月经超过7天留置导尿管技术操作流程及评分标准

2020年12月27日发(作者：如何确定自己是不是早泄)
留置导尿管技术操作流程及评分标准
科室 姓名 分数 日期
项目 操作要领
1. 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩
评
分
3
2
3


2
4

3

3
扣分标准
一项不符合要求扣1分
缺一件用物扣0.5分
物品放置不合理扣1分



未核对、未检查各扣2分



一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分

不符合要求扣2分
暴露时间长扣2分
一项不不符合要求扣2分

扣
分
操作前
准备
10分
2. 核对医嘱、执行单
3. 物品准备齐全，放置合理。治疗车上层：治疗
盘内置无菌导尿包、备用导尿管1根，一次 性
尿垫2个，洗手液。治疗车下层：医疗垃圾袋
4. 检查导尿包及备用尿管的型号和有效期
1. 查对床号、姓名，清醒患者解释操作的目的、

检查
解释
10分
注意事项，取得配合
2. 了解患者病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤，有
无插管史
3. 评估环境，安静、整洁

准
1. 关闭门窗，保持合适的室温，拉窗帘遮挡患者。2
备
移床旁凳至操作侧床尾
患
2. 松开床尾盖被，协助患者脱其对侧裤腿盖于近2
者
侧腿部，对侧腿用被子遮盖，防止受凉
10
3. 协助患者取屈膝仰卧位，臀下垫一次性尿垫，6
分
双腿略外展，暴露外阴
1. 在治疗车上打开导尿包，取出清洗包
2. 撕开消毒棉球包，倒入方盘内，弯盘置于两腿
之间
3. 左手戴无菌手套，右手持镊子夹棉球消毒外阴

操
作
步
骤
55
分
打开导尿包取清洗包方法不
正确扣3分
初
（1） 女患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇；左手
弯盘放置位置不正确扣2分
步
分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污染
戴、脱手套不正确扣2分
外棉球弯盘内。方法：自上而下，由外向内，
消毒会阴方法、顺序错误扣
阴
最后一个 棉球从尿道口消毒至肛门部
15 8分
消
（2） 男患者：一次为阴阜、阴茎（先 擦洗阴茎
每个棉球限用一次，违反无
毒
背面，顺序为中、左、右各用一个棉球擦
菌原则扣10分
15
洗）、阴囊；再左手用无菌纱布裹住阴茎并
移弯盘方法不正确扣2分
分
后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自
尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及
冠状 沟，重复3次；将阴茎提起，用棉球
自龟头向下消毒至阴囊处，顺序为中、左、
右；将纱布垫于 阴囊之间
男患者持纱布、提阴茎手法
不正确各扣3分

项目

操作要领
4. 脱下手套置弯盘内，并将弯盘和放盘移至治疗
车下层
1. 在患者的两腿间打开导尿包，戴手套，取出消
毒棉球放于弯盘一侧。嘱患者勿动肢体，保持
安置 的体位，避免无菌区域被污染（口述）
2. 按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊是否漏
气 ，取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉
球袋，用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前
评分

扣分标准
扣
分


打开尿包不符合要求扣3分
未口述扣3分
取、戴手套方法不正确扣3
分
用物放置无序扣2分
未检查尿管气囊是否漏气扣
15
3分
未润滑尿管前端扣3分
未连接集尿袋扣3分
铺洞巾方法不正确扣5分
消毒方法不符合要求扣7分
每个棉球限用一次，违反无
菌原则扣10分
移弯盘方法不正确扣2分


再
3. 铺洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消
次
毒
消
（1） 女患者：左手 分开固定小阴唇，暴露阴道
毒
口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道
15
口 ，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自
分
上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球
只用1次，将弯盘移至床尾
（2） 男患者 ：左手垫纱布提起阴茎，使之与腹
壁成60
0
角，将包皮向后推，暴露尿道口，
右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口、
龟头及冠状沟，一个棉球只用1次，右手
将弯盘移至 床尾，左手不动
1. 女患者左手继续固定小阴唇，右手另换无菌持
物钳持导尿管，缓缓插入 导尿4-6cm，见尿后
将尿管全部插入，左手固定尿管，气囊内注入
10-15ml生理盐水 ，轻拉导尿管有阻力感则证
端
为更换无菌持物钳扣2分
持导尿管方法不正确扣4分
插管动作不轻柔扣5分

插
插管不准确、深度不适宜扣
明已固定于膀胱内
管
6分
2. 男患者再次消毒后左手不动，嘱患者张口呼吸，
固
尿管、集尿袋固定不符合要< br>右手另换无菌持物钳持导尿管，轻轻插入尿道15
定
求各扣5分
20-22 cm，见尿后再插入7-10cm，左手固定
15
尿管污染未及时更换扣15
尿管，气 囊内注入10-15ml省立盐水，轻拉导
分
分
尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内
3. 将集尿袋从洞巾中穿出，通过大腿下，妥善固定在床沿上。插管过程注意与患者沟通，观察
患者的反应，尿管如有污染及时更换（口述）
1. 撤用物于治疗车下垃圾袋，取出尿垫、脱去手6



4
选择导尿包或尿管型号不合
适扣10分
未沟通、未观察各扣3分
一项不符合要求扣2分
未口述扣3分


一项不符合要求扣2分

整理
交代
10分
套。协助患者穿裤，整理床单位。观察尿量 、
尿色情况，询问患者有无不适，交代注意事项，
拉开窗帘，开窗通风（口述）
2. 用物按消毒原则处理，洗手，查对并记录

项目
关键
缺陷
整体
印象
10分
操作要领
评
分

3
3
4
扣分标准
扣
分

女患者尿管误入阴道、污染，男患者尿管污染
1. 操作方法正确，动作熟练、节力
2. 体现人文关怀，注意观察患者的反应
3. 全过程15分钟
留置导尿管患者防止泌尿系统逆行感染的措施
1. 保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭 外阴
及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟
头及包皮，每日1-2次
根据情况扣10-40分
不符合要求扣1-3分
不符合要求扣1-3分
超1分钟扣2分

理论
提问
5分
2. 每次及时排空集尿袋，并记录尿量，按使用不
同集尿袋额要求给与定时更换
3. 一般导尿管每周换一次，硅胶导尿管可酌情延
长时间
4. 患者离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，
不可高于耻骨联合，以防尿液逆流
5. 如病情允许，应鼓励患者多饮水，勤更换卧位，
通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的
5
根据回答正确程度评分，扣
1-5分