昆山丰胸异位妊娠的声像图特征

2020年12月29日发(作者：婴儿几个月添加辅食)
异位妊娠的声像图特征

异位妊娠声像图错综复杂。(1)早期未破型的声 像：子宫正常或稍大，内膜回声增强、
增粗，内无孕囊或宫腔中因蜕膜反应所致假孕囊光环，最具特征性 的声像图是输卵管环状包
块［3］，内有完整的胚囊，有时可见胎芽及心管搏动，cdfi部分可见彩环 征，呈低阻力型动
脉频谱，部分彩环型未破裂的输卵管妊娠可有不同程度的腹痛，盆腔可有少量积液，彩 环结
构的显示对输卵管妊娠的确诊有较特异的诊断价值［4］。(2)破裂流产型：子宫周围探及回声不均质、大小不等、形态不规则的混合性包块，盆腹腔可探及中等以上的游离液体。(3)
陈旧性 异位妊娠：子宫后方不规则肿块，呈“盆弧形”，边界尚清，壁厚，内部回声光团、光
堆及液性暗区。( 4)腹腔妊娠：多为输卵管妊娠破裂后孕囊坠入阔韧带着床而后继续妊娠，
症状不十分一致，易被忽视， 声像图腹腔内探及胎儿各部结构，本组1例即为输卵管妊娠破
裂后继发腹腔妊娠，表现为剧烈腹痛、贫血 、休克状、板状腹，盆腹腔探及大量液性暗区。

3.2 超声鉴别诊断

对临床有阴道流血史，尿妊娠试验弱阳性而无明显停经史，宫内又未见明显孕囊者，应< br>仔细观察附件区有无包块，并嘱咐随诊复查。异位妊娠大出血应与炎性包块，结核性腹膜炎
的腹水 鉴别。(1)炎性包块：无停经史，有发热腹痛等，尿妊娠试验阴性，包块与子宫相连，
边缘模糊不清， 抗炎治疗后包块缩小。(2)结核性腹膜炎的腹水多为局限性积液，黄体破裂，
临床无停经史，腹痛多发 生在月经之前，尿妊娠试验阴性，子宫大小正常，可有内出血，包
块常不明显。(3)急性阑尾炎：为转 移性右下腹痛，无停经史，麦氏点压痛明显，形成阑尾
脓肿局限于右下腹。必须结合临床病史，实验室检 查进行鉴别，宫内孕合并宫外孕虽罕见，
切不可诊断宫内妊娠而忽视宫外孕，一定要仔细检查两侧附件有 无包块，其他陈旧性宫外孕
应与子宫浆膜下肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢巧克力囊肿等鉴别。