企鹅是什么意思240例分娩技巧的培训影响自然分娩的探讨

2020年12月27日发(作者：【怀孕几个月不能同房】怀孕几个月可以同房_怀孕能同房吗)
240例分娩技巧的培训影响自然分娩的探讨
【摘 要】 目的 探讨分娩技巧对自然分娩的影响。方法 通过对240 例产妇分娩技巧培训的观
察，对自然分娩的影响，于对照组的比较，发现有诸多的优点。结果 接受分娩 技巧培训的产
妇满意度高，剖腹产的少，自然分娩顺产的多，而未接受分娩培训的产妇满意度低，剖腹产
的多自然而然分娩顺产的少。结论 接受分娩技巧培训的产妇对自然分娩有积极地影响。

【关键词】 分娩技巧；自然分娩

分娩是一个特殊的生理过程，母亲具有天生的 自然本能完成[1]，一方面需要有医务人员的严
密观察和处理异常问题；另一方面，需要产妇主观能动 性的发挥，使产妇了解分娩方式及其
利弊和影响因素，消除对分娩的紧张恐惧心理，熟练采用有关放松， 缓解产痛及促进产程进
展的方法等以达到促使分娩顺利完成并且确保母婴安全的目的。我科对2010 年1 月～2011
年8 月240 例产妇及家属开展分娩前的健康教育及分娩技巧的强化培训，现报道如下：

1 资料

1.1 一般资料

选择我院产科2010 年1 月～2011 年8 月，孕37～41 周，20～30 岁的初产妇240 例为观察
对象，孕产妇骨盆内外测量及 胎位检查正常，无明显高危妊娠病情及严重并发症，无剖宫产
指征。

2 方法

2.1 分组

在2010 年1 月～2011 年8 月，对符合条件的孕产妇，根据建卡号奇数、偶数随本分成2组，
每组240 例，奇数产妇接受常规健 康教育为对照组，偶数组的孕产妇除接受常规健康教育外，
还参加我科开展的自然分娩观念和分娩技巧的 强化培训为观察组。

2.2 引导产妇树立自然分娩观念

用通俗易懂 的语言与产妇及家属沟通，让他们知道分娩是人类繁衍过程中一个正常，健康，
自然的生理过程，在产道 正常，胎位正常，无妊娠并发症等正常情况下，母亲和胎儿都有适
应自然分娩能力。

2.3 做好自然分娩与剖宫产好处相比较的健康教育

告诉产妇自然分娩时子宫收缩使胎儿 的胸部得到压缩与扩张，有利于胎儿出生后的呼吸建立，
减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎，自然分 娩会阴伤口愈合快，产妇无腹部伤口，减少
出血和感染的并发症，同时避免手术后带来的麻醉风险和腹腔 粘连等后遗症，产后不需要禁
食，活动早，方便哺乳，促进乳汁分泌，住院时间短，节约开支，自然分娩 的新生儿因通过
宫缩及产道挤压的锻炼，出生后较剖宫产出生的新生儿对外界环境生存的适应能力增强。 而
剖宫产是发生不可逆难产或出现严重并发症、合并症危机母婴生命安全时采取的一种不得已
而 为之的选择，剖宫产可能产生诸多的并发症，如剖宫产分娩出血率明显高于阴道分娩且易
发生盆腔粘连， 对未来可能的盆腔手术造成困难。

2.4 做好心理疏导，避免不良情绪影响产程，让产妇 认识到产程中的阵痛是子宫收缩产生产
力将胎儿逼出的一个伴随症状，正常的宫缩力是顺产的一个重要保 障，产妇紧张、焦虑、恐
惧，可增加其对疼痛的敏感性，导致宫缩乏力，产程延长，疼痛时间延长，当产 妇明白这些
道理后，即可在产程中很好的配合医生，完成自然分娩。

2.5 分娩技巧培训

2.5.1 与胎背相反方向侧卧，产妇妊娠35 周至分娩第一产程期通过 四部触诊[2]，听诊，B超
检查确定胎方位后，指导产妇有意识与胎背相反方向侧卧，进入第二产程后 ，胎方位正者可
屏气用力分娩，个别未转正者，内诊检查后即可经阴道分娩的，宫缩间歇期时要继续取与 胎
背相反方向侧卧，宫缩时嘱产妇向两侧分开大腿，双手紧握产床两侧拉环，脚蹬在产床两侧
梯 形支架上，屏气用力，促使胎方位自然转正，从而加速产程进展。

2.5.2 进入产程后 ，指导产妇合理进食，活动，休息，保存体力，避免因过度疲劳引起宫缩乏
力，产程延长，阵痛时尽量不 要大声喊叫，以减少不必要的体力消耗，宫口开全及胎膜破裂
前，适度下床活动促进产程进展。

2.5.3 产程开始后，嘱产妇及时排尿，2～4 小时一次，以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下
降。

2.5.4 指导产妇孕期满37 周后，做好腹式呼吸练习，模拟分娩屏气用力动作，使产妇在练习
中掌握正确使用 负压技巧，防止产程中用力不当，徒劳体力消耗。

2.6.5 正确把握屏气用力时机，告 知产妇不可随意用力屏气，只有医生检查确定宫口开全后方
可屏气用力，过早不恰当屏气用力可引起宫颈 水肿导致难产。

3 结果

根据产妇在产程中的分娩技巧主动配合情况 ，分娩满意度的判断和剖腹产的数量，来判断其
结果，坚信自然分娩的为满意，否则为不满意，现将满意 度和分娩方式列表如下。

从上2表可以看出：接受分娩技巧培训的产妇满意度高，剖腹产的 少，自然分娩顺产的多，
而未接受分娩培训的产妇满意度低，剖腹产的多自然而然分娩顺产的少。

4 讨论

4.1 产前加强自然分娩观念和分娩技巧应用的培训，对坚定产 妇自然分娩信心，加速产程进
展，促进自然分娩降低剖宫产率具有重要意义。

4.2 通过这种多形式，有目的、有重点的培训，引导产妇对自然分娩正确认识，帮助产妇明
确母亲和 胎儿都有着与生俱来适应分娩的自然本能，正确认识自然分娩的好处和剖宫产的特
殊性和危害性，从而牢 固树立自然分娩的信心。通过对产妇自然分娩好处不断宣传强化，暗
示和鼓励，改变孕产妇的不良认知， 建立自然分娩信念，对自然分娩的向往从而激发他们对
获取促进自然分娩相关知识技巧的热情和欲望，把 学习掌握这些知识变成一种主动行为，获
取更多的分娩知识和技巧，产程中很好配合医护人员，保持良好 的心理状态，从容的度过分
娩关。有效减少产妇不良情绪和行为对分娩的影响，从而加速产程的进展，促 进自然分娩，
降低剖宫产率。

4.3 通过分娩技巧的培训，提高了自然分娩率和 产妇的安全性，减少了分娩时对产妇的躯体
创伤及并发症，减少了分娩时因剖腹产而造成直接经济损失和 巨大的精神痛苦，相对于剖腹
产对母婴较为安全。因此说接受分娩技巧培训的产妇对自然分娩有着积极地 影响。
参考文献

[1] 苟文丽,吴连方.主编.分娩学[M].人民卫生出版社,2007.

[2] 乐杰.主编.妇产科学[M].7版. 2008.6.