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幼儿园毕业歌新生儿科护理计划单(护理问题护理诊断,护理措施,护理目标)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-28 23:55

鱼肝油软膏-大学生当兵好不好

2020年12月28日发(作者:【豆浆和鸡蛋可以一起吃吗】豆浆的食用禁忌_鸡蛋的食用禁)
新生儿科护理计划单

床号: 姓名: 性别: 住院号:

日期

诊断
正常足月儿
护理诊断

1.有窒息的危险
护理目标

护理措施
1.保持呼吸道通畅:保持新
生儿舒适体位,经常查看
鼻孔是否通畅。
2.维持体温稳定:给予温箱
保暖,室温在22-24℃,湿
度在55%-65%。
3.预防感染:严格执行消毒
隔离制度,保持脐部清洁
干燥,做好皮肤护理。
4.合理喂养:监测体重,定
时、定称测量。
1.维持体温稳定:给予温箱
保暖,室温在22-24℃,湿
度在55%-65%。
2.合理喂养:尽早开奶,吸
允能力差和吞咽不协调者
可用鼻饲喂养。
3.维持有效呼吸:保持呼吸
道通畅,早产儿仰卧时可
在肩下放置小的软枕。
4.密切观察病情:除监测体
温、脉搏、呼吸等生命体
征外,还应注意观察患儿
的进 食情况、精神反应、
哭声、反射、面色、皮肤
颜色、肢体末梢的温度等
情况。

签名 效果评价

停止日期、时间

签名

2.有体温失调的危险


3.有感染的危险



早产儿

1.体温过低











2.营养失调


3.自主呼吸障碍


4.有感染的危险

新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号:

日期




小于胎龄儿

1.有窒息的危险
护理诊断

护理目标


护理措施
5.预防感染:严格执行消毒

隔离制度,强化洗手意识。
1.积极复苏,密切观察呼吸

情况:严密观察呼吸频率
和特征。
2.维持体温稳定:调节环境

温度至中性温度,必要时
放入暖箱中。
3.维持血糖稳定:尽早开
奶,随时监测血糖。
4.促进亲子关系。
1.维持呼吸功能:密切观察
呼吸情况,必要时吸氧。
2.喂养:尽早开奶。




签名 效果评价


停止日期、时间




签名

2.体温调节无效






新生儿窒息
大于胎龄儿
3.营养失调
4.焦虑(父母)
1.有窒息的危险
2.营养失调
1.自主呼吸障碍






















2.体温过低
3.焦虑(家长)


1.复苏:畅通气道、建立呼

吸、恢复循环、药物治疗。
复苏后监护:体温 、呼吸、
心率、血压、尿量、肤色
和窒息所导致的神经系统
症状。
2.保温:暖箱保暖,维持肛

温36.5-37℃.
3.家庭支持:耐心细致地解

答病情。








新生儿科护理计划单
床新生儿缺血缺
号: 氧性脑病
姓名:
性别:
住院
号:

1.低效性呼吸型态

1.给氧:及时清除呼吸道分

泌物,可给予鼻导管吸氧
或头罩吸氧,如缺氧 严重,
可考虑气管插管及机械辅
助通气。
2.监护:严密监护患儿的呼
吸、 血压、心率、血氧饱
和度等,注意观察患儿的
神志、瞳孔、前囟张力及
抽搐等症状


2.潜在并发症:颅内压升
高、呼吸衰竭


3.有失用性综合征得危险



新生儿颅内出


1.潜在并发症:颅内压升



3.亚低温治疗的护理:(1)

降温:起始水温保持在
10-1 5℃,脑温下降至34℃
时间应控制在30-90分钟。
(2)维持:头颅温度维持
在 31-35℃,体温在
35.5℃。(3)复温:时间
>5小时,体温上升速度不
高于 每小时0.5℃。

4.早期康复干预。
1.密切观察病情,注意生命
体 征、神态、瞳孔变化。
降低颅内压,保持绝对静
卧,护理操作要轻、稳、
准。









新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号:
护理诊断


日期 护理目标 护理措施 签名

























2.低效性呼吸型态
3.有窒息的危险
4.体温调节无效
1.清理呼吸道无效
2.气体交换受损








效果评价













停止日期、时间


























签名













2.合理用氧
3.维持体温稳定
4.健康教育
1.保持呼吸道通畅:及时有
效清除吸入物。
2.合理用氧
3.保暖和喂养
4.密切观察病情
5.健康教育


















新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号
护理诊断


日期 护理目标 护理措施

新生儿肺透明
膜病

1.自主呼吸障碍
签名

效果评价

停止日期、时间

签名

1.保持呼吸道通畅:头稍后
仰,使气道伸直。及时清
除口、鼻、咽部分泌物。
2.供氧:PaO2维持在
50-70mmHg,SaO2维持在
85%-95%。
3.保暖:环境温度22-24℃,
肤温在36-36.5℃,相对湿
度在55%-6 5%。
4.喂养
5.预防感染:做好各项消毒
隔离工作。
6.健康教育







2.气体交换受损


3.营养失调



















4.有感染的危险






















































新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号
护理诊断


日期 护理目标 护理措施

新生儿溶血病
1.潜在并发症:胆红素脑

签名 效果评价

停止日期、时间

签名
1.患儿胆红素1.观察病情做好相关护理。

脑病的早期征
象得到及时发
现、及时处理。
1.患儿家长能
根据黄疸原
因,出院后给
予正确处理。




2.针对病因护理,预防核黄
疸的发生

2.知识缺乏






新生儿脐炎



1.皮肤完整型受损
2.潜在并发症:有并发败
血症、腹膜炎的可能

3.健康教育
1.观察脐带有无潮湿、渗液
或脓性分泌物。
2.向家长宣教正确的消毒
方法。
3.脐带残端脱落后,注意观
察脐窝内有无樱红色的肉
芽肿增生,应及早处理。
4.避免大小便污染。
5.进行婴儿脐部护理时,应
先洗手,注意婴儿腹部保
暖。



































6.脐带残端长时间不脱落,

应观察是否断脐时结扎不
牢,应重新结扎。




新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号:
护理诊断


日期 护理目标 护理措施
























新生儿败血症
1.体温调节无效
2.皮肤完整性受损
3.营养失调
4.潜在并发症:化脓性脑
膜炎、感染性休克、DIC。








签名

效果评价












停止日期、时间
























签名












1.维持体温稳定。
2.保证抗菌药物有效进入

体内,注意药物毒副作用。

3.及时处理局部病灶。
4.保证营养供给。
5.观察病情
6.健康教育















新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号:
护理诊断


日期 护理目标 护理措施


新生儿感染性
肺炎

1.清理呼吸道无效
2.气体交换受损
签名


效果评价


停止日期、时间




签名


1.保持呼吸道通畅:定时翻
身、拍背,体位引流。
2.合理用氧,改善呼吸功能:根据病情和血氧监测
情况采用鼻导管、面罩、
头罩等方法给氧。
3.维持体温正常
4.供给足够的能量及水分
5.密切观察病情:注意患儿
的反应、呼吸、心率等变
化。













3.体温调节无效
4.营养失调
5.潜在并发症:气胸、脓
胸、脓气胸









































































新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号:
护理诊断


日期 护理目标 护理措施 签名



















新生儿梅毒
新生儿破伤风
1.有窒息的危险
2.喂养困难
3.有受伤的危险
4.体温过高

1.皮肤完整性受损
2.疼痛
3.焦虑(家长)





效果评价













停止日期、时间


























签名













1.控制痉挛,保持呼吸道通
畅。
2.脐部护理。
3.保证营养。
4.防止继发感染和损伤:口
腔护理,皮肤护理。
5.健康教育。
1.心理护理:治疗新生儿梅
毒首先取得家长的配合。
2.消毒隔离.
3.皮肤护理。
4.梅毒假性麻痹护理:操作
轻柔,不采取强行体位。
5.健康教育。
















新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号:
护理诊断


日期 护理目标 护理措施

新生儿硬肿症
1.体温过低
签名 效果评价

停止日期、时间

签名

1.复温:每小时提高箱温

1-1.5℃,箱温不超过34℃,
在12-24小时内恢复正常
体温。
2.合理喂养。
3.保证液体供给,严格控制
补液速度。
4.预防感染:作好消毒隔
离,加强皮肤护理。
5.观察病情:注意体温、脉
搏、呼吸、硬肿范围及程
度、尿量、有无出血症状
等。
6.健康教育。















2.营养失调
3.有感染的危险
4.皮肤完整性受损
5.潜在并发症:肺出血、
DIC



























6.知识缺乏(家长)



































新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号:
护理诊断


日期 护理目标 护理措施 签名



















新生儿高血糖
新生儿低血糖
新生儿坏死性
小肠结肠炎
1.体温过高
2.舒适度减弱
3.腹泻
4.体液不足

1.营养失调
2.潜在并发症:呼吸暂停

1.有体液不足的危险
2.有皮肤完整性受损的危




效果评价













停止日期、时间


























签名













1.监测体温
2.减轻腹胀、腹痛,控制腹
泻。
3.密切观察病情。
4.补充液体,维持营养。
5.健康教育。
1.喂养
2.监测:定期监测血糖。







3.观察:有无震颤、多汗、

呼吸暂停等。
1.维持血糖稳定
2.观察病情:注意体重和尿
量的变化。


3.作好臀部护理:勤换尿

布,保持会阴部清洁干燥。




新生儿科护理计划单
床号: 姓名: 性别: 住院号:
护理诊断


日期 护理目标 护理措施

新生儿低血钙
1.有窒息的危险
签名 效果评价

停止日期、时间

签名


2.知识缺乏

1.遵医嘱补钙:(1)推注速

度 <1mlmin,如心率<80
次分,应停用。(2)静脉
用药确保输液通畅。(3)
口服补钙时,应在两次喂
奶之间。(4)备好吸引器、
氧气、气管插管、气管切
开等急 救物品。
2.健康教育:介绍育儿知

识,鼓励母乳喂养,多晒
太阳。



































































































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