是谁把你带到我身边关于将疫苗接种纳入新农合报销范畴的提案

2020年12月29日发(作者：孕妇分娩前有什么征兆)
关于将疫苗接种纳入城镇职工医疗个人账户和新农合
报销范畴的提案
预防接种工作是各国预防控制传染病最主要的手段。据卫生部
调查数据表明，当疫苗接种率达 到一定水平时，即使有传染源侵
入，由于大部分易感者接种了疫苗，人与人之间辗转传播的机会
大为减少，降低了传染病扩散和蔓延的可能性。不但如此，成年
人接种疫苗后，还可以降低各种基础性疾 病的发病机会，减低因
此引起的住院几率。科学分析指出，防疫上每投入一元钱，就会
产生八元 钱的综合效益。譬如对于老年人而言，肺炎引起的死亡
率要比普通人群高出3~4倍。特别是原本患有心 脏病、糖尿病、
肺病和心血管疾病等慢性疾病者，患肺炎球菌疾病的几率是健康
人的6~34倍 ，并且感染后更容易出现生命危险。同时统计数字显
示，接种疫苗后的人群住院率和死亡率均降低一半以 上。卫生部
数据显示，成人肺炎平均住院时间22.7天，治疗费平均7173元。
这还不算因 生病给家庭其他成员造成的时间和金钱上的间接损
失，而预防接种仅需一次花费150~250元，投入 与节省费用的比
例为1:35以上，同时免除了身体上的痛苦和家庭陪护的投入。故
从卫生经济 学的观点来看，接种肺炎球菌疫苗是值得的。
因此，对于老年人和慢性病者，比如高血压、糖尿病、心 血
管病以及老慢支患者来说，肺炎感染的不良影响主要有三：1、
患肺炎以后，本身抵抗力较弱 ，肺炎发生严重并发症和死亡的比
例较高，肺炎本身将导致较为严重的影响；2、肺炎的感染，对
于老年人和慢性病患者本身基础性疾病也将打来严重的影响，将
使本身的基础性疾病陷入恶性循环，导 致严重并发症的发生，影
响生活质量，甚至导致死亡；3、肺炎的治疗将大量使用抗生素，
对于 导致自身抗生素耐药的产生带来危险，同时也将为社会医疗
资源和减少抗生素滥用行动带来很大的负面影 响。因此，肺炎疫
苗的接种对于老年人和慢性病患者更具有现实的意义。目前，接
种23价肺炎 疫苗是预防肺炎球菌肺炎的有效手段，该疫苗属于第
二类疫苗，由居民自费并且自愿接种，已纳入宁波市 城镇职工医
疗个人账户和新农合报销支付范围。
流行性感冒（以下简称流感）是由流感 病毒引起的一种传染
性极强的急性呼吸道传染病，与普通感冒不同，主要临床表现急
起高热、全 身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状，严重者可并发
细菌感染，甚至出现死亡，并发症多见于婴幼儿、老 年人和慢性
病患者。对老年人特别是患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、
糖尿病等慢性疾病的 患者危害尤其严重：≥65岁的老年人流感发
病率高达25％，心脏病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等老 年人流
感死亡率高达26％。上海市2008-2009年对60岁以上患流感老人
医疗成本研 究显示，门诊花费平均380.5元，如果住院则高达8736
元，相比不到100元的接种费用，所以 说预防接种流感疫苗给个
人和家庭带来的效益是巨大的。目前使用的流感疫苗都是灭活
的，只包 含无感染能力的“死”病毒，不会引起疾病。常见的不
良反应仅为注射部位短暂轻微的疼痛、红肿，偶尔 发生低热、不
适也无需治疗，一般1-2天均会消失。目前，接种流感疫苗是预
防流感病毒感染 的有效手段，该疫苗属于第二类疫苗，由居民自
费并且自愿接种，已纳入宁波市城镇职工医疗个人账户和 新农合
报销支付范围。
乙型病毒性肝炎（简称“乙肝”）由乙肝病毒引起，主要通过母婴、血液（体液）和生活密切接触传播。感染乙肝病毒后可成
为乙肝病毒携带者，部分人可转化为 慢性乙肝患者，少部分人发
展为肝硬化和肝癌。调查显示：乙肝病人每年平均经济损失30477
元，全国每年因慢性乙肝（包括肝硬化、肝癌）经济损失约9451
亿人民币。相比较，预防接种乙肝 疫苗给个人、家庭和社会带来
的效益是巨大的。目前，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效手段。
成 人乙肝疫苗属于第二类疫苗，由居民自费并且自愿接种。乙肝
疫苗的接种没有时间限制，一年中任何季节 均可接种。注射疫苗
后产生的保护性抗体也不是永久性的，每个接种者接种乙肝疫苗
后抗体水平 有高有低，持续时间有长有短。同时，全程接种乙肝
疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍 应注意避免
与乙肝病人（不是携带者）的排泄物、血及分泌物接触
据统计，实施乙肝疫 苗接种后，我国５岁以下人群乙肝病毒
表面抗原携带率已降到１％以下，脊髓灰质炎（脊灰）因疫苗接< br>种，发病率下降了９９％。因此，针对儿童的预防接种是每个家
庭必须承担的责任。所以，今年第 27个全国儿童预防接种日的宣
传主题就定为“接种疫苗，家庭有责”。
目前我县新农合参 合比例已经高达90%以上，每个人的门诊
账户都有相当数额的资金积累，如果在接种疫苗时利用门诊账 户
进行支付，不但可以让闲置的资金得到合理利用，解决燃眉之急，
也可以通过接种疫苗提高他 们预防各种传染病的能力，减少各种
基础性疾病的发病机会和患病住院率，一举两得。
建议：将群众的疫苗接种纳入城镇职工医疗个人账户和新农
合报销范畴，利国利民。
承办单位：城镇职工医保办 新型农村合作医疗办公室