螨虫过敏症状图片霍乱宣传资料

2020年12月29日发(作者：宫寒是什么原因引起的)
霍乱
霍乱是由O1群和 O139群霍乱弧菌(Vibrio cholerae)引起的急 性肠道传染病，具有发病急、
传播快、波及面广的特点，是我国两种甲类传染病之一，也是当今三种国际 检疫传染病中最
严重的一种。
O1群霍乱弧菌可分为古典生物型和埃尔托生物型。1817 年至1923年的百余年间，在亚、
非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是由古典生物型引起 的，给人类带耒巨大的
灾难。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行，是由埃尔托生物型霍乱弧菌引 起的，至今
已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无仃息的迹象 。
由古典生物型引起的霍乱只在印度和孟加拉有少数病例报告。
1992年10月印度和孟加 拉相继发生一种由O139群霍乱弧菌引起的新型霍乱暴发和较大流
行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今 已有印度、孟加拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、
缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家 和地区报告发生O139霍乱病例，但O139
霍乱的流行范围和报告病例数至今仍少于埃尔托霍乱。
一、病原
O1和O139群霍乱弧菌的形态、染色、培养和生化特性大致相同，自病人新分离 的霍乱弧
菌为革兰氏阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽胞，菌体两端钝圆或稍平，一般长1.5～2.0微米 ，
宽0.3～0.4微米。菌体单端有一根鞭毛，长可达菌体长度的4～5倍，运动极为活泼。O1群霍乱弧菌无荚膜。O139群霍乱弧菌有一层薄的荚膜。霍乱弧菌的营养要求简单，在普通
培养基 上生长良好，属兼性厌氧菌。生长温度为16～42℃，培养温度以37℃最为适宜。可
繁殖的酸碱度（ pH）为6.0～9.2，适宜的pH为7.2～7.4。O1群霍乱弧菌依菌体抗原的不
同分成小川 (Ogawa)、稻叶(Inaba)和彦岛(Hikojima)三个血清型，三型均含有相同的群特异
性抗原a。此外，小川型另含有b抗原因子和少量c抗原因子，稻叶型含有c抗原因子，彦
岛型含有较 大量的b、c抗原因子。O139群霍乱弧菌不再分血清型，但与O22、O155霍
乱弧菌和O1群霍 乱弧菌粗糙型有交叉抗原。埃尔托霍乱弧菌可分为流行株和非流行株，流
行株可引起霍乱的流行和暴发， 非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。
二、临床表现
霍乱病程中，潜伏期可从数小时 至5天，一般为1～2日。根据病情程度可分为轻、中、重
三型，一般轻型多，重型少。轻型病例起病较 缓，大多数患者仅有轻度腹泻，极少数伴有呕
吐，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别带粘液或血性 。一般无发热、腹痛、里急后重
等症状，少数有腹部隐痛。中、重型患者起病突然，多以剧烈腹泻开始， 继以呕吐，少数先
吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有腹部隐痛或腹部饱账感，个别可有阵发性绞 痛。
每日大便十数次或更多，一些重型患者粪便从肛门可直流而出，无法计数。大便性状初为稀
便，后即为水样便，以黄水样或清水样为多见，少数为米泔样或洗肉水样。大便镜检无脓细
胞。有恶心、 呕吐，呕吐呈喷射状，呕吐物初为食物残渣，继为水样。一般无发热，少数可
有低热，儿童发热较成人多 见。
三、诊断标准
(一)疑似霍乱诊断标准
1．凡有典型临床症状，如剧烈腹泻 ，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有
呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（ 特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检
查尚未肯定前。
2．霍乱流行期间有明确接触史（如 同餐、同住或护理者等）并发生泻吐症状，而无其他原
因可查者。
具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。
(二)确定诊断
1．凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性；
2．霍乱流行期间的疫区， 凡有霍乱典型症状，粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，
但无其他原因可查者；
3． 在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以
上或杀弧菌抗体呈 8倍以上增长者；
4．在疫源检查中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有 腹泻症状
者。
临床诊断：具备 (二)中的2。
确诊病例：具备(二)中的1或3或4。
四、治疗原则
(一) 按甲类传染病隔离 治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送
往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应 分开隔离。
(二) 轻度脱水病人，以口服补液为主。
(三) 中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停
止后改为口服补液。
(四) 在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源
及 引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性，选定一种常用抗菌药物，至粪便培养检查转阴。
五、控制措施
（一）预防措施：
1. 健康教育：要大力加强以预防肠道传染病为 重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半
生的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫 生习惯。
2. 免疫接种：目前尚无理想的、保护效果较好和保护持续时间较长的霍乱菌苗，因此不提
倡使用过去沿用的霍乱疫苗用于霍乱的预防。
3. 加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设 。在一时达不到要求的地区，必须保护水源，
改善饮用水条件，实行饮水消毒。
4. 抓好饮 食卫生：严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括
餐厅、个体饮食店、摊 等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。
（二）病人、接触者及其直接接触环境的管理
1. 隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。停服抗菌药物后，连续二天粪便培
养 未检出霍乱弧菌者解除隔离。
2. 疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人或带菌者时，城镇于6 h内，农村于12
h内以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病卡。
3. 消毒：对 病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水进行随时消
毒，当染菌者送隔离病房或 治愈后进行终末消毒。
4. 检疫：对疫点内所有人员和密切接触者，自开始处理之日起每日验便一次 ，第一次采便
应在服用抗菌药物前进行。停服抗菌药物后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫。
5. 病家和密切接触者预防服药：可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物，连服
2天。
（三）流行期措施：
1. 开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理
垃圾和人畜粪便。
2. 做好水源保护和饮用水消毒。
3. 加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。
4. 做好肠道传染病的卫生防病宣传教育 和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切
宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。
5. 加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。