳[1-2]。为此，本文采取不干预 法对近年我院产科娩出
的部分新生儿进行了脐带护理，试验效果理想，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组160例新生儿资料均完整， 来源时间2013年12月至2015年1月。按照分娩先后顺序
分组，Ⅰ组80例，其中男婴有43例 ，女婴有37例，胎龄最长者40周，最短者37周，平
均（38.8±1.1）周，平均体质量（3. 1±0.3）kg；Ⅱ组80例中，男婴、女婴各有45例和35例，
胎龄最长与最短者各40周和37 周，平均（39.1±1.3）周，平均体质量（3.0±0.3）kg。入组
新生儿均属正常分娩，家 长对研究知情且已签字，两组间性别、体质量等普通资料经分析，
P＞0.05，适合统计。

1.2 方法

两组均接受气门芯断脐法[1]断开脐带，护理时，Ⅰ组80例接受常规干预法护理，即在胎儿
娩出24 h后，将脐部上方纱布与气门芯仔细除去，了解脐部是否完全结痂，并于断脐后
48~72 h将结痂剪 除，常规取0.5%碘酊、止血海绵做消毒与加压包扎处理，此后可继续消毒
2~3次。

Ⅱ组80例接受不干预法处理，即：在断脐后12~16 h内，将脐部上方的纱布取下，充分显露脐部，以确保通风透气；结扎用气门芯予以保留至脐带断端自然脱落，脐部消毒取0.5%碘
酊进 行，消毒次数适当减少，仅于沐浴期间进行消毒。

1.3 评估指标

观察并记录Ⅰ、Ⅱ组新生儿脐带的脱落时间及完全修复时间，完全修复[1]：脐带断端干燥、
无渗液和 异味，结痂自然脱落，脐带回缩形成脐窝。同时统计两组脐带护理期间发生并发症
的例数。

1.4 统计学方法

将研究资料（包括计数、计量等）录入SPSS17.0软 件中处理，由X2和t完成组间资料的检
验，由率（%）与均数±标准差的形式描述资料，若P＜0.0 5，则说明统计学成立。

2 结果

2.1 脐带护理效果

Ⅱ组在脐带脱落、脐部完全修复时间上相比Ⅰ组均显著缩短，统计学成立（P＜0.05）。见
表1：

3 讨论


新生儿断脐后，其脐带断端会形成一个创 面，该处在新生儿尿液污染、脐部局部不透气及产
妇消毒不当等因素影响下，极易滋生各种病原菌，导致 脐带污染，甚至引起全身感染或败血
症，严重影响到新生儿的健康成长。据资料统计，目前有66%~8 7%的新生儿败血症是因脐部
感染引起，而其中又有大部分属于厌氧菌感染，其感染程度往往较重，对于 患儿生命造成了
极大的威胁[3-4]。如何寻求一种有效的脐部护理方法，现已成为国内外临床广泛讨 论的一个
焦点[5]。

传统脐部护理虽能有效避免脐部感染的发生，但断脐后24 h内将气门芯取下，此时脐部血
管尚未彻底闭塞，极易引发脐部渗血，并最终给脐带的结痂、脱落及修复 造成影响[6-7]。近
年有学者提出采取不干预法开展脐带护理，即在气门芯断脐后，将气门芯保留至 婴儿脐带断
端自然脱落阶段，以此来避免传统干预法造成的脐部血管未完全闭塞问题。实践证明，该方< br>法对于避免脐部渗血非常有效，而且无需二次断脐处理，大大避免了对脐带造成二次损伤[8-
9 ]。此外，该方法与脐带的自然脱落过程也具有顺应性，能够缩短脐带断端的完全修复时间，
对于减轻新 生儿护理工作强度也具有一定的帮助[10]。

本研究中，Ⅱ组新生儿经不干预法开展脐部 护理后，其总体护理效果明显得到优化，相比Ⅰ
组，其脐带脱落时间与完全修复时间明显更短，在脐炎、 脐部肉芽肿等并发症方面，Ⅱ组的
发生率也有显著下降，仅占2.50%，与上述资料结果基本符合[8 ，10]。护理期间，两组也未
见新生儿有脐部感染表现，这充分说明将不干预法应用于新生儿的脐部护 理工作中是具有可
行意义的，同时，总结护理经验，我们认为护理期间还需严格遵循无菌操作原则，尽量 保持
脐周的干燥和清洁，避免尿布覆盖住脐部，并定期观察新生儿脐部是否有脐周红肿、发热等
问题等，以起到防控脐部感染，优化脐部护理质量的作用。

综上所述，在新生儿的脐带护理 工作中积极推行不干预法，对促进其脐带脱落与修复均有不
错效果，且可避免感染及其他并发症的发生， 应用前景较好。
参考文献：

[1] 徐东红. 不干预法在新生儿脐部护理中的应用[J]. 按摩与康复医学，2013，3（33）：224-
225.

[2] 王红霞. 不干预法在新生儿脐带护理中的应用探究[J]. 医学美学美容：中旬刊，2014，23
（2）：270-270.

[3] 杨晓燕，徐英. 不同脐带护理方法对新生儿脐带脱落的影响[J]. 全科护理，2015，13
（12）：1090-1092.

[4] 赵磊，杨永红，孙桂君. 清洁自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报，
2013，38（11）：1503-1505.

[5] 周琦瑛，夏奕，张红梅. 不同方式处理脐带夹对脐部护理的效果观察[J]. 护理与康复，2014，
13（7）：663-665.

[6] 胡桂贞，胡献玉，李延辉. 新生儿脐部不干预护理与传统护理的效果比较[J]. 中国医学创新，
2015，12（20）：104-106.

[7] 王晓真，尹桂芝. 清洁干燥法在新生儿脐带护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志：下旬刊，2012
（8）：86-87.

[8] 冯少萍，冼美婵 ，赖邦玲，等.不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究[J].中国医药指南，
2014，12（7） ：244-245.

[9] 徐琴，陈意群，李茹珍，等.不干预法在新生儿脐带护理中的 应用研究[J].中国保健营养，
2013，23（7）：3731.

[10] 胡双凤.不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究[J].现代医药卫生，2014，30（21）：
3 311-3312.