牙密怎么死的微量元素和维生素功能和缺乏症等知识汇总表

2020年12月28日发(作者：白醋洗头发有什么好处)
实验室指标收集和判断
血、尿中营养素
营养素
钙磷
RNI 800mgd
UL 2000mgd

血中营养素检测项目
1．血清钙
其中游离钙
2．血清无机磷
3．血清钙磷乘积
4．血清碱性磷酸酶
碘
RNI 150ugd
UL 1000ugd
血浆无机碘
血清促甲状腺激素
正常值范围
2.25~2.75mmolL
1.125~1.375
0.75~1.25
＞30~40
3~13 儿童5~28
尿碘排出量 童＜100ugL，孕
母＜150
尿中营养素检测项目
24h尿钙排出量
24h尿磷排出量

正常值范围
2.5~7.5mmol
（0.1~0.3 g）
23~48 mmol
（0.7~1.5 g）
营养素缺乏临床表现
VD与钙：1、兴奋不安、 好哭、多汗，
小儿夜哭。2、肌肉松软、蛙状腹。3、
前囟大、方颅、枕秃、马鞍颅。4、肋骨
串珠、郝氏沟、鸡胸。5、手足镯症，X
型或O型腿。6、脊柱弯曲。7、牙齿发
育障 碍。孕母软骨病、老年骨质疏松
0.8~0.6umolL
2~10 umolL
克汀病，甲状腺肿、甲亢、甲减、智力
低下、体格发育迟缓、胎儿呆小聋哑瘫。
生活在缺碘地 区，甲状腺肿大超过受检
者拇指末节，或小于拇指末节但有结节。
排出甲亢（炎、癌）
硒
RNI 50ugd
UL 400ugd
全血硒
血浆硒
谷胱甘肽过氧化物酶
（GPX）活性↓
铁
男AI 15mgd
女 20mgd
UL 50mgd
血清铁
血清铁饱和度
血清铁蛋白
红细胞游离原卟啉↑
血清运铁蛋白饱和度
0.89~7.1 umolL
0.82~4.2 umolL
红细胞硒 远期
血浆硒 近期
血小板硒 最近期
13~31 umolL
20~55%
男15~200，女12~150
＜2.34 umolL
30~40%
11.6~22.95 umolL
12~14mgL
24h尿锌排出量

2.3~18.4 umolL
（0.15~1.2mg）
尿铁排出量


＜179umol
尿硒
0.15~2.25mmolL
（12~174mgL）
1．克山 病，学龄前儿童和生育期妇女多
西北地区，多青少年。查血硒、发硒、
1．适当补硒，口服亚硒 酸钠和
2．食物多样化，食用富硒的肉
加碘盐，海产品
食物来源
奶和奶制品，豆和豆制品、、连
骨可吃的小鱼小虾、绿色蔬菜
等。多晒太阳、鱼肝油
发，以心肌损害为特征。2．大骨节病，
硒酵母预防。
尿硒和GPX活性。硒中毒：盲目蹒跚症，
类、鱼类等。
碱性病—脱毛、甲变形脱落。
1．疲乏无力、头晕眼花。2．心慌、气
短、心率快。 3．面色、口唇和眼结膜苍
白。4．匙状指5．异食癖6．血清铁和
血清运铁蛋白7．儿童发育 迟缓、注意力
不集中、认知能力障碍等。8．畏寒、抵
肉类、动物内脏、全血富铁，
谷 类土豆一般。
VC、B2、肉促进铁吸收，植酸、
多酚、钙、茶和咖啡抑制铁吸
收。
抗力下降。有3或4及其他一项以上者 缺铁小细胞贫血
锌
男RNI15.5mgd
UL45mgd
血清锌
红细胞锌
1 ．生长发育迟缓、性成熟迟缓。2．食
欲减退。3．味觉减退异常、异食癖、匙
状指。4．伤口 不易愈合。有两项以上者。
蛤贝类海产品，红肉、动物内
脏。2g1次，锌中毒。


营养素
VA
抗蟾皮病因子
RNI 800ugd
UL 3000ugd
血中营养素检测项目
血清视黄醇
血浆视黄醇结合蛋白
血清
β
-胡萝卜素
正常值范围
儿＞300 ugL
200~500
儿25~35ugL成40~90
＞800ugL
成
尿中营养素检测项目
1ug视黄醇=6ug胡萝
卜素
1IU VA=0.3ug视黄醇
1ug胡萝卜素= 0.167
视黄醇=0.556IU VA
正常值范围

营养素缺乏临床表现 食物来源
鱼肝油、全奶、
1．暗适应时间延长（＞ 50s）。2．夜盲。
各种动物内脏、
3．结膜干燥、结膜有皱褶。
4．角膜干燥、软化、穿孔。 5．毕托氏
7．发育不良、毛发干燥易脱落。有1，6
或4，5 两项以上者。
蛋 黄等。植物性食物只含
β
-
胡萝卜素，有色蔬菜如菠菜、
斑。6．皮肤干燥、 鳞屑、毛囊角化过度。
胡萝卜、韭菜、雪里蕻、蘑菇、
尖椒等，水果有杏、香蕉柿子
等 。
脂肪含量高的海鱼、动物内脏、
蛋黄、奶油、干酪等，鱼肝油
含量很高。
VD
RNI 10ugd
UL 20ugd
VE
a-生育酚
AI 14mgd
VB1
RNI
男1.4 mgd
女1.3 mgd
VB2
RNI
男1.4 mgd
女1.2 mgd
血浆25-OH-D3↓
血浆1，25-（OH）-D3
20~150 nmolL
10~60pgL
11.5~46
5~20mgL
umolL，
1，25-（OH）2-D3 是
VD的活化形式

1IU VD3=
0.025ugVD

同缺钙
血清VE 缺VE，红细胞数量减少及生存时间缩
短，引起溶血性贫血。
VE只能在植物中合成，胡麻
油、鹅蛋黄、豆油、芝麻油、
玉米油、花生油
红细胞转酮醇酶活力
系数（ETK-AC或TPP
效应）↑
＜16%正常 ＞25%
为缺乏
24h尿排出量
4h尿排出量（尿负荷
5mgVB1）
任意尿VB1 ug肌酐g
＞100ug
≥200ug
≥66ugg
1．食欲减退、倦怠乏力。2．多发性神
经炎。3．腓肠肌压痛。4．心悸气短。5．心
脏扩大。6．浮肿
有2或3一项和5、6考虑阳性。
葵花子仁、花生、大豆粉、瘦
猪肉丰富；小麦粉、小米、玉
米、大米次之；鱼菜果较少。
全血红细胞谷胱甘肽
还原酶活力系数
（EGR-AC）↑
≤1.2 24h尿排出量
4h尿排出量（尿负荷
5mgVB2）
任意尿VB2 ug肌酐g

＞120ug
≥1300ug
≥80~269ugg
1．视 力模糊、畏光2．睑缘炎3．角膜
周围充血或血管形成4．口角炎5．舌炎
（地图舌）6．唇炎 7．阴囊炎、会阴皮
炎8．脂溢性皮炎。有3、4、8两项以上
者，有5或6一项阳性。
1．脂溢性皮炎
2．小细胞性贫血（同铁）
3．癫痫样惊厥
4．忧郁和精神错乱
1．动物内脏如肝、肾、心肌等
含量高。2．蛋类、奶类；大豆
和各种绿叶蔬菜含有一定数
量。
VB6
RNI 1.2 mgd
吡哆胺三种
血浆吡哆醛（PLP）
红细胞谷草转氨酶
14.6~72.9nmolL
活性指数＜1.6
活性指数＜1.25
色氨酸负荷（口服2g）
＜65umol
24h黄尿酸排出量
24h VB6排出量

＞0.5umol
1．豆类、畜肉及肝脏、鱼类等
含量丰 富。2．蛋类、水果和蔬
菜、乳类、油脂含量较低。葵
花子仁、金枪鱼、牛肝、黄豆、
核桃仁、鸡肝等
吡哆醇、吡哆醛、红细胞谷丙转氨酶



营养素
VB12
AI 2.4ugd

VC
RNI 100mgd
UL 1000ugd

血中营养素检测项目
血清VB12
正常值范围
104~664pmolL
尿中营养素检测项目 正常值范围 营养素缺乏临床表现
1．巨幼红细胞贫血
2．高同型半胱氨酸血症

食物来源
肉类、动物内脏、鱼禽、贝类及蛋< br>类丰富；乳及乳制品含量较少；植
物性食品基本不含。
主要来源于新鲜蔬菜与水果。
酸枣、鲜枣、沙棘、红辣椒、猕猴
桃、芥菜、灯笼椒、柑、茼蒿、苦
瓜、山楂、草莓、 白菜、绿茶、黄
豆芽等
植物中烟酸、动物中烟酰胺。1．肝
肾、瘦畜肉、鱼及坚果丰 富。2．乳
蛋色氨酸较多。谷类烟酸存在于种
皮。玉米为结合型，需加碱处理。
香菇、 花生、猪肝、黄豆
膳食VB12缺乏很少见。素食者、
老年人和胃切除者胃酸过少引
起VB12吸收不良。
血浆总VC

34~114umolL 4h负荷尿VC
口服VC 500mg
≥10mg正常
＜3mg缺乏
1．牙龈炎2．皮下出血、瘀
斑3．毛囊角化（VA治疗无
效 ）4．四肢长骨端肿胀，
关节疼痛，肋骨串珠，婴儿
动痛5．疲劳、困倦
烟酸（VM、VU） 烟酸当量mgNE=烟酸
VPP、VB5 抗癞
皮病因子
RNI
男14 mgNEd
女13 mgNEd
叶酸
抗贫血因子
RNI 400ugDFEd
VK
AI男120ugd
女90ugd

蛋白质—能量营
养不良
三个类型
水肿型营养不良
消瘦型营养不良
混合型
1．水肿型营养不良：
以蛋白质缺乏为主，表
现水肿、腹泻、常伴发
感染、头发稀少脱落、
表情冷漠或情绪 不好。
很少发生缺乏。
血清叶酸
红细胞叶酸
mg+160色氨酸mg


尿中吡啶酮N1-甲基烟酰胺
（NMN)比值
4h负荷尿（50mg）N1-甲基烟酰
胺排出量
任意尿甲基烟酰胺排出量
1.3~4.0

3.0~3.9mg

2.5~3.49

1．暴露部位对称性皮炎
2．舌炎（猩红色舌炎），整
个舌头胖红3．腹泻 、四肢
麻木、振颤、腓肠肌压痛
4．精神神经异常
3D症
1．巨幼红细胞贫血
2．高同型半胱氨酸血症
3．胎儿神经管急性
11.3~36.3nmolL
（5~16ugL）
≥362 nmolL（160
ugL）
来源丰富，正常成人
肠道微生物能合成
VK。
DFE（ug）=膳食叶酸（ug）+1.7
×叶酸补充剂
动物肝肾、鸡蛋、豆类、 酵母、绿
叶蔬菜、水果及坚果类。猪肝、黄
豆、菠菜、红苋菜、西红柿、鸡蛋、
豌豆等 含量丰富。
VK通过胎盘转运很少，新生儿
会缺乏。主要疾病是新生儿出血
症。


新生儿出血症。
内脏出血和中枢神经系统
损伤，并有高死亡率。
绿色蔬菜丰富、动物肝脏鱼类含量< br>较高，肉类和乳制品含量中等，水
果和谷类含量较少。
2．消瘦型营养不良： 3．混合型：
以能量不足为主，表
现为皮下脂肪和骨
骼肌消耗、内脏器官
萎 缩，皮包骨、舟状
腹，低于标准60%。
蛋白质能量均缺乏，同时伴有维
生素和其他营养素的缺乏。
生化数据：
血 红蛋白浓度、血
清白蛋白、血清运
铁蛋白、血清甲状
腺素结合前白蛋
白等指标 下降
临床表现：
1．体重低于正常15%以上
2．身高略低
3．腹部皮质厚度减少
消瘦型：明显消瘦，肌肉重量减少、
肌萎缩；皮肤干燥、毛发稀少。
水肿型：凹陷性 水肿，肝脏肿大；
皮肤干燥、毛发稀少；色素沉着；
精神萎靡、反应冷淡

营养素
血糖
血中营养素检测项目
空腹
糖尿病任意一次血
糖尿病空腹
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
2h血糖
血清总蛋白TP
血清白蛋白ABL
球蛋白GLO
白、球蛋白比值AB

总脂肪
总胆固醇
甘油三酯
低密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇
正常值范围
3.9~6.1mmolL（80~110mgL）
＞11.1 mmolL（200mgdL）
＞7.0 mmolL
＞11.1 mmolL（200mgdL）

60~80gL, ＜60gL缺乏
35~55 gL
15~35 gL
1~2.5
成400~700mgL童300~600
成2.84~5.18mmolL，3.12~5.2
0.46~1.7 mmolL
2.07~3.12 mmolL
0.94~2.0 mmolL
尿中营养素检测项目
尿常规
颜色
相对密度SG
pH值
尿蛋白PRO
尿沉渣
尿糖GLU
酮体KEN
尿胆原UBG、尿胆红素BIL、
尿潜血ERY
血常规
红细胞计数RBC

血红蛋白Hb或Hgb

白细胞计数WBC
正常值范围

淡黄色透明
1.015~1.025
6.5
20~80mg一般检不出
白细胞＜5，红细胞＜3
很少，为阴性
＜10mgL
血浆蛋白质
血脂

男4.0~5.5×10
9
女3.5~5.0×10
9

男120~160gL
女110~150gL
成4~10×10
9














营养素及推荐摄入量
水

1200mld
特性
新生儿 80% ；婴幼儿70%，成人
男60%，女50~55%，60岁以上，
男51.55，女 45.5% 。
生理作用
构成细胞和体液的重要组成成分，
参与人体内新陈代谢，调解人体体
温，润滑关节。
体内水排出：肾脏为主60%，其次
是肺、皮肤和粪便。
出汗分为非显性（很少通过 汗腺，
300~500mld）和显性（通过汗腺，
最高可达10Ld）
缺乏症临床表现 来源
1．高渗性脱水，以水的流失为主，1.5mL4.184kJ（1kcal）
口渴尿少，4~8%中度脱水
尿比重降低，早期多尿，晚期少尿
到尿闭
3．等渗性脱水，口渴尿少
正常人2500mld，饮水1200 ml，食
主要来源于蛋白质0.42mlg，脂肪
1.07mlg，碳水化合物0.6mlg。
2．低渗性脱水，以流失电解质为主，物中含水1000ml，内生水300ml，
膳食纤维

24gd
吸水作用、粘滞作用、结合有机化
合物、阳离子交换、细菌发酵作用
有利于食物的消 化过程；减低血清
促进结肠功能，预防结肠癌；防止
能量过剩和肥胖；维持血糖正常平
衡，防止糖尿病。
膳食纤维过多，其可与钙、铁、锌植物性食物，粮谷类的麸皮和糠含
有大量 纤维素、半纤维素和木质素；
柑橘、苹果、香蕉等水果和洋白菜、
甜菜、苜蓿、蚕豆、豌豆等蔬 菜含
有较多的果胶。从天然食物中提取
的膳食纤维产品粉末状、单晶体等
胆固醇、预防冠心病；预防胆结石；结合，影响营养素的吸收利用
钙
RNI 800mgd
UL 2000mgd

钙吸收率：婴儿50%，儿童40%，影响因素：植酸、草酸、过多的膳
食纤维、碱性磷酸盐、脂肪，抗酸
药、四环素、肝素。蛋 白质过多，
增加肾小球过滤，降低肾对钙的再
吸收，使钙排出。
形成和维持骨骼和牙齿的结构； 钙过多：增加肾结石危险；奶碱综
合症，高血钙症、碱中毒、 肾功能
障碍；干扰其他矿物质的吸收和利
用。钙抑制铁，高钙降低锌利用率，
钙镁大于 5，致镁缺乏。
钙缺乏：小儿佝偻病、老人骨质疏
松，孕妇软骨症
奶和奶制品，豆和豆制品、连骨可
吃的小鱼小虾、绿色蔬菜等。多晒
太阳、鱼肝油
成人20%，40岁以后，吸收率下降。
维持肌肉和神经的正常活动；
参与凝血过程；参与调节或激活多
种酶如ATP酶、脂肪酶、蛋白质分
解酶。
镁
AI 350mgd
镁摄入不足、吸收障碍、丢失过多
等可使机体缺乏。
激活多种酶；抑制钾钙通道；维 护
骨骼生长和神经肌肉的兴奋性；维
护胃肠道的功能，有对抗毒扁豆碱
的作用
神经肌肉兴奋性亢进；低镁血症可
半数有血压升高，胰岛素抵抗和骨
质疏松
甲状腺肿、克汀病、亚临床克汀病
和儿童智力低下。孕妇严重缺碘，
流产、先天畸形、死亡率增 高
绿叶蔬菜、糙粮、坚果含镁丰富，
有房室性早搏、房颤及室速与室颤，肉类、淀粉类含镁中等。
碘
RNI 150ugd
UL 1000ugd
生理功能：参与能量代 谢，促进代
谢和体格的生长发育，神经系统的
发育、垂体激素作用。
高碘危害：高碘甲状腺肿
主要来自食物，80~90%，其次为饮
水和食盐。
加碘盐，海产品

营养素及推荐摄入量
硒
RNI 50ugd
UL 400ugd
生理作用
生理功能：构成含硒蛋白与含硒酶< br>的成分，抗氧化作用，对甲状腺激
抗肿瘤作用，抗艾滋病作用，维持
正常生育功能。
过量中毒症状
硒过高中毒：20世纪60年代，湖
北恩施、陕西紫阳高硒玉米中毒，
重可致死亡。
缺乏症临床表现

硒缺乏：克山病（临床上主要症状
为心脏扩大、心功能失代 偿、心力
衰竭）、大骨节病(补硒可缓解促进
修复、缓解症状)
缺铁：疲劳乏力、头 晕心悸、指甲
脆薄、反甲等；体力下降、注意力
记忆力学习能力下降；耐力下降、
免疫 力抗感染力下降；口腔炎、舌
炎，皮肤干燥、头发干枯脱落。缺
铁性贫血（小细胞贫血）。
来源
1．适当补硒，口服亚硒酸钠和硒酵
母预防。
2．食物多样化，食用富硒的肉类、
鱼类等。
素的调节作用，维持正常免疫功能，
3~4天，头发脱落、指甲变形，严
铁
男AI 15mgd 女 20mgd
UL 50mgd

微量元素共8种
铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴
锌
生命之花
男RNI15.5mgd
UL45mgd
氟
AI 1.5mgd
UL 3.0mgd
水含氟标准0.5~1mgd
VA
抗蟾皮病因子
RNI 800ugd
UL 3000ugd
生理功能：血红蛋白、肌红蛋白、< br>细胞色素A及一些呼吸酶的主要成
分；提高机体免疫力；催化
β
胡萝
铁 过量致中毒。铁过载伤害肝脏，
致肝纤维化、肝硬化、肝细胞瘤；
导致机体氧化合抗氧化系统失 衡，
肉类、动物内脏、全血富铁，谷类
土豆一般。蛋类铁吸收率低3%，牛
奶是贫铁食 物。VC、B2、肉促进铁
吸收，植酸、多酚、钙、茶和咖啡
抑制铁吸收。缺铁小细胞贫血 < br>卜素转化为VA，嘌呤、胶原合成、直接损伤DNA，诱发突变与肝、结
脂类在血中转运，药物肝 脏的解毒。 肠、直肠、肺、食管、膀胱等器官
肿瘤。
生理功能：具有催化功能（近百种酶依赖锌催化）、结构功能（含锌酶
和其他蛋白200多种）、调节功能
（蛋白的合成与代 谢）。
骨盐中氟多时，骨质坚硬，适量氟
有利于钙和磷的利用及在骨骼中的
沉积，加 速骨骼成长，促进生长，
并维护骨骼的健康。
维生素A能维持正常视觉功能，维
护上 皮组织细胞的健康，维持骨骼
正常发育，促进生长与生殖，维持
和促进免疫功能，延缓或阻止癌 前
病变，防止脂质过氧化，预防心血
管疾病、肿瘤，延缓衰老。
2g1次，锌中毒。 上腹疼痛、腹泻、
锌缺乏常见体征：生长缓慢、皮肤
恶心、呕吐。长期25~100mgd，铜
缺乏，贫血、免疫功能下降HDL-D
降低。
氟中毒：高氟区骨骼和牙齿损害，斑釉症和氟骨症。长期低剂量氟
1~2mgL水，氟斑牙，高剂量氟引
起氟骨症。
氟缺乏：牙釉质中不能形成氟磷灰
石，牙釉质易被微生物、有机酸和
酶侵蚀而发生龋齿。钙磷 吸收受到
影响，导致骨质疏松。
伤口愈合不良、味觉障碍、胃肠道
疾患、免疫功能减退等。
蛤贝类海产品，红肉、动 物内脏。
干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌，
一般植物性食物含锌较低。
2g1次，锌中毒。
动物性食品氟含量高于植物性食
品，海洋动物高于淡水陆地动物 。
鲱鱼和砖茶叶含氟很高。
VA中毒：婴儿皮肤干粗、薄而发亮，VA缺乏：暗适应延长，夜 盲症，上
皮脂溢出样皮炎或全身斑丘疹，伴
片状脱皮和严重瘙痒。口唇皲裂、
出血、毛 发枯干稀少脱落，骨痛，
软组织肿胀，有压痛。


各种动物内脏、鱼肝油 、全奶、蛋
素，有色蔬菜如菠菜、胡萝卜、韭
菜、雪里蕻、蘑菇、尖椒等，水果
有杏、 香蕉柿子等。
皮角化，生长停滞，影响生殖功能。
黄等。植物性食物只含
β
-胡萝卜
VD
RNI 10ugd
UL 20ugd
促进小肠黏膜对钙的吸收，促进骨
组织的钙化，促进肾小管对钙、磷
的重吸收。
1IU VD3 = 0.025ug VD
佝偻病、骨质疏松、软骨症 脂肪含量高的海鱼、动物内脏、蛋
黄、奶油、干酪等，鱼肝油含量很
高。

营养素及推荐摄入量
VE
1． 生育酚
AI 14mgd
生理作用
具有抗氧化作用，能够保持红
细胞的完整性，调节体内某些
物质合 成，增强免疫功能，对
胚胎发育和生殖可能有一定的
作用。
维生素B1构成辅酶维持体内
正常代谢，促进胃肠蠕动，对
神经组织产生作用。


缺乏症临床表现

来源
缺VE，红细胞数量减少及生VE只能在植物中合成，胡麻
存时间缩短，引起溶血性贫血。 油、鹅蛋黄、豆油、芝麻油、
玉米油、花生油
VB1
RNI
男1.4 mgd
女1.3 mgd
VB2
RNI
男1.4 mgd
女1.2 mgd
缺乏原因：鱼菜水果含量少，
以大米和鱼为主食，出汗多
构成黄酶辅酶参加物质代谢，
参与细胞的正常生长，参与肾
上腺皮质激素的产生及铁的吸收储存和动员
参与氨基酸、糖原、脂肪酸的
VB6
代谢，还涉及脑和组织中能量
RNI 1.2 mgd
吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺三种 转化及核酸代谢、内分泌、血
红素和抗体合成等。
VB12
AI 2.4ugd

VC
RNI 100mgd
UL 1000ugd

参与同型半胱氨酸甲基化转变
为蛋氨酸，参与甲基丙二酸一
琥珀酸的异构化反应。 < br>VC参与羟化反应(促进胶原合
成，促进神经递质合成，促进
类固醇羟化，促进有机药物 或
毒物羟化解毒)，还原作用(促
进抗体形成，促进铁的吸收，
促进四氢叶酸形成，维 持巯基
酶的活性、解毒、预防癌症清
除自由基。


VBl缺乏可引起脚气病。按年
龄差异分为成人和婴儿脚气病
干性脚气病—垂腕垂足
湿性脚气病—水肿、心脏肿大
口腔生殖综合症—唇炎、舌炎、
地图舌、阴囊炎，脂溢 性皮炎
和脱发、神经紊乱、红细胞谷
胱甘肽还原酶活性减低
1．脂溢性皮炎
2．小细胞性贫血（同铁）
3．癫痫样惊厥
4．忧郁和精神错乱
葵花子 仁、花生、大豆粉、瘦
猪肉丰富；小麦粉、小米、玉
米、大米次之；鱼菜果较少。
1 ．动物内脏如肝、肾、心肌等
含量高。2．蛋类、奶类；大豆
和各种绿叶蔬菜和含有一定数量。
1．豆类、畜肉及肝脏、鱼类等
含量丰富。2．蛋类、水果和蔬
菜、乳类、 油脂含量较低。葵
花子仁、金枪鱼、牛肝、黄豆、
核桃仁、鸡肝等
VB12缺乏多因吸收不良引起，巨幼红细胞贫血； 肉类、动物内脏、鱼、禽、贝
膳食缺乏较少见。 高同型半胱氨酸血症。（同叶类及蛋类丰富；乳及乳制品含
酸） 量较少；植物性食品基本不含。
自饮食缺乏VC至发展成坏血
病4~7个月。
VC缺乏：坏血病，体重减轻，
四肢无力、肌肉关节疼痛，牙
龈炎、婴儿激动软弱、食欲减
退、四肢动痛，四肢长骨端肿胀，任何部位出血、瘀斑，骨
质疏松。
主要来源于新鲜蔬菜与水果。
酸枣、鲜 枣、沙棘、红辣椒、
猕猴桃、芥菜、灯笼椒、柑、
茼蒿、苦瓜、山楂、草莓、白
菜、绿 茶、黄豆芽等

营养素及推荐摄入量 生理作用
烟酸 构成辅酶I(C01)或烟酰胺腺嘌
（VPP、VB5 抗癞皮病因子） 呤二核苷酸(NAD+)及辅酶Ⅱ
(CoⅡ)或烟酰胺腺嘌呤二核苷
RNI
男14 mgNEd 酸磷酸(NADP+)，葡萄糖耐量
女13 mgNEd 因子的组成成分，保护心血管。
叶酸（VM、VU）
抗贫血因子
RNI 400ugDFEd
叶酸在肠 壁、肝脏及骨髓等中，
经还原成具生理活性的四氢叶
酸，其是体内生化反应中一碳
单位 转移酶系的辅酶。影响核
酸合成及氨基酸代谢，细胞分
裂和组织生长；脂代谢。
血液凝固作用，作为辅酶参与
骨钙素和r-羧基谷氨酸蛋白质
（GMP）的形成。
脂肪的生理功能：
供能、促进脂溶性维生素
吸收、维持体温、保护脏器、
增 加饱腹感、提高膳食感官性
状。
类脂（不动脂或固定脂）的生
理功能：
构成身体组织和一些重
要的生理活性物质。


玉米中的烟酸为结 合型，不能
被人体吸收，色氨酸含量低。
用碳酸氢钠（小苏打）处理玉
米可预防癞皮病 。
缺乏症临床表现

来源
植物中烟酸、动物中烟酰胺。
1．肝肾 、瘦畜肉、鱼及坚果丰
富。2．乳蛋色氨酸较多。谷类
烟酸存在于种皮。玉米为结合
型 ，需加碱处理。香菇、花生、
猪肝、黄豆
动物肝肾、鸡蛋、豆类、酵母、
绿叶蔬菜、 水果及坚果类。猪
肝、黄豆、菠菜、红苋菜、西
红柿、鸡蛋、豌豆等含量丰富。
癞皮病，3D症状，即皮炎、腹
泻、痴呆




叶酸缺乏：
巨幼红细胞贫血、
高同型半胱氨酸血症、
胎儿神经管畸形。


VK
AI男120ugd
女90ugd
碳水化合物的生理功能：
储存和提供能量、构成组
织及重要生命物质、节约蛋白质、抗生酮作用、解毒、增强
肠道功能。

VK来源丰富，正常成人肠道
微生物能合成VK，很少发生
VK缺乏。
蛋白质的生理功能包括：
构成身体组织、调节生理功能、
供给能量等。
蛋白质的分类
根据食物蛋白质的营养
价值分为完全蛋白质、半完全
蛋白质和不完全蛋白质。

VK缺乏主要疾病时“新生儿
出血症”。
食物蛋白质的营养评价
1、食物蛋白质含量。
2、蛋白质的消化率。蛋白质表
观消化率和蛋白质真消化率。
3、蛋白质净利用率、蛋白质的
功效比值PER和生物价（BV）
4、氨基酸评分(AAS)。
5、 经消化吸收率校正后的氨
基酸评分（PDCAAS）
绿色蔬菜丰富、动物肝脏鱼类
含 量较高，肉类和乳制品含量
中等，水果和谷类含量较少。
蛋白质的互补作用
两种或 两种以上食物蛋白质混
合食用，其中所含有的必需氨
基酸取长补短，相互补充，达
到较 好的比例，从而提高蛋白
质利用率的作用，称为蛋白质
互补作用。为充分发挥食物蛋
白 质的互补作用，在调配膳食
时，应遵循三个原则：食物的
生物学种属越远越好；搭配的
种类越多越好；食用时间越近
越好，同时食用最好。

营养状况
评价要点
“蛋白质—能量营养不良” 缺铁性贫血
判断要点 判断要点
吸收不良；
先天性营养不良；吸收不良； 其他代谢疾病；
疾病或者残疾； 服用影响食欲的药物或抑
服用影响食欲的药物，如多动制铁吸收的药物
症使用的药（至少两个）
人体测量：皮褶厚度减少；
BMI<18.5，儿童可根 据生长发
育曲线图（至少两个）
消瘦型： 水肿型：
明显消瘦，肌凹陷性水肿，< br>肉重量减少，肝脏肿大、皮
肌萎缩；皮肤肤干燥、毛发
干燥、毛发稀稀少；色素沉
少（至少两着；精神萎
个） 缩、反应冷淡
长期食物摄入不足；
母乳不足；
喂养不当；
饥饿；
拒食（至少两个）
心慌、气促、头昏；
畏寒、抵抗力下降；口唇、
甲床、黏膜苍白；
易疲劳；
儿童发育迟缓、注意力不
集中、认知能力障碍等
VA缺乏
判断要点
吸收不良；
其他代谢疾病或消化疾
病；
服用影响VA吸收的药物
或食物
VD缺乏 成人骨软化病
判断要点 吸收不良；其他代谢疾病
或消化疾病；服用影响
VD和钙吸收的药物或食
物；骨质 疏松、骨质软化、
骨折次数；日照不足；生
育次数
VD缺乏 儿童佝偻病
判断要点
早产、双胎、人工喂养，
接受日照少、经常患病及
生长发育快的婴 幼儿，
VD和钙摄入不足
个人史
体检结果
夜盲症；
干眼症、毕托氏斑、暗适
应能力低；
角膜软化；
上皮干燥、增生、毛囊角
化过度；
发育不良，毛发干燥、易
脱落
主要条件：多汗、夜惊；
乒乓头、方颅、肋骨串珠、
人体测量：身高是否改变 鸡胸，手镯症，X型或O
型腿。

手足痉挛：抽搐、惊厥；

肌无力； 血清钙磷乘积＜30；
X线检查改变 血清碱性磷酸酶活性＞
28；胸骨X线（干骺端）：
毛刷状杯口状
次要条件：烦躁不安；枕
秃、方颅、肋软沟（郝氏
沟）；
血清钙磷乘积30~40；
血清碱性磷酸酶活性
20～28；胸骨X线：钙化
预备线模糊
食物营养史
长期富含VA的食物摄入
长期食物，特别是动物性
不足；喂养不当；
食品摄入不足；喂养不当；
脂肪摄入不足；
节食或限制食物类别；食
节食 或限制食物类别、偏
物选择不当或不良的膳食
食；食物选择不当或不良
行为
的膳食行为
VA（成人）：
血清视黄醇
＜0.70umolL为不足
＜0.35umolL为缺乏
长期富含VD或钙的食物
摄入不足；
食物选择不当或不良的
膳食行为
生化数据
临床检验
血红蛋白浓 度、血清白蛋
血红蛋白浓度、血清白蛋白、
白、血清运铁蛋白、血清
血清运铁蛋白、血 清甲状腺素
甲状腺素结合前白蛋白等
结合前白蛋白等指标下降（至
指标下降；Hb男＜
少两个）
130gL，女＜120gL
低血钙、低血磷、血清25-血清钙磷乘积降低
（OH）D3＜20nmolmL； 血清碱性磷酸酶活性升
血清碱性磷酸酶活性升高
高
营养状况评价要点
个人史
VC缺乏症 判断要点
吸收不良；
其他代谢疾病或消化疾病；
服用影响VC吸收的药物或食
物
VB2 缺乏症 判断要点
摄入不足，吸收障碍；
其他代谢疾病或消化疾
病；
服用影响VB2 吸收的药
物或食物
锌缺乏症 判断要点
摄入不足，吸收障碍；
其他代谢疾病或消化疾
病；
服用影响锌吸收的药物或
食物
氟中毒 判断要点
体检结果
食物（疾病）营养
史
长期低剂量氟1~2mgL水， 氟斑牙，高剂量氟引起氟
骨症。生活在高氟地区、长期饮用高氟水或食用高氟
食品。
1、饮水型病区 2、生活燃煤污染型病区3、食物型
病区，西藏、新疆、内蒙古饮用砖茶中氟
3707~1757mgkg以上
疲劳、困倦； 眼球结膜充血； 性器官发育不良（儿童）； 氟斑牙：三种类型
牙龈肿胀出血、皮下出血、瘀喉咙疼痛，咽、口腔粘膜 皮肤干燥、粗糙、毛发稀白垩型：牙表面呈现乳白色，无光泽，触之有细纱感，
斑； 水肿充血，口角炎、舌炎、疏发黄； 可呈点状或线状或不规则片状；重者呈粉笔样。
关节液渗出，关节疼痛； 唇炎； 口腔溃疡、口角炎等； 着色型：牙表面呈棕黄色，牙损面呈深黄色或黑褐色。
（婴儿早期症状，四肢疼痛呈脂溢性皮炎； 反复消化道或呼吸道感缺损型：牙釉质损害脱落，呈点状或线状凹陷，表现
蛙状体位，坏血病肋骨串珠） 贫血 染；伤口愈合不良； 出浅窝或花斑样缺损。
嗜睡、情绪波动；勺状指；
食欲不振、异嗜癖。
长期富含VC的食物摄入不长期富含VB2 的食物摄长期富含锌的食物摄入不氟骨症临床表现：骨关节痛、肢体运动障碍畸形，伴
足；喂养不当； 入不足； 足； 氟斑牙(12岁后迁入病区可没有氟斑牙)。 X射线检
脂肪摄入不足； 喂养不当； 喂养不当； 查有氟骨症的特有影像。①骨质改变。硬化、疏松、
节食或限制食物类别、偏食；节食或限 制食物类别、偏节食或限制食物类别、偏软化。②骨周改变。肌腱、韧带、骨间膜骨化，软骨
食物选择不 当或不良的膳食食； 食； 及其他软组织骨化。③关节改变。关节软骨、关节面
行为 食物选择不当或 不良的膳食物选择不当或不良的膳或关节囊骨化，增生肥大，关节内出现游离体。④骨
食行为 食行为 和关节继发性畸形改变。脊柱、骨盆、四肢等变形。
VC：血浆浓度＜0.2mgdL
（11.4umolL）
红细胞核黄素测定： 血清锌浓度和发锌、尿锌
＜270 umolL（100ug） 水平低于正常
尿核黄素测定：24h排出
量＜320 umolL（120ug）
身高、体重等指标低于正

常范围、生长发育迟缓（儿
童）
血、尿氟含量超过正常值。 生化数据
临床检验
人体测量

氟缺乏判断要点：牙釉质中不能形成氟磷灰石，牙釉
质易被微生物、有机酸和酶侵蚀而发生龋齿。钙磷吸
收受到影响，导致骨质疏松。