流动人口计划生育服务证扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗心得体会

2020年12月26日发(作者：宝宝最晚几个月会走路)
扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗心得体会
肝纤维化是由许多慢性肝病，比如慢性乙型肝炎、丙型 肝炎等发展为肝硬化
的中间过程，肝纤维化的实质是肝脏因慢性持续损伤，机体出现过度的愈合反应。< br>这种过度反应致使肝脏胶原结缔组织过度增生和沉积，破坏肝脏的正常结构和功
能，日积月累，由 轻到重，最终导致肝硬化而严重影响肝病。
目前医学上对于治疗肝纤维化主要采用两种方法，一种是 去除肝损害的病
因，另一种就是从抗肝纤维化入手，而由于现在并没有完全根治肝纤维化的方法，
因此，在治疗肝纤维化方面，目前所采用的还是以抗纤维化为主。本人临床多年，
对使用扶正化瘀胶囊 抗肝纤维化治疗有一些心得体会，现总结如下：
扶正化瘀胶囊选取丹参、绞股蓝、桃仁、发酵虫草菌粉 、松花粉、制五味子
六味中药，按君臣佐使的中医药学组方理论配伍。具有活血祛瘀，益精养肝的功效。经过大量基础研究及随机对照临床试验（Ⅰ级循证医学证据）证实，可抑制
并逆转肝纤维化。用 于治疗乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络，肝肾不足”证者，
症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤 缕红斑，腰膝酸软，疲劳乏力，头
晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细的患者。
在我国1.3亿乙肝病毒携带者中，有近13出现肝损害的临床表现，我们称
之为乙型肝炎患者。前瞻性 研究表明，慢性乙型肝炎发展为肝硬化者，估计年发
生率为2.1%，即我国每年因乙型肝炎而导致的肝 硬化患者多达80余万人；另一
项对DbeAg阴性的慢性乙型肝炎患者进行的平均约9年（1-18. 4年）的随访研究
表明进展为肝硬化的发生率为23%，即今年（2011年）如果有1000万Dbe Ag阴
性的慢性乙型肝炎患者，到2020年就可能有230万人发生肝硬化。病理学研究
表明 肝硬化的前期即为肝纤维化。
传统中医学没有肝纤维化的概念，但中医很早就认识到“肝喜舒而恶郁” ，
对肝气郁滞、瘀血阻络，气滞血瘀、肝血不行，胁痛癥积、肝肾虚损等病证有丰
富的治疗手段 。中医学理论认为肝主疏泄，肝藏血，肝为血海；肝喜舒而恶郁。
肝气不舒则易阻滞气机，进而气滞血瘀 ，肝血不行；肝血不足，又使全身机能受
损，导致肝肾不足；其与肝血瘀滞又互为因果，使病症恶化，最 终导致肝气衰绝
而不治。
扶正化瘀胶囊方中，丹参性入五脏血分，味苦，微寒，取其活血祛瘀 、养血
去积之功效为君。辅以绞股蓝、桃仁为臣，绞股蓝味苦、甘，性寒，有清热解毒，
补虚益 气，合血安神之功效，可解肝扶正；桃仁味苦、甘，性平，功能破血行瘀，
润肠通便，且善治内痈，在方 中发挥破瘀软肝，化积通便之效。佐以虫草平补气
血阴阳，益虚养精，滋补肝肾；松花粉，气温益肝之阳 气，味甘益脾之阴精，调
理肝脏气机，且能收湿止血而制桃仁、丹参之破血行瘀之力。取制五味子之酸为
使，引经入肝，又可益气滋阴养肝，敛正软坚。六药配伍，共同发挥活血祛瘀，
益精养肝之功效 。
大量的基础研究得到以下结论：在应用扶正化瘀胶囊治疗四氯化碳、二甲基
硝胺诱导的大鼠 肝纤维化模型实验中显示，扶正化瘀胶囊可起到显著促进肝窦毛
细血管化的逆转，抑制肝纤维化的形成， 保护肝细胞，改善肝功能的重要作用。
研究亦表明扶正化瘀胶囊可以明显的改善患者肝纤维化指标。扶正 化瘀胶囊通过
改善肝脏微循环，增加肝脏血流量和改善肝功能，可明显降低慢性肝炎肝纤维化
患 者及早期肝硬化患者门脉压力，进而降低了服用扶正化瘀胶囊的患者因门脉高
压出血的风险。
肝纤维化是一种组织病理学概念，在国际疾病分类（ICD-10）中可作为一种
病名（K74.001 ）。不仅是肝炎病毒，酒精、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、
胆汁瘀积、自身免疫性肝病等多种损伤 因素，长期慢性刺激肝脏，致使肝窦内肝
星状细胞活化，胶原等ECM成分代谢失衡，导致生成大于降解 ，就会促使肝脏ECM
沉积，肝脏组织结构重构而发生肝纤维化。按照中医学“异病同治”的理论，各< br>类原因导致的肝纤维化，经辩证，属“瘀血阻络，肝肾不足”者，均可使用扶正
化瘀胶囊进行治疗 。