淋病能治好吗子宫下段剖宫产术护理体会

2020年12月27日发(作者：伊利金领冠孕妇奶粉怎么样的啊?怀孕两个多月了。)
子宫下段剖宫产术护理体会
剖宫产是妇产科最常见的手术之一，我科2008年1月～20 09年实施剖宫产手术600例，在
护理人员的精心护理下，并发症发生几率明显减少。现将术前及术后 护理经验总结如下：

一、术前护理

1、心理护理

临床发现，很多孕妇对剖宫产手术有着不同程度的恐惧和顾虑，因此术前，护士要给予患者
必要的解释， 如剖宫产手术的原因，手术对母婴生命的安全性，并介绍手术者资历等，以解
除患者的恐惧心理。

2、做好术前准备

1）、对择期手术的产妇，术前1日给予安定5mg口服 ；急症术前半小时肌注鲁米那0.1g，
阿托品0.5mg以稳定情绪，减少术中腺体分泌。

2）、术区皮肤的准备 备皮范围上自剑突，下达大腿上13，包括会阴肌硬膜外麻醉区的皮
肤，备皮前嘱患者洗澡，备皮时再将手术区皮肤用肥皂水洗清1次，脐窝内用0.1％新洁尔
灭棉球消毒 ，以避免术后切口感染。

3）、肠胃道准备 择日手术，术前晚8点后禁食，术前4小时禁水。

4）、留置导尿管 该操作是产科常见的 护理技术。护理人员应严格无菌操作，以防泌尿系统
感染。术前30分钟留置尿管，排空膀胱，以防止中 膀胱充盈误伤，导尿管插入的长度适宜，
晚期妊娠由于子宫增大使膀胱向腹腔方向推移，同时孕妇常因体 内激素的作用及增大子宫压
迫下腔 静脉，尿管插入深度应达8～10cm，否则致使导尿效果不佳，甚至失败。

5）、特殊准备 对高危孕妇实施手术前给病人采血，确定血型和交叉配血准备，根据病情准
备足够的血 量。进手术室前再听取胎心音1次，并报告主治医师或术者，术前做必要的药敏
实验，术前半小时、应用 抗生素预防术后切口感染较好。

二、术中护理

1、术中严密观察病人，积极配合手术，注意生命体征变化，出血多时应予输血

2、关闭子 宫前，洗手护士与巡回护士共同清点纱布、纱垫、器械等，以防遗留在宫腔内。
胎儿娩出前，应将手术区 清理干净，防止胎儿取出后将胎儿扎伤。新生儿娩出后立即吸出鼻、
口腔、咽部分泌物，至新生儿啼哭， 若无啼哭可将其双足提起轻拍，以建立有效的呼吸循环
功能。

三、术后护理

1、做好交接 患者回病房前，首先为患者准备好麻醉床。病室应清洁、整齐 、安静、舒适，
温湿度适宜。备好氧气、吸痰器、点滴架、急救药品等。患者返回病房后应与手术室护士 交
接患者，交接过程中重点保护好患者静脉输液的肢体，并与手术室护士交接患者术中情况，
如 生命体征、麻醉方式、术中用药等，并在手术护理记录单上签名。

2、卧位 根据麻醉方式 选择卧位，如全麻醉者，清醒前采取去枕平卧，头偏向一侧，如为硬
膜外麻醉，应去枕平卧，6小时后即 可翻身活动，通常取半卧位，有利于恶露排出

3、观察生命体征 产妇从手术室回病房后立 即测血压、脉搏、呼吸，并查看输液及导尿管是
否通畅，系好引流尿袋。每15～20分钟测量生命体征 1次，同时注意阴道出血情况，发现
异常及时请示主管医师处理。严密观察恶露情况，如出血量超过30 0ml以上，需认真找出原
因，配合医师使用子宫收缩剂、止血药物止血。一般剖宫产术后第1天，子宫 底应平脐，如
果检查子宫底在脐上，且质软，说明子宫收缩不好，有出血的危险，也应及时报告医师进行
处理。

4、饮食护理 术后6小时应暂时禁食水，以免造成呛咳、呕吐、引起窒息 。在胃肠功能恢复
以前，避免进食易产生气体的食物，以免发生胀气。剖宫产术后6小时，进食流质或半 流质
食物，等肠胃功能恢复后方可进食半流质或普通食物

5、尿管护理 产妇进手 术室后插导尿管，以免术中发生膀胱损伤及有利于术后子宫复旧。术
后12小时去掉导尿管，产妇感觉舒 适，活动方便，排尿效果良好，同时产妇由于失血、失
液、乏力、手术应激及体力消耗等因素，抵抗力降 低，产后24小时内恶露量较多，留置导
尿后给细菌感染带来机会，所以应尽量缩短留置导尿管时间，以 预防尿路感染。留置导尿管
期间，每天用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口2次，勤换会阴垫。

6、穿刺部位护理 注意观察局部皮肤有无红肿或分泌物，保持局部清洁干燥，预防感染，
P CA泵及导管、留置针要妥善固定，防止打折、脱出及漏液，尤其注意在活动过程中不可牵
拉其导管，以 免将导管拔出。

7、切口护理 如果手术是纵切口，术后为患者系好腹带，以加压、包扎切 口，减少切口渗出
与出血，有利于子宫收缩。切口一般换药1～2次即可。

四、出院宣教

出院后加强营养，坚持纯母乳喂养4～6个月，注意观察恶露的性质，禁房事 6～8周，产后
41天给产妇进行常规检查，绝对避孕2年。