挪威小鱼中药自拟方治疗终末期肾病患者顽固性皮肤瘙痒

2020年12月28日发(作者：孕妇钙片排行榜)
中药自拟方治疗终末期肾病患者顽固性皮肤瘙痒
50%-75%的终末期肾病患者存在皮肤瘙 痒，其中37%的患者可表现
为令人心烦的瘙痒，乃至影响患者的生活质量。此外，有41%的终
末期肾病患者曾经有过瘙痒历史，发生在透析中或透析后不久[1]。
局部用药或口服抗瘙痒药物通常 效果不佳，只有少数患者（18%）
的可以得到部分缓解或减轻。由于近年各透析中心普遍提高了透析< br>充分性，瘙痒患者的发生率已经明显下降，但瘙痒仍是长期透析患
者一个令人烦恼的临床问题。
1病因病机
瘙痒的原因与发病机制不清。研究发现，在透析患者皮肤存在多
种病理性 变化，皮肤肥大细胞增多，活化后发生脱粒现象，释放组
胺等活性物质。而且，体外循环设备（透析器， 血管路等）也可以
活化循环中的粒细胞并释放多种生物活性物质和组胺等，用酮替芬
（肥大细胞 稳定剂）在一定程度上可减轻患者的瘙痒症状，提示透
析患者瘙痒可能与体内组胺释放、活性水平升高有 关。皮肤活检还
发现瘙痒的透析患者皮肤钙、镁、磷等矿物质含量增高，用紫外线
照射皮肤后， 不仅可以缓解瘙痒，而且皮肤磷也降至无瘙痒透析患
者水平，表明钙、镁或磷酸盐在皮肤沉着参与了透析 患者皮肤瘙痒
的发病过程[1]。微血管病变也可以见于尿毒症或透析患者的皮肤
损害而产生相 应的皮肤症状，皮肤骚痒患者成功肾移植后大多可缓
解症状或改善微血管病变。伴有高钙血症或继发于甲 状旁腺功能亢
进症的瘙痒，甲状旁腺次全切除后可以减轻，提示甲旁亢参与了透