红外线透视镜结石病治疗方法

2020年12月27日发(作者：测孕阴性是什么意思啊)
饮食疗法
多饮水和饮食疗法可使23复发结石病人不再生新结石。下面介绍几种肾结
石的饮食疗法。
⑴草酸钙结石
宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心
脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、
可可、芹菜、 土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成，如麦麸食品
中的麦麸面包、米糠也有同样作用，对 复发性高钙尿结石有效，维生素B1、维
生素B6缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如 谷物、干果、硬
果等。
⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石
其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。
⑶尿结石 < br>应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的总摄入量应在48～80克（0.8～1.0克
公斤日）之 间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含
蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质 35～60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。
蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代 谢产物是碱性的，尿酸
在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗。常规治疗：每隔1～2日用一次清凉饮食< br>（生水果、果汁及生菜），至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、
肉汤、肉汁、沙 丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡，烈性的香料及调味品也宜少用。
现实生活中很多疾病的发生和日常饮 食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮
食有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽 症来提醒大家如何
用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解
而排出体外。
（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50%的尿量，可使肾结石发病率下降86%。
（二）合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾
结石的元凶是 钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的
角度来解释，肾结石患者为什么要补钙 。 建议服用钙之缘片。第一是补充钙能
与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出 体外，减少了部
分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。 第二
是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，
抑制结石形成。缺钙 时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制
结石形成。
（三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可
以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜 食。
（四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、
巧克 力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。
（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形
成结石。
（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，
尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮 牛奶后2~3小时，正是钙通过
肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此 肾结石
患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。
（七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D ，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，
骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。
（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强
烈的化学反应， 使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。
对于结石病的治疗，遵循四个治疗原则： 中西医结合、三因制宜、治疗求本、
手术与非手术治疗。
中西医结合原则
中医治疗胆结石的流程图
结石既是病理产物亦是结石病的主要损害因素。在结构形态上“看得见，摸得 着”，
结石病诊断以影像学为主要依据，辨证诊断只作分型依据。治疗方面传统手术术
式经典， 适应面广，疗效稳定，费用较低。内窥镜（纤胆镜，膀胱镜，输尿管肾
镜）为主无疤痕的腔内激光碎石、 气压弹道碎石，微 创的腹腔镜胆囊切除术，
皮肾镜碎石术各有特长，疗效稳定，但其设备价格昂贵，技 术要求很高，且远期
效果不理想（复发率高）；而中医中药资源丰富，且有数千年医学理论，尤其是辨证治疗远期效果明显优于手术。但只限于人的自身的管道（如胆管、输尿管）
的大小，太大的结石 药物排石比较困难。近期疗效中西结合已取得了可喜的成果。
我专科利用ESWL配合中药化石汤治疗3 —10.5cm巨大型肾结石近三百例，取
得90%以上的治愈率，无一例中转手术。青岛市立医院中西 医结合非手术排出
横径3.5—4.2cm的 胆总管结石。急性梗阻性化脓性胆管炎单一西医内科治疗
的死亡率为75%—100%，手术与非手术 结合治疗的死亡率降至30%左右，中
西医结合治疗的病死率在10%以下。西医不承认中医，中医不接 受西医的思想
都是错误的，中西医结合在结石病的诊疗上尤其是如此。
三因制宜原则
①因时制宜 治疗结石病在不同的季节，疾病的不同阶段，用药所必须遵循的原
则治疗；治疗结 石病须辨证用药：夏季偏“清”，冬季偏“温”的四时用药原则，结
石病情复杂，较重，体质较差采取择 期手术、分期手术等均是此例。
②因地制宜 “地”除 指患者所处地域外，在此还指结石的质地类别 。如阴性结
石塑性较强，不适应碎石，而适应于溶石；阳 性结石含钙量较高，质地较硬，不
适应于溶石，适应于碎石。结石大小相同，光滑的结石适应于排石;多 角形结石
不适应于排石，质地疏松而适应于碎石。
③因人制宜 特征相同的结石（性质、形 态、位置、数量），由于职业、性别、
年龄、体质不一,治疗的方法与方药各异。同一特征的结石，由于 病人意志耐受
程度（心理因素）不同而影响排石治疗方案的成败。作为一个治疗方案，它的时
间 长短、费用多少患者是否能承受等，直接影响治疗方案的实施。如胆囊切除手
术，经济特困可采用经典的 传统手术，经济稍宽松可采用微创的 腹腔镜手术等
等。
治病求本原则
治病求本 的内容很广，现就其治标与治本这一治疗原则作叙述。
治标与治本：标本是相对的概念。就结石与病因而言，病因（湿热 、寄生虫、
正虚气郁血瘀） 是本，结石是标；就结石病症而言，症状（疼痛、黄疸、血尿等）
是标，结石是本;继发病为标，原发病 为本;在治疗方案，从复杂的疾病矛盾中找
出和处理主要矛盾或矛盾的主要方面。一般急则治标 ，缓则治本。
手术与非手术治疗相结合原则

透视定位的体外冲击波碎石机
手术治疗通常指传统经典开腹手术，或组织切除术。亦包括腹腔镜微创的胆囊切
除以及皮肾镜造 瘘取石术及纤胆镜及输尿管镜，膀胱镜取碎石术等无创伤性治
疗。它们均须外科手术作后盾（单项成功率 不高）且设备昂贵，技术难度不低于
传统手术。结石非手术治疗无效时需转手术治疗。结石非手术治疗转 为手术治疗
时机的掌握非常重要，这个准则由专科医师根据患者体质及结石的状况而定。根
文献 报道，曾有4cm的胆总管结石服中药后排入肠腔形成肠梗阻，后通过手术
取出结石才解决问题。因此就 必须有一个高质量的中西医结合、手术与非手术结
合的思想与结构主体，以减少患者的痛苦与损伤，提高 效价比，服务于社会。
目前，由于体制因素，特殊手术疗法（含微创、腔内取石碎石和透视定位的体 外
冲击波碎石机）基本上是三甲以上国有医院普外、泌外科的一个项目。因此，要
搞好高质量的 中西医结合、手术与非手术结合的综合治疗肯定是任重而道远的。

多喝水
（一）养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结 石形成及促使
尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意
义。
（二）解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。
（三）积极治疗尿路感染
（四）长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅
通。
（五）调节尿液酸碱度
根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸 盐结石在酸
性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。
（六）防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

养成多喝水的好习惯
（七）饮食调节和药物预防