有什么好听的铃声四维彩超对胎儿唇裂的诊断

2020年12月28日发(作者：拍嗝都时候他老是喜欢把头抬起来才21天就喜欢抬头这)

四维彩超对胎儿唇裂的诊断
通许县中医院(妇儿医院) 于清安

胎儿唇裂是口腔颌面部常见先天性畸形,居围产儿出 生缺陷的第四位,发生率约0.19%.四
维超声能清晰直观地显示胎儿面部结构,为胎儿面部畸形提供 客观可靠的依据.本组回顾性探
讨应用四维超声诊断胎儿唇裂的临床价值.

资料与方法
一..临床资料
2009年5月至2010年9月在我院超声科进行产 前四维超声检查的孕妇2013人,孕妇年龄
20-40岁,平均27岁,胎儿孕龄18-28周,平均 23周.
二.仪器与方法
. 使用ALOKA，SSD—3500型 四维超声成像仪 ,经腹四维容积探头,探头频率2.5-7.0MHz.
图像采集时,首先用二维超声检查胎儿颜面部, 观察胎儿唇部形态,然后再切换四维容积采集
框,为保证四维成像质量,此时应适当增加二维超声显像辉 度,避免探头移动,尽量增加感兴趣
区部位的羊水量.

结 果
超声检查发现胎儿唇裂5例,其中2例双侧唇裂,疑合并1例腭裂, 所有胎儿均经引产后证
实胎儿正常口唇轮廓清晰完整,二维闭嘴时两唇间呈弧线状回声,张口时呈”O” 形,口唇上方
可见由鼻尖,两侧鼻翼形成的三角形鼻子,上唇横断时呈完整清晰的弧形光带.本组胎儿四 维
超声成像检查发现,冠状切面上唇显示裂隙.唇微张时,上唇呈”人”字形分布,横切时上唇弧形光带连续性中断(如下图).1例合并腭裂时横切面可见上牙槽突回声连续性中段,正常弧形消
失. 唇裂裂口大于0.8cm,上腭裂开直通鼻腔,鼻翼塌陷,裂口处上牙槽相对后缩,形成”错位”征
象.

讨 论
唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,唇裂是胚胎在致畸因子作用下一侧内侧鼻突和
上 颌突未融合或两侧均未融合,发生单侧唇裂或双侧唇裂,腭裂是腭突起的间叶细胞因愈合不
全而发生的. 唇裂按其分裂程度可分为3度:1度.裂口仅限于红唇部,裂口未越过上唇皮肤;2度,
裂口大于红唇部 ,上唇皮肤裂开,但未达鼻底;3度.唇裂裂口深达鼻底,同时伴有患侧鼻翼塌陷,
双侧鼻孔不对称等表 现,常合并腭裂.


1度唇裂因裂隙较小,仅限于红唇部,二维超声产前诊 断较困难,四维超声对整个口唇部立
体结果显示清晰,红唇部也能清晰显示,特别当胎儿有张口时更清晰 直观.胎儿腭裂时四维超
声能正面直观的看到裂口的亮度,深度,鼻翼塌陷及”错位”征象等.而二维超 声不能直接显示
腭裂图像,只能通过间接征象推断.本组观察发现:胎儿张口时上唇可见裂隙并向咽部延 伸,胎
儿舌头活动活跃,有时甚至伸入鼻腔,此是诊断腭裂的直接声像.胎儿唇腭裂不仅造成患儿容貌畸形,更重要的是影响患儿面部发育,吸乳及吞咽等功能.
四维超声是在三维超声的基础上加上 时间因素,从而动态连续的观察,是利用计算机处
理达到立体模式重建.因实时四维超声提高了6种可能 的重建方向,各种重建模式相互组合获
得了更为优质的超声图像,故四维超声能清晰直观的显示胎儿面部 结构,为胎儿面部畸形提供
客观可靠的诊断依据,可作为二维超声空间信息补充,使胎儿先天性畸形诊断 率进一步提高.
从围产医学优生优育的角度讲,四维彩超对胎儿唇腭裂诊断符合率高,图像逼真,易于被 孕妇
及家属接受,有利于作出终止妊娠或继续妊娠的选择,也为临床医生和患者孕妇选择分娩方式
提供重要依据.
图1:






图2




















四维彩超对胎儿唇裂的诊断
通许县中医院（妇儿医院） 于清安
摘要
1.目的：探讨四维彩超对胎儿唇裂的诊断价值。2.方法：采用ALOKA—3500 型彩色多普
勒超声显像仪，探讨频率2.5-6MHz对我院2009年5月—2010年10月201 3孕妇筛查出5
例胎儿唇裂进行分析。孕妇年龄20—40岁，平均27岁，胎儿孕龄18—29周，平 均23周。
图像采集时首先用二维超声检查胎儿颜面部，观察胎儿唇部形态，然后再切换成四维容积采< br>集框，为保证四维成像质量，此时应适当增加二维超声显像辉度，避免探头移动尽量增加感
兴趣区 部位的羊水量。3.结果：超声检查发现胎儿唇裂5例，其中2例为双侧，疑合并1例
腭裂，所有病例均 经引产后证实。正常胎儿口唇部清晰完整，二维检查胎儿闭口时两唇间呈
弧形线状回声，张口时呈“O” 形，口唇上方可见由鼻尖，两侧鼻翼形成的三角形鼻子，上
唇横切时呈完整清晰的弧形光带。唇裂胎儿显 示为：冠状显示裂隙，唇微张时,上唇呈”人”
字形分布,横切时上唇弧形光带连续性中断(如下图). 1例合并腭裂时横切面可见上牙槽突回
声连续性中段,正常弧形消失.唇裂裂口大于0.8cm,上腭裂 开直通鼻腔,鼻翼塌陷,裂口处上牙
槽相对后缩,形成”错位”征象.4.结论：四维超声是在三维超声 的基础上加上时间因素,从而动
态连续的观察,是利用计算机处理达到立体模式重建.因实时四维超声提 高了6种可能的重建
方向,各种重建模式相互组合获得了更为优质的超声图像,故四维超声能清晰直观的 显示胎儿
面部结构,为胎儿面部畸形提供客观可靠的诊断依据,可作为二维超声空间信息补充,使胎儿< br>先天性畸形诊断率进一步提高.从围产医学优生优育的角度讲,四维彩超对胎儿唇腭裂诊断符
合率 高,图像逼真,易于被孕妇及家属接受,有利于作出终止妊娠或继续妊娠的选择,也为临床
医生和患者孕 妇选择分娩方式提供重要依据.
图1




图 2