亮靓沁秀0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表(13月龄)

2020年12月28日发(作者：怀孕4个月是多少周)

0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表
（13月龄）
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：
1． 仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√；
评价标准：
能——按照题目要求，确实能做到；
不能——按照题目要求，还做不到。
2． 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的 题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表
为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为18~22。
3． 答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，< br>则停止；然后向后做题，到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。
4． 四个分量表答题规则相同。


回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。
基本信息：
测评日期： 年 月 日
孩子姓名：
孩子生日： 年 月 日
您的姓名：
您的所在地（详细到市镇）：


这是第 次测评
孩子性别： 男□ 女□

您常用的联系方式：
1 8

评估量表：
第一部分 身体运动与控制
序号 题目 选项
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
题目ID
22

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241

1
能很稳坐着时，发现喜欢的东西不见了，能够扭过身子去寻找。

2
宝宝俯卧时，身体能向后或向前匍匐移动吗？

3
宝宝能双手扶物，站起来吗？

4
能很稳坐着时，如果前倾去拿玩具，还能再坐直。

5
宝宝能自如的从爬位转为坐位，再从坐位转为爬位，去取玩具吗？

6
当前面有物品吸引时，宝宝的身体开始能够以跪姿，腹部抬离床
面，爬向喜欢的物品。

7
宝宝能自己扶着墙或扶着其他的东西，站两三分钟吗？

8
宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着，支撑站立吗？

9
10
宝宝能站着时，自己能坐下；然后，大人牵着他的手，能够再站
起来吗？

宝宝已经学会各种爬的动作。如往前爬、向后爬、膝肘爬、手膝
爬。
11
能扶住栏杆走三步以上，一边走，一边移手

12
宝宝可以不扶任何物体，独自站立一小会儿吗？

13
大人牵着宝宝的一只手，宝宝能够双脚交替走吗？

14
宝宝能够推着童车或其他物体向前走吗？

15
宝宝独自站立时，能够将两手高举吗？

16
宝宝坐在凳子上，能够用两手支撑站起来。

17
宝宝能够拎着小筐或拿着小盒站起来，同时向前走两三步。

18
宝宝能够自己从椅子上下来，也能爬上椅子坐下。

19
宝宝能够独立迈小步，走稳2米左右，并能迈门槛。

20
宝宝能手脚并用爬上四至五级台阶吗？

2 8

21
能面向爬上大人的椅子，然后转身坐下。

22
23
让宝宝站着 ，给他一个皮球然后说“把球扔过来”，宝宝会把球朝
大人扔过来，身体不失平衡。

宝宝走路时看到地上有喜欢的玩具，会蹲下来玩一会，再起来接
着走吗？

能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
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24
宝宝能倒退走吗？

25
宝宝在走路时能发现路上的小东西（小花、乒乓球等），停下来弯
腰捡吗？

26
能够很稳的蹲下，不跌倒

27
宝宝走路时能绕过小的水坑、沙堆等小障碍物吗？

28
宝宝能够模仿大人跟着节拍做简单的体操动作。

29
宝宝尝试踢球，能踢中吗？

30
宝宝能把球举过肩扔出去吗？

31
宝宝开始能踮着脚尖走路。

32
宝宝开始会跑了吗？

第二部分 探索与操作
40
宝宝能够将掉在地上的小物品捡起来吗？

41
宝宝开始对小东西感兴趣，能够将小物品翻过来，再翻过去地仔
细观察吗？

能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
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319

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89

42
宝宝两只手各握一件小物品或小玩具，能往一起对敲吗？

43
能用拇指和其他手指弯曲合作，耙弄、最终拿起小积木块。

44
45
宝宝能够用拇指和食指捏起葡萄干（或类似葡萄干大小的小物品）
吗？

大人 当着宝宝的面将他喜欢的玩具盖住至少一大半，宝宝能够将
藏起来的玩具找出来吗？

46
宝宝喜欢向下扔小物品或小玩具玩吗？

47
宝宝开始关心 视野以外的事物，例如：当妈妈抱着宝宝站在窗前
时，宝宝会伸手想把把半开的窗户推开或者把窗帘拉开 吗？

48
宝宝能用手推拉玩具小汽车玩吗?

3 8

49
在宝宝的注视下，用一张纸包住一件宝宝喜欢的物品，宝宝能够
试着 打开并找到里面的物品吗？

能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
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104

249

50
能用食指拨弄小东西。

51
宝 宝开始能够自己把小球扔出去再捡回来。（小球的大小以宝宝小
手能握住，但是无法放入口中为宜）
52
宝宝喜欢重复玩一个东西吗？例如宝宝会反复按电灯开关玩。

53
宝宝能够把小球放入瓶中吗？

54
能隔着玻璃瓶指装在瓶里的小东西。

55
宝宝能拿着蜡笔学着别人乱画一些线条吗？

56
宝宝喜欢翻书吗？

57
宝宝能够把瓶盖盖上吗？

58
宝宝开始会用手掌握笔，并能够画出些笔道。

59
宝宝喜欢玩水吗？

60
宝宝能将3个以上圆环套入小木棍吗？

61
在家长不提示取出方法的情况下，宝宝能将小物品放入杯里，并
从杯里倒（或拿 ）出来吗？

62
宝宝能够模仿大人，把四块积木垒起来吗？

63
宝宝能用棍子够取远处的玩具吗？

64
能把圆盒盖盖好，盖严

65
宝宝能用小绳拉着娃娃或玩具小汽车来回走吗？

66
67
宝宝喜欢反复做一件事吗？例如反复往小瓶里倒水或反复将积木
推倒重搭等等。

宝宝能按吩咐把圆形、方形或三角形找出，并放入相对应的嵌槽
里吗？

68
宝宝开始能用笔画圈圈（可以不封口），但很乱。

69
宝宝能用较硬的粗线（如玻璃丝）穿过扣子吗？

70
宝宝能用纸或布包上各种小物品吗？

4 8

第三部分 听觉言语
77
宝宝能注意到室内较小的声音吗？如表声等。

78
79
宝宝听到大人说“不许”的命令时，他能停下来正在进行的活动
吗？

宝宝能模仿大人发出的简单语声吗？如妈妈喂宝宝吃饭时说“张
开嘴，啊～”宝宝也会模仿“啊 ～”。

能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
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158

80
模仿弹舌或咳嗽声。

81
宝宝能注意听外面更细小的环境声吗？如雨声、风声、树叶哗哗
响的声音等。

82
当宝宝听到喜欢的声音时，会高兴的手舞足蹈吗？

83
宝宝高兴时，会喃喃自语吗？

84
85
86
听到熟悉的歌，会高兴的手舞足蹈，并嗯嗯呀呀，像跟着哼唱似
的。

当别人 叫自己的名字时，宝宝能知道是在叫自己吗？例如：大人
问“谁是李皓然（宝宝的名字）？”宝宝会指向 自己。

宝宝能听懂大人的简单问话吗？例如：“爸爸呢？”“妈妈在哪
儿？”等等。

87
宝宝能够模仿大人的语声但还不十分清楚。

88
在听音乐时，宝宝能试着随音乐节奏做动作吗？

89
宝宝会用简单的语音 表达自己的意愿吗？例如，他想得到某件玩
具时，能够边用手指边发出“拿-拿”的声音。

90
宝宝能按大人的指令把东西拿起来吗？

91
92
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94
宝宝开始能注意听隔壁的语声。例如妈妈在隔壁房间说话，宝宝
会有反应。

宝宝能在大人的语言指令下做相应的动作吗？例如大人说：“宝宝
摇摇头”宝宝就能摇头。

宝宝开始渴望与成人交流。听到成人与他说话时，宝宝情绪可以
安静下来。

当宝宝伤心或情绪不高时,听到音乐后他(能)平静下来或改变情绪
吗?

95
见到爸爸、妈妈时，能主动叫“爸爸”和“妈妈”。

96
宝宝能认识自己的五官同时能用手指出吗？

97
宝宝能够听大人的话指出 自己认识的东西，例如：指出自己认识
的动物、物品、交通工具等。

5 8

98
宝宝能模仿动物叫声吗？例如：“喵喵喵”、“汪汪汪”等。

宝宝开始萌发语言，但还不能准确表达，常用一两个词和肢体动
99
作代表一句话的意思。如：说“车拜拜”意思是“爸爸开车走了，
拜拜”。

能□ 不能□
252

能□ 不能□
159

100
101
宝宝开始能听懂大人说话的意思，并可以按大人的话取出各种食
品、玩具。

宝宝能看着画本，指着认识的物品发出相应声音吗？如：看到汽
车，会说：“滴滴滴……”。

能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
160

253

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162

102
当宝宝听到别人叫自己的名字时能用语言应答吗？

103
宝宝开始能模仿大人说话。比如：大人说：“洗洗手，要吃饭了！”
宝宝会模仿说“吃饭了”。

当宝宝认识一些常见物品的用途时，会咿呀做语并用相应动作表
104
示吗？如：看到钥匙可能指向门；看到梳子可能会拿起做梳头的
动作。

能□ 不能□
256

105
能听懂一些大人的命令，比如“帮爸爸把拖鞋拿来”、“把杯子拿
过来”等

能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
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255

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106
宝宝能边看图画书，边说出一些认识的动物、物品名称吗？

107
宝宝会使用非名词性的词语吗？如：想要东西时，会说“拿”等。

108
宝宝是否喜欢听大人说话？如：大人在说话时，他会坐在旁边静
静的听。

109
能认识红色

110
知道“1”和“1个”

第四部分 社会适应
118
宝宝不愿睡觉时，强迫他睡，宝宝会不高兴或者哭闹吗？

119
宝宝看见常抱自己的人，会晃动身体,笑眯眯地向前伸手，表现出
想让抱的样子吗？

能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
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203

204

321

205

206

207

120
看见别人吃东西，宝宝伸手想要。

121
对大人训斥或赞扬有委屈或兴奋的不同表情。

122
123
宝宝是否开始对同年龄宝宝好奇，或者盯着别的宝宝看，有时会
用手捅别的宝宝玩？

能看懂大人的表情。例如当宝宝看到妈妈或别的孩子不开心时，
他也会不高兴，不开心吗？
124
宝宝可以两手拿碗，有时会放在嘴边，做出吃、喝的样子。

6 8

125
能自己握住奶瓶吃奶，不用妈妈帮助。

126
宝宝来到不熟悉的地方会感到不安吗？

127
128
129
130
131
劝阻宝宝停止某项活动时，例如对宝宝说“不行” ，宝宝的手就能
停下，或者不高兴地看着对方，并缩手哭起来。
宝宝有向妈妈或者主要照料者 寻求帮助的表现。例如：宝宝饿了，
能说：妈妈，然后做出想要奶或食物的样子。

亲 近的人伸手对宝宝说:“给我”时，宝宝可以把物品放在大人的
手中；亲近的人说:“宝宝，给你”，宝 宝可以从大人手中拿东西。

依恋大人，如亲近的人出门时，宝宝表现出想哭、舍不得的样子< br>或回来时，宝宝又表现出高兴、欢迎的样子。

宝宝是否能自己用双手捧杯喝水，或大人稍加帮助，就能用杯子
喝水？

能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
能□ 不能□
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能□ 不能□
能□ 不能□
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132
宝宝可以看着镜子中的自己玩耍，如笑、行礼、藏猫等。

133
几个宝宝在一起时，更喜欢和同性别的孩子玩，或者和比他年龄
大一点的孩子玩吗？

134
宝宝能够自己用勺子吃饭吗？

135
136
大人当着宝宝的面捏响一个玩具，然后把玩具给宝宝，宝宝拿到
后会模仿着捏。
宝宝开始表现出要独立的意识，例如在给他穿衣服的时候，宝宝
开始喜欢做一些自己能够做的事情， 不全部依赖大人完成。

137
当宝宝开心的时候，会尽情拥抱他喜欢的人吗？

138
宝宝遇到困难时，能找大人帮助吗？

139
宝宝白天不太愿意睡觉，更愿意用这段时间和同伴玩耍。

140
宝宝想要某个东西时，能自己动手去拿吗？

141
宝宝能否有意识的脱下袜子（从袜口往下脱）吗？

142
如果大人不提醒，宝宝能自己发现水太热，而不喝吗？

143
宝宝在大小便时，会自己用语言表达或自己主动去坐便盆吗？

144
宝宝能模仿大人学做家务吗？如：擦桌子，扫地等。

145
宝宝看见其他小朋友坐在自己妈妈腿上时，会不高兴吗？

146
宝宝得到新玩具或穿上新衣服时，会表现出得意的样子吗？

7 8


147
宝宝能自己完整地剥桔子吃吗？

148
能配合大人穿衣裤、会脱鞋袜


能□ 不能□
能□ 不能□
261

336

8 8