海绵宝宝歌曲下载毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区别

2020年12月28日发(作者：黄瓜籽粉怎么吃)
毒血症、菌血症、败血症及脓毒血症的区别
（
广州医科大从化分院，09检验，蓝宇风扬）

（一）毒血症：致病菌侵入 宿主体后，只在机体局部生长繁殖，
病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的
组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。
病因：病因是各种致病细菌产生 的外毒素。外毒素是蛋白质，主
要在细菌生长繁殖过程中释出，产毒菌多为革兰阳性菌，少数是革兰阴性菌。
临床表现：毒血症的临床表现与致病菌所产生外毒素相关。例如
白喉，白喉杆菌 本身一般不侵入血流，但被吸收的外毒素则可与易感
的组织结合，在临床上引起各种表现，如心肌炎、软 腭麻痹、声嘶、
肾上腺功能障碍等症状。例如破伤风，其病原菌为破伤风梭菌，其产
生的破伤风 痉挛毒素造成破伤风特有的角弓反张、牙关紧闭症状。
（二）内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流，并在 其中大量繁殖、
崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放
的内毒素入 血所致。在严重革兰阴性菌感染时，常发生内毒素血症。
病因:
1、全身网状系统功能障碍，免疫机能下降，肠道吸收的内毒素
过多而超过机体清除能力；
2、胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏，大量内毒素释放入血；
3、肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由循环直接入；
4、某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。
临床表现：表现急起畏寒、寒战、、白细胞及中性粒细胞增高。
（三）菌血症：致病菌由局部 侵入血流，但未在血流中生长繁殖，
只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致< br>病。例如伤寒早期有菌血症期。
病因：感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作，感染的下
尿路插管，脓肿切开和引流和内置器的细菌生长，特别是静脉注射和
心内导管，导尿管和造口术 内置器及导管均可引起短暂的菌血症。慢
性病和免疫受损患者发生革兰氏阴性菌血症较常见。
临床表现：
1.骤起高热，可到40-41℃，或低温，起病急，病情重，发展迅速；
2.、，，呕吐，可有；
3.心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；
4.肝脾可肿大，重者可，皮下出血斑等。
除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性 ，典型的短暂
而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征，包
括呼吸急促， 寒战，体温上升和胃肠道症状（腹痛、恶心、呕吐、腹
泻）。在疾病初期，若不测量血压则往往不会发现 低血压。有的患者
低血压出现较晚。
（四）败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产 生毒性
产物，引起全身性中毒症状，例如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大
等。鼠疫耶氏菌、炭 疽芽胞杆菌等可引起败血症。 革兰阳性败血症
易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克 。当败血症
伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。
病因：具有致病性或条件致病性的各种细菌均 可成为败血症的病
原体，细菌侵入血液循环的途径一般有两条，一是通过皮肤或粘膜上
的;二是 通过、脓肿、、等化脓性病灶。患有营养不良、贫血、及的病
人因抵抗力减退，更容易得败血症。 临床表现：表现全身性炎症反应综合症状：发热、严重毒血症状、
瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等 。
（五）脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，
并通过血流扩散至宿主体的 其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓 肿和
肾脓肿等。
病因： 脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于、、、泌
尿系统感染、、、等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，
但并非所有的脓毒症患者都有引 起感染的病原微生物的阳性血培养
结果，仅约45%的脓毒性患者可获得阳性血培养结果。
脓 毒症常常发生在有严重疾病的患者中，如严重、多发伤、外科
手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病 的患者如、慢性阻塞性支
气管、、再生障碍型和尿路结石。
临床表现：（1）原发感染灶的症 状和体征；（2）SIRS的表现（发
热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加）；（3）脓毒症进 展后
出现的及进行性多器官功能不全表现。