2014年11月27日治疗腹泻服用思密达有讲究

2020年12月26日发(作者：胎儿头偏小一周怎么办)
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治疗腹泻服用思密达有讲究

作者：王敏

来源：《家庭医学·下半月》2017年第09期

思密达是一种硅 铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，口服后药物可均匀地覆盖在整
个肠腔表面，并维持6小时之久 。思密达是一种高效的肠黏膜保护剂，可吸附多种病原体，如
消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，将 其固定在肠腔表面，随肠蠕动排出体外。思密达对
消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，可以修复并提 高黏膜屏障对攻击因子的防御能力，起
到扶植肠道正常菌群、减少局部止痛作用。思密达因其来源于纯天 然矿物，又不被吸收入血、
安全性高、不良反应少，孕妇也可服用，是目前治疗肠道疾病的常用药，临床 上主要用于急、
慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳。
思密达与抗菌药联 用影响药物的吸收治疗腹泻，除了常用的黏膜保护剂思密达外，还有两
大类药很常用，一类是抗生素如头 孢菌素、诺氟沙星等，另一类是微生态制剂如整肠生、丽珠
肠乐等。正是因为思密达的作用机制，所以它 不能与口服抗菌药物同时使用。一方面，口服进
入肠道的抗菌药物可能被思密达吸附固定，随着肠道蠕动 被排出体外。另一方面，思密达在肠
道形成保护膜，会影响抗菌药物在肠道吸收，使其达不到应有的血药 浓度。因此，思密达与抗
菌药物同时服用，会妨碍抗菌药物进入人体血液循环，达不到理想的抗菌效果。 患者可先服用
抗菌药物，待2小时后，再服用思密达。
思密达与其他药物合 用时需间隔2小时并注意给药顺序思密达同样也会影响其他药物的吸
收，比如腹泻时常用的肠道益生菌等 。因此，思密达与其他药物合用时，也必须隔2小时。如
果抗菌药、思密达与微生态制剂三类药联用，其 顺序是先服用抗生药，再服用思密达，最后服
用微生态制剂，三者用药间隔各为2小时。如果抗菌药与微 生态制剂联用，应先服用抗菌药，
再服用微生态制剂，间隔至少2小时，以帮助恢复菌群的平衡。
服用思密达要在胃基本排空后服用思密达治疗腹泻虽有良效，但时间方面是有讲究的。 应
该把服药和吃饭的时间岔开，要在胃基本排空以后才服，而且服药后至少2～3个小时内不要
吃东西，否则会影响药物发挥作用。急性腹泻时应立即服用，且首次剂量应加倍，还要注意纠
正脱水。胃 炎、结肠炎、食管炎患者应在清晨和晚上睡前服用。饭前或饭后半小时服用思密达
是无效的，因为思密达 无法均匀覆盖在黏膜上，作用也无法发挥。一般来说，选择在清晨和晚
上睡前服用，特别是晚上，吃完晚 饭后就不要再吃东西了，这样，从晚饭后到睡前，大概有
3～4个小时的时间，这时服用，药物可维持6 小时之久。
思密达使用方法与注意事项思密达为口服药，成人每次1袋（3克），一 日3次；1岁以
下幼儿每日1袋，分3次服；1～2岁幼儿每日l～2袋，分3次服；两岁以上幼儿每日 2～3
袋，分3次服。服用时，将一小包思密达加入50毫升的温水搅匀成混悬液，快速服完。不能只喝上面清液，服用时要注意用勺边搅边服，这样才能够保证前后吃的药浓度一致。给小儿服