毒玩具三字经派小儿推拿在临床中的应用(感冒腹泻呕吐案例)

2020年12月28日发(作者：【产妇吃什么下奶】产妇吃什么催乳_产妇吃什么下奶最快)
三字经派小儿推拿在临床中的应用（感冒腹泻呕吐案例）

小儿推拿是祖国 医学的重要组成部分，历史悠久，内容
丰富，疗效显著，无毒付作用，它和历代其他疗法一样，因
时、因地的不同，形成了各种不同的流派。
齐鲁之邦，历代名医辈出，小儿推拿非常盛行。清代光绪 丁
丑年（1877），登州宁海（今山东牟平）人徐谦光著《推拿
三字经》，创立推拿三字经学 派，以治成人之疾为主。青岛
市中医院儿科已故老中医李德修（1893～1972），幸得《推
拿三字经》，刻苦钻研，深得其精髓，将其广泛应用于儿科，
并不断发展和创新，使三字经派小儿推拿 成为山东小儿推拿
三大流派之一。李老谢世以后，儿科医生继承了他的经验，
代代相传，临床中 不断的创新和研究，使三字经派小儿推拿
得到不断发展。临床中笔者应用三字经派小儿推拿治疗儿科常见病、多发病取得了较好疗效，现将手法及临床所得介绍
如下：
1 取穴方面：取穴少 ，主要穴位三十几个，临床常用穴位有
胃经、板门、脾经、大肠经、肝经、肺经、八卦、四横纹、
小天心、五指节、精宁、威灵、二马、外劳宫、一窝风、天
河水、六腑穴。小天心、五指节、精宁、威 灵常作为结束手
法取穴。临证取穴一般不超过3—5个，还常用独穴 ，即每
次治病只取一个穴 位，在一定的情况下，只要一个穴位多推
久推，坚持下去，以得效为度。特别是对急性病更主张用独穴，临床证明这一疗法有效，为其他推拿学派所无。徐氏举
出26个独穴，其实凡是久用无弊疗效明 显的穴位都可以用
独穴。把穴位的功效和药物相匹配，《推拿三字经》云：“今
定独穴，以抵药 房；分阴阳为水火两治汤；……”，明确了独
穴治病的功效，使临床选穴更加明确，更有利于提高临床疗
效。如小儿泄泻，出现吐泻交作，则取板门独穴，久推以缓
解为度。取穴部位比较单一，以左上 肢肘以下穴位为主，患
儿接受治疗时坐位即可，右手可自由活动，患儿乐于接受。
如治疗小儿脾 虚泄泻，取清补大肠经、补脾经，结束手法取
捣小天心，掐五指节、精宁、威灵。穴位全在左手。不需要
身体其他部位的操作。
2 手法操作方面：主穴推拿操作时间长，独穴操作30分钟，
多组穴位主穴10分钟，配穴 3—5分钟。 根据宝宝年龄大
小和病情轻重，每次推拿操作15—30分钟。但也不可拘泥，
《推拿三字经》 云“大三万，小三千，婴三百，加减良”，推
拿时间可因年龄大小，病情轻重灵活掌握。推拿一般每天一
次，重症一天两次，疗程为5—7天。手法操作简单，常用
手法只有推、揉、运、捣、掐五个常 用手法。线形穴位常用
推法，点形穴位常用揉法、捣法、掐法，环形穴位常用运法。
清肝经和清 肺经可联推，这样既可省力又可省时，临床习惯
称其为平肝清肺。操作频率快，每分钟150－300次 为宜。
重用清法，治疗以清法为主，少用补法，符合小儿临床以实
证、热证居多，治疗应以清法 为主的临证特点。手法补泻特
点为，线形穴位向心推为补，离心推为清，往返推为平补平
泻，这 是一般规律，也有例外者，如推天河水穴，向心推为
清法。点形穴位用揉法，左揉主升，右揉主降。胃经 、肝经
只清不补，胃属六腑之一，六腑以通为补，胃以降为和。清
胃经则胃气通降，胃的功能得 以恢复。小儿为纯阳之体，肝
常有余，所以肝经只清不补。小儿脾常不足，所以脾经多用
补法， 很少用清法。运八卦时，以拇指盖住离卦，恐运离卦
扰动心火。一般不取心经，如心经有热则取清天河水 代替。
肾经一般不取，如肾经虚则用揉二马来代替。3 典型病例3.
1感冒李某，女，2岁，发热2天，伴鼻流浊涕，咳嗽，大
便干，舌红，苔薄黄 。查体：咽充 血，扁桃体不大，听诊
心肺正常。诊为感冒（风热型），给予小儿推拿治疗，平肝
清肺10分钟 ，退六腑10分钟，运八卦5分钟。最后捣小天
心20次，掐五指节、精宁、威灵各一次结束治疗。共推 拿
五次痊愈。3. 2泄泻黄某，男，10月，腹泻一月余，黄绿色
水样便，日5－6次，纳呆 ，舌淡，苔薄白。查体：精神稍
差，皮肤弹性可，听诊心肺正常，腹软，无压痛。大便常规
阴性 。诊为泄泻（脾虚型），给予小儿推拿治疗，清补大肠
15分钟，补脾经10分钟，捣小天心20次，掐 五指节、精
宁、威灵各一次结束治疗，共推拿2次痊愈，又推一次巩固
疗效。3．3呕吐王某， 女，2岁，呕吐半天，伴低热，体温
38℃，两天未解大便，纳差。查体：咽无充血，听诊心肺正
常，腹胀，无压痛，左下腹可触及粪块。诊为呕吐（胃热型），
给予小儿推拿治疗，退六腑10分钟， 清胃10分钟，顺运八
卦5分钟，捣小天心20次，掐五指节、精宁、威灵各一次
结束治疗，推 拿一次呕吐止，当日解大便一次，大便质硬，
体温降至37℃，食欲好转，推拿第2次痊愈，又推一次巩 固
疗效。
4 结语小儿脏腑娇嫩，经不起药物的攻击，而且小儿惧怕打
针，服药困难 ，采用小儿推拿治疗疾病，无痛苦，只要取穴
准确，也无付作用，可以说是儿科的最佳治疗方法。临床中 ，
辨病，取穴，手法、时间，是保证推拿疗效的重要环节。我
们首先要有扎实的中医基础理论和 丰富的临床经验，辨证准
确，这是取得疗效的第一步，没有正确的诊断，就没有正确
的治疗，诊 断确立之后，选取最恰当的穴位，推拿时要力度
适中，认真操作，保证时间，所以推拿师的功夫是否过硬 也
是保证疗效的关键，正确的诊断加过硬的推拿技术才能保证
小儿推拿的疗效。否则，不但临床 疗效不好，反而会使病情
加重。三字经派小儿推拿作为小儿推拿的重要流派，临床疗
效高，重复 性强，手法简单易学，疗效可靠，值得推广。临
床中我们应将小儿推拿与现代科学研究相结合，扩大其治 疗
范围，提高其临床疗效，使小儿推拿更好的造福于广大儿童。