诺氟沙星胶囊怎么样微波治疗宫颈息肉及宫颈糜烂的临床效果研究29

2020年12月29日发(作者：生完宝宝不下奶怎么办)
微波治疗宫颈息肉及宫颈糜烂的临床效果研究
【摘 要】目的：观察微波治疗宫颈糜烂的临 床效果。方法：对我院2014年1月至2015年3
月应用微波治疗20例宫颈息肉患者，30例宫颈 糜烂患者应用微波治疗法治疗，观察治疗效
果。结果：微波治疗宫颈糜烂总治愈率86.67%、显效率 93.33%、有效率100%，轻度宫颈糜
烂的治愈率达100%，中度宫颈糜烂的治愈率81.82 %，重度宫颈糜烂的治愈率60%，中重度
宫颈糜烂患者经过2次微波术治疗后，均治愈，宫颈息肉的治 愈率100%，随访半年为见复
发病例。结论：微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂的临床效果好，治愈率高， 不良反应少，值得
临床推广应用。

【关键词】宫颈息肉；宫颈糜烂；微波；临床分析

【中图分类号】R711.74【文献标 识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-240-01

近年来，宫 颈息肉、宫颈糜烂的患者数量逐年上升，已成为妇科临床中的常见病和多发病。
研究证明，宫颈息肉和宫 颈糜烂均是宫颈癌的关键诱发因素。所以，选择正确的预防和治疗
方法，对于提高广大妇女健康状况非常 重要。目前临床中治疗宫颈息肉和宫颈糜烂的方法很
多，冷冻、电熨术是过去常用的治疗方法，随着医学 科学技术的快速发展，微波技术越来越
广泛应用于临床。

1.临床资料与研究方法

1.1临床资料

本研究50例微波治疗患者 均为妇女群体且均为宫颈息肉和宫颈糜烂患者，患者为非妊娠、
非哺乳期、有性生活的成年女性，年龄在 25-50岁，平均年龄33.8岁，病程最短2年，最长
15年。20例宫颈息肉中，蒂部附着于颈管 内或宫颈外口13例，蒂部细长息肉质脆，直径多
数＜1cm。7例息肉位于宫颈的阴道部，蒂部宽，质 地较韧。其中宫颈息肉合并宫颈糜烂者4
例。30例宫颈糜烂患者中，14例轻度，11例中度，5例重 度。

1.2纳入标准

本研究所有宫颈糜烂和宫颈息肉患者3个月内均未接受其他疗法。

1.3排除标准

合并急性宫颈炎和阴道炎患者；合并有免疫性疾病、急性炎症、血液系统疾病、冠心病、高
血 压、脑血管病或处于妊娠期期的患者；合并宫颈癌及癌前病变者；合并患有其他严重妇科
疾病患者。
1.4治疗方法

患者于月经干净后3-7d内进行微波手术，取膀胱截石 位，使用0.5%碘伏常规外阴、阴道及
宫颈进行消毒，消毒后的碘伏棉球拭净分泌物。窥阴器暴露宫颈 ，手术选用适宜的探头自从
糜烂面周围向宫颈口进行，由内向外顺时针移动探头超出糜烂的边缘1-2m m，使整个病变区
域变黄为宜。将微波调至30-50mA，最大值应＜80mA，蛋白凝固膜的颜色调 节时间，微波辐
射电极与糜烂面直接接触的时间不宜过长。探头呈滑动式操作，由内向外移动使治疗区组 织
凝固变白，无出血为度。宫颈息肉微波治疗，术中尽量减少器械碰触息肉，以防止出血。宫
颈 钳夹息肉切勿旋转，直探头点刺息肉根部，不出血为度，术后观察4-7周，行阴道B超进
行疗效评估。 治疗中可适当预防性应用抗生素。术后2周内每共日清洗外阴1-2次，保持外
阴干燥、清洁，术后2周 内禁止重体力劳动，8周内禁止性生活。

1.5病情分级法

按照第6 版《妇产科》病情分级标准，根据糜烂面积分类：Ⅰ度为轻度糜烂：糜烂面积小于
整个宫颈面积的13； Ⅱ度为中度糜烂：糜烂面积为整个宫颈面积的13-23；Ⅲ度为重度糜
烂：糜烂面积占整个宫颈面积的 23以上。息肉分级只有大小之分。

1.6疗效标准

治愈的标准为， 子宫颈糜烂面消失，全部上皮化，新生的鳞状上皮碘试验着色，自觉症状消
失；有效的标准为宫颈糜烂面 大部分愈合，糜烂面积缩小＞50%，糜烂面分级减轻一度，自
觉症状明显减轻；无效：治疗前后糜烂面 积、程度和自觉症状无改善。

2.结果

2.1治疗情况

微波治疗8周后复查结果见表1。微波治疗宫颈糜烂总治愈率86.67%、显效率93.33%、有 效
率100%，轻度宫颈糜烂的治愈率达100%，中度宫颈糜烂的治愈率81.82%，重度宫颈糜烂 的
治愈率60%，中重度宫颈糜烂患者经过2次微波术治疗后，均治愈。宫颈息肉的治愈率100%，< br>随访半年为见复发病例。

2.2不良反应

所有患者中有2例患 者术后流黄色液体，2例患者有下腹部轻微疼痛，通常这些一般不良反
应不需行特殊处理；1例患者少量 出血，可用云南白药止血同时应用抗生素预防感染。

3.讨论

宫颈息 肉和宫颈糜烂是危害我国女性健康的常见病和多发病，并且近年来，发病率逐年上升，
严重影响着我国广 大妇女的身体健康和生活质量。宫颈息肉是一种慢性宫颈炎症，由于长期
刺激使宫颈局部粘膜逐渐增生， 并向宫颈外口突出最终形成息肉。其临床表现有白带增多，
白带带血、阴道淋漓出血，性生活接触性出血 等，由于慢性炎症的存在，单纯摘除后宫颈息
肉极易复发，不易根治。宫颈息肉常伴发宫颈糜烂。宫颈息 肉和宫颈糜烂均是宫颈癌变的重
要诱发因素。宫颈糜烂的主要是由于机械性损伤或刺激，引起病原微生物 的侵袭，长期慢性
机械和炎性刺激和化学物质腐蚀是发病的关键因素，发病后产生大量阴道分泌物，使宫 颈表
面的鳞状上皮软化并脱落，从而移行为柱状上皮，其发生率20.03%-28.09%。宫颈糜烂 的临
床表现有白带异常增多，脓性、血性白带，下腹痛，腰酸等，性生活接触性出血也较常见。
并且宫颈糜烂可导致不孕症，其发病机理为宫颈炎症降低精子的活力，炎性细胞吞噬精子，
精子难以通过 炎性分泌物等。因此早期及时治愈宫颈息肉和宫颈糜烂是临床中十分重要的课
题。微波是一种高频电磁波 ，可产生不导电的热凝效应。包括热效应和非热效应，其中热效
应可使糜烂组织和息肉变性、坏死和凝固 ；非热效能止痛、消炎，改善局部血液循环。本研
究应用微波治疗宫颈息肉，治愈率达到100%，随访 期间为发现复发病例。微波治疗宫颈糜烂
总治愈率86.67%、显效率93.33%、有效率100% ，轻度宫颈糜烂的治愈率达100%，中度宫颈
糜烂的治愈率81.82%，重度宫颈糜烂的治愈率60 %，中重度宫颈糜烂患者经过2次微波术治
疗后，均治愈。并且不良反应少，所有患者中5例出现不良反 应，1例术后出血患者，应用
云南白药止血抗生素预防感染后痊愈，其余4例患者症状较轻未行特殊处理 ，2周随访均恢
复正常。采用微波术治疗宫颈息肉和宫颈糜烂，操作简单、治愈率高，不良反应少，手术 时
间短、患者痛苦小，并且治疗后不易复发，值得临床推广应用。

4.参考文献

[1]周倩.激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察[J] .山东医药，2011，51
（10）：74-75.

[2]陈霞.微波加桂林西 瓜霜治疗宫颈糜烂526例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），
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