怀孕前期有什么症状包皮过长手术临床路径

2020年12月29日发(作者：胎心最晚多久能查出来)
包皮过长手术临床路径
（2016年版）

一、包皮过长临床路径标准流程
（一）适用对象。

第一诊断为包皮过长（ICD-10:

N47.x01）。
行包皮环切术（ICD-9-CM-3:64.0001）。
（二）诊断依据。
查体。
（三）选择治疗方案的依据。
1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
（四）门诊手术或标准住院日为≤1天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合包皮过长、包茎疾病编码。
2.当患 者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（入院前）。
术前必须检查的项目：
1.血常规；
2.凝血功能；
3.
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗 菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕
285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选 择与使
用时间。
（八）手术日为入院当天。
1.麻醉方式：局麻
2.手术方式：包皮环切术或环扎术。
3.术中用药：麻醉用药
（九）术后观察。
1.必须复查的检查项目：无
2.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
3.术后用药：

可选择止痛药物。

（十一）变异及原因分析 ---需导致退出日间手术路径。
1.术中、术后出现并发症，如出血、包皮水肿等需要进
一 步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一
步诊治。
3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
二、包皮过长临床路径表单

适用对象：第一诊断为包皮过长（ICD-10: N47.x01）
行包皮环切术（ICD-9-CM-3:64.0001）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤1天
住院第2天
住院前 住院第1天 出院第1天
日期 （术后第1天，出院
（门诊） （手术日） （术后第2天）
日））
□ 开术前化验 □ 问病史，体格检查 □ 观察病情 □ 术后护士电话随访
□ 开术前检查 □ 完成病历及上级医师□ 上级医师查房 □ 医生手机开机
□ 开住院单 查房 □ 完成病程记录

□ 通知住院处 □ 完成医嘱 □ 观察伤口情况，伤
□ 通知病房 □ 补录门诊术前各项口换药
主
检查医嘱 □ 向患者及家属交代
要
□ 向患者及家属交代围出院后注意事项
诊
手术期注意事项 □ 完成出院病程记录
疗
□ 签署手术知情同意□ 出院
工
书 □ 定期复查
作
□ 手术
□ 术后向患者及家属交
待病情及注意事项
□ 完成术后病程记录及
手术记录
长期医嘱： 长期医嘱：

重
□ 血常规
□ 凝血四项 □ 三级护理 □ 三级护理

□ 饮食◎普食
点

临时医嘱：

临时医嘱： 出院医嘱：
医
□ 血常规手术医嘱 □ 今日出院


嘱

主要
护理
工作
病情 □无 □有，原因：
变异 1．
记录 2．

护士
签名
医师

签名
□ 入院介绍
□ 术前相关检查指导
□ 术前常规准备及注
意事项

□无 □有，原因：
1．
2．
□ 指导介绍出院手续

□ 遵医嘱定期复查

□无 □有，原因：
1．
2．