姑嫂调经丸孕晚期妇女凝血功能相关指标检测结果分析

2020年12月28日发(作者：孕妇可以养狗吗)
孕晚期妇女凝血功能相关指标检测结果分析
摘要】目的：了解孕晚期妇女凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间
（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）四项凝血功 能指标的变化及其
临床意义。方法：采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪分别检测 165例孕
晚期妇女（孕周：＞35周）、122例孕早期妇女（孕周：＜13周）和36例健康
非孕妇女血浆中的PT、APTT、TT、FIB，同时对检测结果进行比较分析。结果：
与健康非孕 组相比，孕晚期组PT、APTT明显降低，FIB明显升高，差异均有统计
学意义（P＜0.05）； 而孕早期组的检测结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：妊娠妇女进入孕晚期阶段后血液 趋于高凝状态，及时掌握孕妇凝血功能变
化，对于预防产后出血、血栓形成，避免发生弥散性血管内凝血 （DIC）具有重要
意义。
【关键词】孕晚期；凝血酶原时间；活化部分凝血活酶时间；凝血酶时间；
纤维蛋白原
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-
1752（2015）12-0195-01
正常妊娠过程中， 孕妇体内激素水平发生变化，至妊娠晚期孕妇体内的雌激
素、孕激素水平逐渐达到高峰，凝血因子增加， 纤溶活性代偿性升高，因而，孕
妇的血液呈生理性高凝状态[1]。为进一步了解孕晚期妇女凝血功能发 生的变化，
本文对165例孕晚期孕妇、133例孕早期孕妇和35例健康非孕妇女的PT、APTT、
TT、FIB值进行检测分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年9月至2013年11月在本院产科住院及门诊健康孕产妇，
其中孕周＞35周为孕晚期组165例，年龄21～40岁，平均年龄（29.6±1.3）岁；
孕周 ＜13周为孕早期组122例，年龄21～39岁，平均年龄（28.3±1.6）岁；健康
非孕组36 例，来自本院门诊健康非孕妇女，年龄20～40岁，平均年龄
（29.5±1.5）岁。所有受检者均 查体正常，无心、肺、肾系统及血液系统疾病。
1.2 标本采集
所有受检者均采 集空腹静脉血1.8mL于枸橼酸钠（109molL）真空管中，立
即颠倒混匀，同时避免气泡产生， 充分抗凝后以3000rmin离心15min，分离提
取合格血浆（无脂血、溶血及黄疸）在室温2h 内检测完成。
1.3 仪器与方法
日本Sysmex CA-1500全自动血凝 仪及其配套的质控品和试剂，采用血浆凝固
法，分别对质控和受检血浆中的PT、APTT、TT、FI B进行测定，每项质控结果都
在质控范围内。
1.4 统计学处理
各组数据均以x-±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学
意义。
2.结果
孕晚期组与健康非孕组比较，PT、APTT、TT明显减小，FIB明显增加，差异< br>有统计学意义（P＜0.05）；孕早期组与健康非孕组比较，差异无统计学意义（P
＞0.05 ）。具体结果见表。
表 各组人群凝血指标测定结果（x-±s）

注：与健康非孕组比较，△P＜0.05
3.讨论
正常机体内凝血系统和纤溶系统 处于动态平衡。在妊娠期，高凝状态是孕晚
期妇女一种正常生理现象，是产后止血的重要机制，但是这种 状态又会导致一系
列的产科并发症，如妊娠高血压疾病、胎盘剥离、胎盘梗死、DIC、反复流产、早< br>产、死胎等，严重威胁产妇和胎儿安全[2]。
凝血功能检测是诊断出血性疾病类型的主要 方法。在常用四项检测指标中，
PT是检查外源性凝血系统的常用过筛指标，主要反映血浆中凝血因子Ⅰ 、Ⅱ、Ⅴ、
Ⅶ、Ⅹ的水平；APTT是检查内源性凝血系统的常用过筛指标，主要反映凝血因子
Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的水平；TT主要反映血浆中肝素和肝素类物质的水平；FIB即凝
血因子Ⅰ，是血液中 含量最高的凝血因子，既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤
溶酶的靶物质，在凝血系统和纤溶系统中同时 发挥重要作用，它是提示机体高凝
状态的一个重要指标[3-4]。
本实验结果表明，孕 早期组与健康非孕组进行比较差异无统计学意义（P＞
0.05）。孕晚期组与健康非孕组对比，发现P T、APTT、TT结果均低于健康非孕组，
而FIB结果高于健康非孕组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05），这与部分报道略
有差异[5-7]。显示孕晚期组血液已处于高凝状态，这与妊娠期多种凝 血因子增加
有关，TT的缩短可能与纤溶活动有关。而FIB升高一方面是由于孕妇自身需要而
生理性合成增加，另一方面是由于组织纤溶酶原激活剂减少，纤溶活性降低所致。
适度的高凝状态可以为 孕妇产时和产后有效止血提供大量的凝血因子和纤维蛋白
原。孕期中如果合并妊娠高血压综合征、胎盘早 剥、羊水栓塞等病因，血液的高
凝状态更趋于严重[8]。使机体凝血和纤溶系统间的动态平衡受到破坏 ，凝血功能
异常，从而诱发DIC，消耗大量的凝血因子和血小板，并激活纤溶系统，使血液
转 变为低凝状态，出血倾向增加，严重威胁孕妇及胎儿的安全[9]。
综上所述，妊娠妇女的凝血功 能随着怀孕周期发生一系列生理变化，孕晚期
妇女血液出现的高凝状态，既是一种生理性保护，也存在发 生DIC的高风险性。
凝血功能的检测，尤其是做好孕晚期妇女凝血状态的动态监测，对预防和治疗产< br>妇异常出血和凝血具有重要意义。
【参考文献】
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