宝宝鼻子不通气怎么办-19周早产儿
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检 验 标 本 手 册
一.标本采集注意事项
1.所有标本均须标有标本和化验单识别标志,可以用笔标记
或者贴上条码标签。
2.危、急、重要化验须标明“急诊”字样。
精品
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3.贴标签时用适量糨糊或胶水,以防标签脱落或糨糊太多粘
粘。
4.标签最好不要遮挡住血液水平面,便于检验人员操作。
5.真空采血管均有编号,小编号 标签贴在化验单上,空白标
签直接写上患者姓名、科室即可。
精品
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6. 明确急诊检验范围:K
+
、Na
+
、Cl
-
、Ca
++
、CO
2
CP、血糖、
尿素氮、肌肝、心肌酶谱、血气分析、胆碱酯酶、 血、尿淀
粉酶、血凝四项、血常规、血型、大便常规及潜血、尿常规、
脑脊液(胸腹水)常规和 生化、D-二聚体和术前传染病。
精品
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7. 任何标本都应避免剧烈振荡,以免造成溶血,影响检验
结果。
8. 输入脂肪乳或高营养液体的病人,应在输完液体4小时
后采集血液,以免造成脂血影响检验结果。
9. 严禁在输液同侧或者是输液部位采集血液,否则会影响
精品
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检验结果
精品
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。
10. 需要做电解质的标本严禁抽在含有 EDTA-K
2
、枸橼酸钠、
肝素钠抗凝剂的试管中,否则会造成K
+
、Na
+
升高,严重影
响检验结果。
11. 任何需要抗凝的血标本,绝对不能有凝集现象,否则将
精品
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严重影响结果和损害检验仪器。
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12. 生化项目:肝功、血脂、 血糖、肾功、心肌酶谱、微量
元素、急性心肌梗死全定量检测、钠尿肽、C-反应蛋白、电
解质 、二氧化碳、胆碱脂酶、血淀粉酶、血凝四项、D-二聚
体、尿β-2微球蛋白、尿微量白蛋白、糖化血 红蛋白、血气
分析
精品
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。
13. 免疫项目:乙肝六项、术 前三项(HBsAg、抗-HCV、抗
-HIV)、甲肝抗体、梅毒抗体、优生八项、ENA谱、抗双链
DNA抗体(抗ds-DNA)、ANA、抗心磷脂抗体、麻疹抗体、
抗精子抗体、抗子宫内膜 抗体ASO、RF和肥达氏反应
精品
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。
14.发光免疫项目:甲状腺 功能、内分泌六项、人绒毛膜促
性腺激素测定(β-HCG)、胰岛素测定、C-肽测定、胰岛素抗体测定、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、糖类抗原 (CA-125、
CA-153、CA-199 、CA-724、CY-211)、前列腺特异性抗原(PSA)
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、乙肝DNA、丙肝RNA、皮质醇测定、醛固酮测定、心钠
素测定。
15.所有标 本均视作传染源,须严格遵守医院有关院内感染
及特殊医用垃圾的管理和处理规定,工作人员须检查容器 的
完整和有无标本外泄发生。
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16.标本交接应提前做好登记核对,保证交接规范接。收标
本双方时应认真查对标本, 对不 符合要求(使用不适当的容
器、容器有破损、标本外泄污染、标本溶血凝固、标本量不
足等)的 标本工作人员有权拒接收,并通知临床科室重新采集
标本后送检。
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17.病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展
全面质量管理的重要环节,为了保证检验 质量,请大家积极
配合。
二.检验项目标本采集要求
1.体液室标本留取
精品
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⑴.大便、尿液标本用洁净的尿杯、大便盒留取。
⑵.留取尿量最好超过30ml,大便标本 采集玉米粒大小量,
脓血便多个部位采集,不能使用有吸水性的物品留取大便
(如纸盒、棉签、 棉布、卫生纸等)。
⑶.如果用于观察尿中有形物质形态选用晨尿(排尽每天第
精品
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一次尿后再留取的尿液)
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较好。用于测定患者尿糖、尿蛋白时餐后尿较灵敏。
⑷.尿液、大便标本需新鲜,室温放置不 要超过2小时,以
免细胞破坏和某些物质分解影响检测结果(气温偏高时,应
在1小时内送检) 。
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⑸.女性尿液要避免阴道分泌物或月经污染,男性尿液要避
免前 列腺液或精液污染,必要时应取中段尿。
⑹. 24小时尿蛋白:从第一天早上8点开始,弃去第一次 尿
液,留到第二天早上8点至的最后一次尿液,计录总尿量,
混匀,留取约30ml的尿液标本 送检验科(气温偏高时,应2-8
精品
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゜
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冷藏或使用二甲笨等防腐)。
2.血常规标本采集
⑴.采血前注意抗凝管内抗凝剂量有无明显缺少。
⑵.采血过程中止血带捆扎松紧适度,时间不要太长,最好不
要超过2分钟。
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⑶.血常规采集血量为2ml左右,血凝、血沉准确留取至刻度,
充分混匀。注意 在混匀标本时一定要动作轻微充分。
3.生化室标本采集
⑴.一般生化项目尽量早晨空腹留取,用普通试管(红帽取
血量为3~5ml。
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⑵.糖化血红蛋白用肝素抗凝管(绿帽),急性心肌梗死全
定量、钠尿肽检测血常 规管(紫帽)。
4.免疫室标本采集
免疫室一般项目普通试管(红帽)采血3~5ml。
血流变用肝素抗凝管(绿帽)采血5ml,普通试管(红帽)
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采血3~5ml血沉管(黑帽)采血至刻度,
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注意混匀。
5.免疫室标本采集
发光免疫室一般项目普通试管空腹采血3~5ml;
6.细菌室标本留取
⑴.细菌室标本在正常上班时留取尽量在上班时留取,方便
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细菌室人员及时接种,提高致病菌检出率。
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任何培养盒或培养管在留取标本前、后都不能打开,应保持
无菌状态,
⑵.尿培养:留取中段尿样到尿培养管中(尽量留取晨尿)。
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⑶.痰培养:早晨嗽口后,尽量咳气管深部的痰留入痰培养
盒中。
⑷.伤口分泌物培养:用棉拭子拭取伤口深部靠近肉芽组织
的分泌物,以便提高培养的阳性率。
⑸.血培养:发热患者在用药前采集血液标本或遵医嘱,
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采集5-10ml血液注入血培养瓶中。
三.真空采血管
⑴.EDTA-K
2
抗凝剂(紫色帽子试管)采血(2ml):用于血
常规异常血细胞形态检测、钠尿肽、急性 心肌梗死全定量检
测、心梗心衰全定量检测。
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⑵.枸橼酸钠抗凝剂 0.2ml(蓝色帽子试管):凝血四项血浆
D-二聚体检测专用,尽量空腹采集血液1.8ml(试管 到2ml
刻度),颠倒混匀几次。
⑶.枸橼酸钠抗凝剂0.4ml(黑色帽子试管):血沉专 用,采
集血液至刻度,慢速充分颠倒混匀几次。
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⑷.肝素钠抗凝剂 (绿色帽子试管):血流变、糖化血红蛋
白专用,空腹采集血液5ml,颠倒混匀几次,2小时内送检验
科。
⑸.普通管(红色帽子试管):生化项目、免疫项目用,空
腹采集血液3-5m l。
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⑹.促、速凝管(橘红色帽子试管):急救、抢救病人生化
项 目用,采集血液3ml,颠倒混匀几次。
⑺.1250Uml肝素钠抗凝剂:动脉血气分析专用,用注 射器
抽取抗凝剂,涮完管壁后打出,抽取1ml动脉血用橡皮塞密
封针头混匀后速送检验科。< br>精品
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附件:负压静脉采血管在检验标本采集中的应用分类
检验项目 采血管 采血量
精品
备注
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血常规及
异常细胞形紫色一支
态
血流变检验 黑绿红管 刻度 混匀8-10次
2ml 混匀8-10次
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血沉
凝血检查
黑色一支
蓝色一支
2ml
2ml
混匀8-10次
混匀8-10次
定血型、配血 红色一支 4-5ml 每次采血
精品
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输血前五项
术前传染病急
红色一支 4-5ml 每次采血
红色一支
诊
术前传染病平红色一支
4-5ml
4-5ml
精品
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诊
精品
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甲、乙、丙肝
不重复,采集
4-5ml 梅毒艾滋病红色一支
等
一管血液即可。
精品
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类风湿 抗
O
肥达氏反应
红色一支 4-5ml
精品
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甲状腺激素
肿瘤标志物
癌肿标志物
红色一支
红色一支
红色一支
4-5ml
不重复,采集
4-5ml
4-5ml
4-5ml
一管血液即可。
肝肾功血脂血红色一支
精品
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糖
精品
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电解质无机元
素
精品
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淀粉酶胰淀粉
红色一支
4-5ml
不重复,红色一
管即可。糖尿病生
化加采绿色管。肾酶、
脂肪酶心肌
精品
功七项和糖尿病
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酶
糖尿病生化 红色一支 4-5ml
生化留尿2-3ml。
精品
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急诊生化十四
项
糖耐量实验
红色五支
2-3ml
餐前、餐后30、
胰岛素释放试红色五支 4-5ml
60、120、180分各
精品
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验 采一管。三项不重
复采血。
精品
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C-肽释放试
红色五支
验
郑州金域外
红色一支
包
4-5ml 特殊检验咨询
4-5ml
精品
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血培养
钠尿肽、心梗三
培养瓶 5-10 ml 无菌采集
紫色一支
项
2ml 颠倒混匀8-10次
精品
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血气分析 肝素抗凝 1ml 动脉血立即送检
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