子宫保养吃什么老年性阴道炎应该做哪些检查？

2020年12月29日发(作者：【痛经怎么缓解】缓解痛经的方法_如何缓解痛经)
老年性阴道炎应该做哪些检查？

*导读：本文向您详细介老年性阴道炎应该做 哪些检查，常
用的老年性阴道炎检查项目有哪些。以及老年性阴道炎如何诊断
鉴别，老年性阴道 炎易混淆疾病等方面内容。

*老年性阴道炎常见检查：

常见检查：阴道活检、宫颈刮片（TCT）、阴道分泌物检查
*一、检查
1、实验室检查
1）白带常规化验脓球阳性。
2）分泌物涂片进行微生物学检查 排除滴虫、假丝酵母菌感
染。
3）涂片行革兰染色，查细胞内有无革兰阴性双球菌，并可
作分泌物淋菌培养。
4）阴道pH值4.5。
5）阴道上皮细胞检测卵巢功能。
6）聚合酶链反应，对感染性疾病进行基因诊断。
2、其他检查
1）宫颈分段诊刮，组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。
2）宫腔镜检查有利于鉴别诊断。


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*以上是对于老年性阴道炎应该做哪些检查方面内容的 相关
叙述，下面再来看看老年性阴道炎应该如何鉴别诊断，老年性阴
道炎易混淆疾病。

*老年性阴道炎如何鉴别？：

*一、鉴别诊断
1、霉菌性阴道炎
1）霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌
感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。
2）念珠菌感染 最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙
痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外 阴
阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，
可见白色鹅口疮样斑块附着 ，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基
底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些
稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含 有白色片状物。妊娠期霉菌
性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可
有尿 频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%
孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表 现。
2、滴虫性阴道炎
滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。

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白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫
状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，
可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外 阴，间或有灼热、疼痛、
性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。
检查时 可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有
多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿 色脓性分泌物，
常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有
滴虫存在而无炎 症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时
不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴 道酸碱
度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前
后、妊娠期或产后等阴道 Ph改变时，引起炎症发作。
2、细菌性阴道炎
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可
通过性关系传播。
此病的典型 临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均
质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的 鱼腥臭
味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交
后臭味加重。月经期阴道 PH值升高，故经期时或经期后臭味也
可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无< br>明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚
有不同程度的外服灼热感，有的患 者出现性交痛。极少数患者出
现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无

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明显充血表现。
3、阿米巴性阴道炎
阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随
大便排出后直接感染外阴或阴道。
阴道分泌物 呈浆液性或粘液性，从中可找到大滋养体。当阴
道粘膜形成溃疡、出血时，则分泌物可转成脓性或血性。 有时质
脆的溃疡可出现在宫颈、外阴，融合成大片坏死。个别病例由于
结缔组织反应严重，可呈 现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆
有血性粘液分泌物，易误诊为恶性肿瘤。
4、非特异性阴道炎
凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均
称非特异性阴道炎，又称细菌性阴道病。
急性期间可有体温稍升高，白细胞增多，全身乏力，下腹部
坠胀不适感，阴道分泌物增多， 呈脓性、浆液性或血性，阴道有
灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血，有时有浅表小溃疡，阴道内
p H值偏硷性。
5、蛲虫性阴道炎
蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。
在人群中通过间接接触和肛门-手- 口的直接接触方式而感染。
肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感，以夜间为甚。增多，
阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物，有臭味。可有轻微的食欲
不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、 失眠、夜惊、夜间磨牙

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等。
6、过敏性阴道炎
过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过
敏反应的表现。
阴道分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭
味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉 制奶酪样。可有瘙
痒、外阴烧灼样感，成年妇女可有性交困难。
7、结核性阴道炎
结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结
核性阴道炎是属于生殖器结核的 一种表现形式，多为继发感染，
由于本病病程缓慢，表现形式不典型，故易被忽视。
1） 原发症状：部分患者外观正常，无明显不适主诉。常主
诉阴道不适、疼痛、触痛，阴道有白色或棕黑色分 泌物。部分病
情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。
2）继发症状：当同时 伴有生殖器其他脏器的结核如输卵管、
子宫结核等时：不孕、下腹坠痛，月经异常、白带为大量脓性或< br>浆液性白带等症状。当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核
以及泌尿系统的结核时：可有其他 脏器所引起的症状如胸膜痛、
腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、
咯 血等。
8、阴道嗜血杆菌性阴道炎
阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。

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主要症状：白带异常，增多，有鱼腥或胺的臭味。有时白带
呈灰色乳状且稠度很高，很像滴虫性阴道炎症状。轻者仅白带多、
臭，外阴潮湿不适。常伴有阴道灼热 感、性交痛及外阴瘙痒。
9、真菌性阴道炎
非糖尿病妇女较少见。真菌感染时白带呈豆腐渣或凝乳状，
白带涂片找到真菌的菌丝及芽孢方可确诊。
10、淋菌性阴道炎
因性病的蔓延，绝经后妇女也可患此病。可疑者取宫颈分泌物涂片行革兰染色检查，还可作分泌物淋菌培养。目前聚合酶链
反应是较敏感的检测方法。
11、其他阴道疾病：
1）外阴及阴道癌 对久治不愈的外阴、阴道溃疡应及时活检，
以排除此病。
2）宫颈癌、子宫内膜癌 老年 性阴道炎伴血性白带时，应高
度警惕是否有子宫颈癌及子宫内膜癌。应常规行宫颈刮片进行阴
道 细胞学检查，必要时做宫颈活检及分段诊刮，进行病理学检查
加以鉴别。

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