小儿风寒感冒剖宫产手术配合护理常规

2020年12月27日发(作者：螺旋藻为什么能减肥)
剖宫产手术配合护理常规

Zxssscg047号
签发人：护理质量与安全委员会
一、 麻醉方式及手术体位
1、 麻醉方式；硬模外麻醉
2、 手术体位；仰卧位
二、物品准备
1、 常规用物；基础器械包，盐水巾，开腹包，手术衣。
2、 一次性物品；吸引器，收集袋，18号保护器，3L手术巾，
1、4、7号丝线，1号可吸收缝线。
三、巡回护士配合要点
1、 严格执行安全核查及无菌技术操作。
2、 预防性抗生素使用时间为胎儿娩出断脐带后。
3、 及时记录胎儿娩出时间。
四、步骤与配合
手术步骤
1、常规消毒皮肤
手术配合
递消毒钳夹持碘伏纱球消毒皮肤
2、于耻骨联合上方易于辨认的皮肤皱递23号刀切开，干纱 布拭血，小弯钳止血，1号线
褶处切开皮肤及皮下组织达腹肌筋
膜，将皮下组织向两侧撕开
3、于中线处向两侧剥离腔膜并剪开
结扎出血点，递甲状腺拉钩牵开显露术野；干纱垫
两块保护切口，布巾钳固定
递大弯钳2把，组织剪剪开
4、沿肌肉走向分离腹直肌及腹横肌
5打开腹膜、显露子宫下段
递大弯钳钝性分离
递中弯钳2把提起腹膜，递10号刀切一小口，组
织剪扩大（或钝性撕开）打开腹膜
6洗手
7切开子宫
递生理盐水洗手，腹腔拉钩牵开
递大弯钳2把，10 号刀在子宫下段最膨隆处切开一
小口，水平拉开，大弯钳1把刺破胎膜，吸去羊水，
扩大胎膜破 口，取出腹腔拉钩。术者用手插入子宫，
按分娩机转从子宫切口提出胎头
8剪断脐带 递纱布 ，术者用手挤出胎儿口鼻腔中液体，胎儿娩
出后递小直钳2把夹脐带，组织剪剪断，艾力斯钳
2 把钳夹子宫切口
9娩出胎盘 巡回护士遵医嘱静脉滴注缩宫素20单位，胎盘剥
离，牵拉脐带 将其托至子宫切口，递大弯钳牵拉胎
膜，艾力斯钳夹干纱布2块擦拭子宫腔，递碘伏纱
球消毒子 宫内壁
10缝合子宫切口
11洗手探查

12关腹
13缝合腹膜
递1号可吸收线缝合子宫肌层和浆膜层
递生理盐水洗手，递长镊，盐水纱布探查双侧妇健
关腹前，清点器械，敷料数目
大弯钳数把提起腹膜，甲状腺拉钩牵开术野，递有
齿镊，11*24圆针7号丝线连续缝合
14缝合筋膜 关腹后再次清点物品，递11*24圆针7号线间断缝
合
15冲洗切口 递生理盐水冲洗，吸净。更换干净纱布，再次清点
物品
16缝合皮下组织 递生理盐水冲洗，吸净，换干净纱布。递酒精纱球
消毒皮缘，递有齿镊，11*24圆针1号线间断缝合
17缝合皮肤，覆盖切口 递有齿镊，11*24角针1号线间断缝合，递酒精纱
球消毒皮肤，纱布或伤口敷料覆盖切口