宫外孕试纸能测出吗血清降钙素原和C-反应蛋白联合血液细菌培养对菌血症诊断与治疗的临床价值分析

2020年12月28日发(作者：宝宝身上突然起红点是怎么回事)
血清降钙素原和C-反应蛋白联合血液细菌培养对菌血症诊断
与治疗的临床价值分析
摘要】 目的：分析血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白联合血液细菌培养对菌血
症早期诊断的临床 价值。方法：在我院患者中选取2018年6月—2019年6月共
60例菌血症患者作为此次研究对象 ，对这60例患者进行血清降钙素原（PCT）、
C-反应蛋白以及血液细菌培养三种检验，对血清降钙 素原（PCT）、C-反应蛋白以
及血液细菌培养结果的阳性率进行统计，分析三种检验结果，探讨三种 检验结果
对菌血症的诊断价值。结果：三种检测结果的阳性检出率都达不到100%，三种
检测 联合起来的联合检测阳性率高于血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白以及血液
细菌培养三种检测的单 项检测阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者在
治疗后的血清降钙素原（PCT）和C- 反应蛋白显著下降，明显低于治疗前，差异
具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床对菌血症患 者的诊断中采用单个的血
清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白和血液细菌培养的检出率都达不到100 %，但三
种方法联合就可以有效提高阳性检出率，防止漏诊，有利于患者的确诊和后续治
疗，因 此三种方式联合检测进行诊断，在临床对菌血症患者的诊断中具有应用价
值。

【关键词】 血清降钙素原（PCT）；C-反应蛋白；血液细菌培养；菌血症

【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）18-0119-02

菌 血症是一种血液感染性疾病，常发于免疫功能遭到破坏和身体有重大疾病的患者[1]。
在患者感染菌血 症后，会有系列的并发症风险，如脑膜炎、皮下血斑等，菌血症会对患者的
生命安全健康带来极大威胁。 对该病的及时确诊是治疗的前提，也是降低患者死亡率的有效
手段[2]。目前临床对菌血症的诊断主要 依靠血液细菌培养这一方式进行，检测等待时间长，
病情耽误大。且在研究中发现血液细菌培养的阳性检 出率有限，不能保证检测的准确性，容
易漏诊。有研究表示，采用血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋 白联合血液细菌培养对菌血症进
行早期诊断可以确保诊断的准确性[3]。本文在我院患者中选取201 8年6月—2019年6月共
60例菌血症患者作为此次研究对象，研究分析清降钙素原（PCT）、C -反应蛋白联合血液细
菌培养对菌血症进行早期诊断的作用和价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院患者中选取2018年6月—2019年6月共60例菌血症患者作为此次研究对象，患
者年龄在 30～82岁，男性28例，女性32例，平均年龄（64.6±3.6）岁。并纳入标准：①确
诊为菌 血症患者；②告知患者研究意义，经过患者同意；③心理精神方面正常，能够配合
治疗和研究。排除标准 ：①患有恶性肿瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③视听障碍。
本次研究通过本院伦理委员会批准。< br>
1.2 方法

血清降钙素原（PC T）、C-反应蛋白检测需要抽取患者的静脉血液5ml，对这5ml静脉血
液进行高速离心操作得到血 清上清液，使用全自动电化学发光及专用试剂配合速率散射比浊
法进行检测，若患者的血清降钙素原（P CT）＞0.5μgL为阳性，C-反应蛋白≥８mgml为阳性；
同样收集患者的静脉血液，收集量为 8ml，将患者的静脉血液放入无菌培养瓶中进行菌株培
养，在5h内发现病菌的即为阳性；联合检测即 采用以上所有的检测方法进行检测，阳性标
准为有一个检测方法为阳性即视为阳性。

1.3 观察指标

观察统计分析菌血症患者中血清降钙素原（PCT）、 C-反应蛋白以及血液细菌培养这三种
检测方式的阳性检出率；观察统计菌血症患者治疗前后的血清降钙 素原（PCT）和C-反应蛋
白水平差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次菌血症患者的相关数据 ，计数、计量资料分别行卡方、t检
验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 菌血症患者血清降钙素原、C-反应蛋白以及血液细菌 培养阳性检出率与联合检测阳性
检出率比较

联合检测的阳性率高 于任一单一检测方式的阳性检出率，差异有统计学意义（P＜0.05），
见表1。

表1 60例患者三种指标检验结果对比



3.讨论

菌血症是病菌经过患者的伤口和手术切口处进入到人体内部和血 液里，之后病菌开始不
断繁殖扩散，最终导致患者全身的血液都出现病菌感染[4]。菌血症的病情重， 发病急，致死
率很高，患者在患上菌血症后会有发烧和恶心呕吐的迹象，严重的患者会有心悸和呼吸困难
等症状[5]。在本文研究中，联合检测的阳性率高于任一单一检测方式的阳性检出率，差异有
统计学意义（P＜0.05）；血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白显著下降，明显低于治疗前，
差 异有统计学意义（P＜0.05），可知采用联合检测的检测准确性更高，患者在治疗后的血清
降钙素原 （PCT）和C-反应蛋白显著下降，与任佳荣,朱小玉,汤宝林等人的研究结果一致[6]。

综上，在对疑似菌血症患者采用血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白联合血液细 菌培养检
测，可以提高阳性检出率，提高治疗效果，在临床对菌血症患者的诊断中具有重要意义。

【参考文献】

[1]张婷.血清PCT 、CRP检测联合血液细菌培养对菌血症早期诊断的临床价值[J].河南医学
研究,2018,27( 4):623-625.

[2]邵婧,徐萍萍,郭景景,等.血培养联合 内毒素、降钙素原等检测对重症感染患者败血症的
诊断价值[J].现代医学,2018,46(9): 1029-1032.

[3]朱瑜.血液细菌培养联合血清PCT、CR P水平检测在菌血症患者病情评估中的应用价值
[J].河南医学研究,2018,27(6):110 0-1101.

[4]李珊珊,陈晓宁,顾俊旭,等.降钙素原对骨髓移 植后菌血症早期诊断的价值[J].精准医学杂
志,2019,34(1):27-29,33.

[5]曹霞,杨婕,李翠霞,等.血清PCT、TNF-α及sTNFR-Ⅱ在 新生儿败血症中表达水平及临床
意义[J].标记免疫分析与临床,2019,26(3):447-4 50.

[6]任佳荣,朱小玉,汤宝林,等.降钙素原与C反应蛋白在恶 性血液病合并细菌感染患者中的
应用价值[J].临床内科杂志,2018,35(11):774-7 76.