孕妇防辐射装角膜炎的症状_角膜炎的症状及治疗方法.doc

2020年12月28日发(作者：新生儿奶瓶买哪种好)

角膜炎的症状_角膜炎的症状及治疗方法
角膜炎的症状_角膜炎的症状及治疗方法
角膜炎的症状
由于角膜炎的病因分类复杂，不同病因引起的角膜炎的症
状也不大相 同。这里仅介绍常见的临床表现。得了角膜炎后，一
开始眼仅有异物摩擦感，偶尔有刺痛或烧灼感;眼睛 红，怕光，
流泪，睁不开眼睛，严重时有结膜水肿;在角膜上皮破损的部位(黑
眼珠上)，首先 出现灰白色或黄白色浸润点，表面稍隆起，周围
有弥漫性水肿和混浊(病毒性角膜炎，灰白色浸润可呈树 枝状或
带状)。如果不及时治疗，炎症可继续扩大或向深部发展，引起
角膜组织的坏死，坏死组 织脱落后形成黄白色溃疡，溃疡继续向
周围扩大可波及全层角膜形成基质溃疡，这时可有严重的结膜水< br>肿，眼球剧痛，重者可有发热。坏死组织不断脱落，造成溃疡穿
孔，房水和眼内容物从穿孔处流出 ，视力严重减退。如果炎症向
眼内发展，可引起眼内炎或全眼球炎，最后常导致眼球萎缩、失
明 。
角膜炎病人，如诊断准确，治疗及时，可使病变停留在某
一阶段，轻者仅留薄翳，对视力 影响不大。重者往往留下不同程
度的角膜瘢痕，严重影响视力。
角膜炎症根据其病因不同常分为以下几种类型：
1 . 霉菌性角膜炎: 常见的致病菌为曲霉菌。形成的角膜溃
疡呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
2 . 沙眼继发的角膜炎, 由沙眼衣原体引起。
3 . 细菌性角膜炎: 常见的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、
链球菌等, 这些细菌毒力较强, 进展快, 常引起急性化脓性角膜
溃疡。
4 . 外伤和营养性角膜炎: 包括角膜上皮剥脱, 角膜软化
症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

5 . 病毒性角膜炎: 最常见的为单疱病毒性角膜炎, 由单疱
病毒引起。其次带状疱疹性角膜炎, 由带状疱疹病毒引起
6. 过敏性角膜炎: 由各种过敏性因素引起, 包括泡性角膜
炎、春季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜
炎等。
7 . 病因不明的角膜炎: 包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜
炎等。
治疗角膜炎的方法
角角膜炎膜炎的治疗应针对病因，促进溃疡愈合，减少角
膜瘢痕形成以及预防并发症的发生等方面。
(1)抗生素眼药水的应用：一般常用0.25%氯霉素、0.5%～
1%新霉素、0.1% 利福平、0.5%卡那霉素眼药水、0.25%庆大霉素、
0.1%诺氟沙星眼液等，每日4～6次点眼 。
(2)抗生素眼膏的应用：角膜溃疡修复阶段，为了保护溃疡
面，可每日涂抗生素眼膏2 ～3次，消毒眼垫遮盖。常用的有金
霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏等。
(3)散瞳剂 的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后
粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合，常用0. 5%～1%
阿托品眼药水，每日1次点眼。
(4)湿热敷法：湿热敷可使局部血管扩张，促 进血循环，改
善局部营养，促使溃疡面早期愈合。一般每日2次，每次15～
20分钟。
(5)球结膜下注射法：对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下
注射抗生素，一般每日1次。常 用的有：庆大霉素2万～4万单
位，新霉素40毫克，青霉素5万～10万单位，多粘菌素15万～17万单位。
(6)激素的应用：对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激
素治疗，但 应在眼科医生指导下进行。一般用0.5%可的松眼药

水，每日3次;四环素可的松眼膏，每 晚1次，或结膜下注射地
塞米松2.5毫克，每周1～2次。在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，
因 其可影响溃疡愈合，促使炎症恶化。
(7)口服药的应用：对重症角膜炎，口服药的应用可增加局< br>部营养，改善某些角膜炎的刺激症状，促进溃疡愈合。常用维生
素C、维生素B2、复合维生素B 及鱼肝油丸等。
(8)中草药疗法：中医将角膜炎分为风热型和热毒型，前者
眼红肿痛，头 痛鼻塞，赤涩多泪，舌红，脉浮。治则宜疏风清热
为主，方用桑菊饮：桑叶、连翘各12克，菊花、杏仁 、桔梗各
9克，芦根18克，甘草5克，薄荷3克，水煎服，每日2次。
热毒型目赤肿痛，二便 燥结，舌红苔黄，脉弦数。治则宜泻火解
毒，代表方剂为银花复明汤：银花、蒲公英各30克，炙桑皮、
黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克，花粉、生
地、知母各12克，枳壳6克， 木通、甘草各3克，水煎服，每
日2次。