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LH(黄体生成素)和FSH(卵泡刺激素)
LH和FSH均为蛋白激素,由脑垂体 前叶嗜碱细胞产生。FSH作用
于男性睾丸的生精和支持细胞,促进生精;在女性可促进卵泡成熟及分泌雌激素,并诱导产生芳香化酶,使雄激素转化为雌激素。LH可
刺激男性睾丸Leydig细胞 产生睾酮,与FSH协同促进精子成熟;在
女性,可与FSH协同促进卵泡成熟,在月经中期急骤升高, 促进排卵,
继而,促进黄体发育,分泌孕酮。
白天FSH>4IUL和LH>7.5 IUL提示青春期启动,青春期前儿童
LH和FSH同时升高,提示真性性早熟;FSH和LH不高,E 、T及其代
谢产物升高,提示假性性早熟。
卵泡早期FSH升高(>10-15IU L)提示卵巢功能减退,FSH>40IUL
提示卵巢功能衰竭,超排可能反应不良,绝经期妇女LH和 FSH也明
显升高。
LH水平可确定排卵日,排卵约在LH峰值后24-38h,临 床常测定
尿或血的LH水平预测排卵的发生,并决定何时给予HCG以诱发排卵,
在LH峰出现 后注射HCG排卵率更高。
LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。FSH>30I UL为高促
性腺激素(卵巢性)闭经;FSH和LH均<5IUL,为低促性腺激素(下
丘脑或 垂体性)闭经,如席汉综合征;血LHFSH比值>2-3或LH>25IUL
为多囊卵巢综合征(PC OS)诊断指标之一。
临床可通过内分泌刺激实验测定某些激素变化水平确定病变部
位。行卵巢兴奋试验,即予hMG75-150IU肌注4-6天后,测定E升高,
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有卵泡发育,提示病变在垂体或以上水平,否则,病变在卵巢。行垂
体兴奋 试验,即予LHRH100ug静注,15、30、60、120分后各测定LH。
LH升高2-4倍, 说明垂体功能正常,提示病变在下丘脑,否则,病
变在垂体;也可采用Combes方法:予LHRH1 00ug静滴,LH30-45分
后升高、60-90分后下降、2-4小时又升高,病变在下丘脑引起 垂体
惰性,无反应,说明垂体有缺陷。
(学习的目的是增长知识,提高能 力,相信一分耕耘一分收
获,努力就一定可以获得应有的回报)
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