珍珠疹图片桑菊饮合玉屏风散治疗儿童变异性鼻炎(肺脾气虚型)的临床疗效观察

2020年12月28日发(作者：明明怀孕试纸测不出来正常吗)
桑菊饮合玉屏风散治疗儿童变异性鼻炎（肺脾气虚型）的临
床疗效观察
摘要】 目的 观察桑菊饮合玉屏风散治疗儿童变异性鼻炎（肺脾气虚型）的临床
疗效。方法 黑龙江中医药大学 附属第一医院儿科及耳鼻喉科（2015.04-2015.12）
确诊为变异性鼻炎的患儿资料60例 ，年龄在4～14岁，随机分为两组，治疗组
30例口服桑菊饮合玉屏风散，一日2次；对照组30例口 服孟鲁司特钠咀嚼片，
一日1次。疗程为4周。记录2组用药前后的症状体征，进行统计性分析。结果
治疗组30例，治疗组总有效率为93.4%；对照组总有效率 60%，经统计学处理
（P＜0.05），有统计学意义。结论 桑菊饮合玉屏风散治疗儿童变异性鼻炎（肺
脾气虚型）的疗效优于孟鲁司特钠咀嚼片。
【关键词】儿童变异性鼻炎；肺脾气虚；桑菊饮；玉屏风散。
变异性鼻炎是儿科常见病，该病以鼻 痒、喷嚏、鼻塞等为主要特点。近年来，
儿童变异性鼻炎现象逐年增多，导师在给予桑菊饮合玉屏风散治 疗该病，临床疗
效甚佳。
1 资料与方法
1.1 临床资料：搜集黑龙 江中医药大学附属第一医院2015年04月～2015年
12月儿科及耳鼻喉科确诊为变异性鼻炎患儿 资料60例，年龄为4～14岁。
1.2 西医诊断标准 ：根据2010年全国鼻部感染与变态 反应专题学术会议上，
中华医学会耳鼻科分会鼻科组、小儿学组制定的《儿童变异性鼻炎诊断和治疗指< br>南》[1]（2010年，重庆），中变异性鼻炎诊断标准。
1.3 中医症候标准：参考国家中医药管理局《鼻鼽的诊断和疗效标准》中肺
脾气虚型的诊断标准。
1.4 纳入标准：（1）符合变异性鼻炎临的西医诊断标准及中医证候标准。
（2）年龄在4～14岁 。（3）家长同意参与临床观察，患者能够配合治疗。
1.5 排除标准：（1）不符合纳入标准 。（2）年龄在4岁以下及14岁以上者。
（3）有其他严重并发症及全身性疾病者。
1.6 治疗方法：治疗组口服桑菊饮合玉屏风散，方药组成：桑叶、菊花、蝉
蜕、黄芪、白术、防风。 4～6岁服成人13量，7-10岁小儿次1／2,11-14岁小儿
次2／3付，日2次口服，疗程4 周。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片，2-5岁患儿，
4mg次，6-14岁患儿，5mg次，日1次口服 ，疗程4周。
1.7观察指标：观察两组疗效对比。
1.8临床疗效判定标准: 参考中华医学会耳鼻咽喉科学分会《儿童变应性鼻炎
的诊断标准及疗效评定标准》(1997年,海口) 。
1.9中医证候积分判定标准：采用改良的尼莫地平法计算。
1.10统计学方 法：采用SPSS17.0软件进行统计学处理，采用秩合检验，P值
＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组临床疗效比较，具体结果见表1。
表1 两组临床疗效比较

注：与对照组相比,u＝2.61，P＜0.05。
表1结果表明，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
变异 性鼻炎(AR)，即过敏性鼻炎，是机体接触变应原放后主要由IgE介导的
鼻粘膜非感染性炎性疾病[ 2]。10年来国际儿童哮喘和变异性疾病研究项目
（ISAAC）报道全球哮喘、AR和特应性湿疹患 病情况呈整体上升趋势，其中全球
儿童AR的患病率约为10%～ 40%[3]儿童变异性鼻炎的病因 与成人病因相似，诱
发儿童变异性鼻炎的因素为变应原，一般分为食入物如鸡蛋、牛奶、海鲜等，吸入物为粉尘、动物皮毛、油漆等。这些都有可能造成儿童变异性鼻炎。
变异性鼻炎在中医属“ 鼻鼽”范围，其病因病机，中医工作者认识不一，较为
认可的是脏腑亏虚，淫邪外感。现代中医主要认为 ，本病主要由于患儿先天禀赋
不足，脏腑阴阳失调，特别是肺、脾、肾三脏虚损为发病基础，加之外邪侵 袭鼻
窍为致病原因。临床上很多患儿频繁喷嚏、鼻痒、流涕的同时也伴有面部、眼部
发红、畏寒 、流泪、口渴等兼症，其因是患儿肺脾气虚，又外感六淫之邪，入而
化热而产生的。
综上 所述，桑菊饮合玉屏风散治疗小儿变异性鼻炎（肺脾气虚）疗效优于孟
鲁司特钠咀嚼片，能有效缓解症状 ，值得广泛推广。
参考文献
[1] 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑委员会鼻科组. 儿童变应性鼻炎诊断
和治疗的专家共识(2010年,重庆)[J]. 中华儿科杂志, 2011, 49(2):116-117.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科学组，中华医学会耳 鼻咽喉头颈外
科学分会鼻科学组。变应性鼻炎诊断和治疗指南（2009，49：977-978）.
[3]Ait-Khaled N, Pearce N, Anderson HR, et al. Global map of the prevalence of
symptoms of rhinoconjunctivitis in children: the intemational study of
asthmaandallergies in childhood SAAC phase three[J].Allergy,2009,64(l): 123-148.