米非司酮片副作用药物作用的基本规律是什么

2020年12月26日发(作者：火龙果怎么吃)
药理学

1、药物作用的基本规律是什么？
答：（1）调节功能（2）抗病原体（3）补充不足
2、什么是药理学、药效学、药动学？
答：药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的一门
学科。
药效学：是研究药物对机休的作用规律，阐明药物对机体的作用
及作用机制。
药动学：是研究机体对药物的作用，阐明药物在机体吸收、分布、
转化及排泄等过程中血药浓度随时间变化的规律。
3、影响药物作用的因素有哪几种？有什么区别？
答：（一）药物因素（1）药物的剂量、剂 型及生物利用度（2）给药
途径（3）给药间隔时间、疗程及用药时间（4）联合用药（二）机体
方面（1）生理因素（2）病理因素（三）其它因素（1）时间因素（2）
营养状态（3）嗜好和环境
4、药物的不良反应有哪向种？有什么区别？
答：（1）副作用（2）毒性反应（3）变态反 应（4）后遗效应（5）继
发反应（6）药物依赖性（7）特异质反应
5、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素有何异同点？
答：共同点：都为胺尖药物，作用 与交感神经兴奋时的效应相似，它
们的基本化学结构是苯乙胺，它们的拟肾上腺肾素作用基本相似，仅< br>在作用强度、维持时间及对受体的选择性方面有所不同。
不同点：去甲肾上腺素：主要是兴奋α 受体，对心脏β1受体作用较
弱，对β2受体几乎无作用。
肾上腺素：主要对α 、β受体均有很强的兴奋作用。
异丙肾上腺素：对β受体有很强的兴奋作用，对β1、和β2受体选择
性很低。对α 受体几乎无作用。
6、比较镇静催眠药苯二氮卓类和巴比妥类的异同
答：共同点：都为轻抑制癫痫中枢神经。缓解或消除兴奋不安的药物，
教为镇静催眠类药物。都可产生中枢性肌松、抗惊劂或麻醉的作用。
不同点：苯二氮卓类：（1）抗焦虑（2）镇静催眠（3）抗惊劂和抗癫
痫（4）中枢性肌松
巴比妥类：主要是抑制中枢神经，随剂量由小到大，相继出现镇静、
催眠、抗惊劂和麻醉作用。 10倍催眠量时可抑制呼吸，甚至致死。临
床上已很少用于镇静与催眠，主要用于控制癫痫持续状态。
7、简述氯丙嗪的作用、用途及不良反应。
作用：（1）抗精神病（2）镇吐（3）影响体温调节（4）加强中枢抑
制药的作用
用途：（1）精神分裂症（2）躁狂症 （3）神经官能症（4）呕吐（5）
低温麻醉及人工冬眠
不良反应：（1）一般不良反应：表 现为嗜睡、困倦、视物模糊、口干
等副作用。（2）锥体外系反应（3）迟发性运动障碍（4）过敏反应
8、阿片类镇痛药的镇痛机理
答：阿片类镇痛药的镇痛机理主要是（1）镇痛、镇静（2） 抑制呼
吸（3）镇咳（4）其它中枢作用。
9、阐明解热镇痛的镇痛机理
答：（1 ）解热：是抑制前列腺素菜合成酶，使丘脑下部合成PG减少
而退热。（2）镇痛：与吗啡类镇痛药不同 ，仅有中等程度镇痛作用。
主要镇痛作用在外周，局部产生和释放致痛化学物质，同时产生与释
放PG，缓解肽作用于痛觉感受器引起的疼痛，通过影响皮层下感觉
传递而发挥镇痛作用。（3）抗炎： 可抑制炎症反应PG的合成，从而
缓解炎症。
10、抗高血压药分类及各类代表药物
答：分类： （1）中枢性交感神经抑制药 代表药：可乐定，甲基多
巴等
神经节阻断药：樟磺咪芬、美加明等
外周性交感神经抑制药：利血平、胍乙啶等
肾上腺素受体阻断药：哌唑嗪、普萘洛尔、拉贝洛尔
（2）血管扩张药：肼屈嗪、米诺地尔、硝普钠等
（3）钙拮抗药：硝苯地平、尼群地平等
（4）利尿降压药：氢氯噻嗪等
（5）肾素—血管紧张素转化酶系统抑制药；卡托普利等
（6）5—羟色胺拮抗药：酮舍林等
11、简述强心甙的作用、用途及不良反应
答：作用：（1）加强心肌收缩力（正性肌力作用）；（2）减慢心率
（负性频率作用）；（3）减慢房室传导（负性传导作用）
用途：（1）慢性心功能不全；（2）心律失常：（a）心房纤颤（b）
心房扑动（c）阵发性室上性心动过速
不良反应：（1）心律失常（2）胃肠道反应加重（3）中枢反应；
眩晕、头痛等（4）强心甙中毒的防治

12、抗心律失常药的分类及各代表药
答：分类：分为五类：一类为Na+内流阻滞剂，代表药：奎尼丁、
普鲁卡因胺等
二类为K+外流促进剂, 代表药：利多卡因 、苯妥英钠等
三类为β受体阻断剂， 代表药：普萘洛尔。
四类为延长动作电位时程药，代表药：胺碘酮
五类为Ca2+拮抗剂，代表药：维拉帕米。
13、试述硝酸甘油和心得安治疗心绞痛的作用机理 < br>答：硝酸甘油的作用机理：（1）降低心肌耗氧量：硝酸甘油能扩张全
身动、静脉，小剂量硝酸甘 油就能明显扩张静脉，减少回心血量，降
低左室张未期压力，缩小心室容积，降低室壁肌张力。减轻前负 荷；
较大剂量右扩张动脉，降低外周阻碍力，减轻心室射血阻力和后负荷。
因此硝酸甘油能降低 心脏的前后负荷，使心肌耗氧量明显减少。（2）
改善缺血区心肌的血液供应：可使血液从输送血管经侧 枝血管流向缺
血区，使缺血区血液供应得以改善。
心得安的作用机理：
14、长期大剂量使用糖皮质激素的主要不良反应有哪些？
答：（1）类肾上腺皮质功能亢进 症（2）诱发或加重感染（3）诱发可
加溃溃疡（4）骨质疏松、伤口愈合迟缓（5）延长生长（6）肾 上腺
皮质萎缩和机能不全（7）反跳现象（8）其它可诱发精神病或癫痫，
儿童大量应用可致惊 劂。
15、比较两类口服降血糖药的特点：
答；磺酰脲类：口服易吸收，与血浆蛋白结合率 高，在肝中氧化成羟
基化合物而失败，从尿中排出，作用快，维持时间短。具有降低血糖
和抗利 尿的药理作用。不良反应：长时间用药后可发生低血糖反应。
双胍类区物：口服易自肠道吸收。降糖作 用强，能降低糖尿病病人的
血糖水平，且对胰岛功能缺乏者仍有降血糖作用。其作用机制可能是
减少食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等。不良反应：厌食、
口苦、金属味、胃肠刺激等，减量 或停药后消失。
16、简述化疗药物的作用机理
答：主要作用是杀伤癌细胞。阻阻制其分裂 增殖。抑制核酸生物；直
接破坏DNA结构并阻止其复制；干拢转录过程阻止RNA合成药物；
影响蛋白质合成；影响体内激素平衡。
17、简述磺胺类药物的分类及各类药物的用途
答：分为：口服易吸收类、口服难吸收类、外用磺胺类三类。
口服易吸收类的用途：分中效类：脑脊液中浓度高，用于流脑。
长效类：用于防治疟疾。
口服难吸收类的用途：抗菌、抗炎治疗肠炎和细菌性痢疾等。
外用磺胺类的用途：可用于眼科感染，和防治烧伤感染，绿脓杆菌引
起的创面感染。
18、怎样防治青霉素类引起的过敏反应？
答：（1）详细询问病史，凡对青霉素过敏者禁用 ，对有变态反应性疾
病、皮肤真菌及其他药物过敏史者禁用或慎用。（2）皮肤过敏试验（3）
注射后观察30分钟。（4）事先作好急救准备。（5）严格掌握适应症，
避免局部用药。
19、氨基甙类抗生素有哪些？其共同特点是什么？
答：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、西索 米星以及人工半合成的妥布
霉素、阿米卡星、奈替米星等。其共同特点：都对革兰氏阴性杆菌等
具有强大的抗菌作用，对沙雷菌属、肠杆菌及分枝杆菌也具有一定抗
菌作用。对各型链球菌作用微弱，肠 球菌属多数对之耐药。但金黄色
葡萄球菌对之敏感。
20、简述抗恶性肿瘤药的分类及各类药物代表
答： 分类：抑制核酸生物合成的药物；如阿 糖胞苷。直接破坏DNA
结构并阻止其复制的药物；如：烷化剂、丝裂霉素C、博莱霉素等。
干 拢转录过程阻止RNA合成的药物；如更生霉素、阿霉素等。影响
蛋白质合成的药物；如长春碱、三尖杉 酯等。影响体内激素平衡的药
物；如雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等。
21、肾上腺素为什么常用于过敏性休克？
答：它能迅速缓解低血压和呼吸困难等症状。在过 敏性休克时，小血
管扩张，毛细血管通透性增加，血压下降；同时由于支气管平滑肌痉
孪和粘膜 水肿，导致呼吸困难。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、舒
张支气管平滑肌、消除粘膜水肿，故能迅速缓 解症状。常用皮下注射，
危急时也可用生理盐水稀薄释后缓慢静脉注射。对各种休克均有一定
的 疗效，是抢救休克的重要药物。降低血管至对某些缩血管活性物质
的敏感性，解除小血管痉孪，改善微循 环；稳定溶酶抑制体膜，减少
形成心肌抑制因子的酶进入血液，从而阻止或减少MDF的产生，中
止或延缓休克的发展。
22、有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？
答：因为能竟争性拮抗体内胆碱能神经递质 Ach对M胆碱受体的激
动作用，较大剂量也有阻 断神经节N1受体的作用。胆碱酯酶复活药
氯磷定等可以使胆碱酶活性恢复，减少已蓄积的Ach含量， 尚可解除
N2受体兴奋引起的肌震颤，帮中度及重度中毒时，阿托品常与胆碱
酯酶复活药合用， 以彻底消除病因与症状。
23、哌唑嗪和酚妥拉明的降压作用特点有何不同？
答：哌唑嗪可 降低血清总胆固醇和低浓度、极低密度脂蛋白，升高高
密度脂蛋白，有利于防止动脉粥样化硬化。主要用 于轻、中度高血压
及伴发肾功能障碍及中重度充血性功能不全者。
酚妥拉明可阻断α受体，并 可直接扩张血管，使血压下降；有拟胆碱
作用。使胃肠平滑肌张力增加；有组织胺样作用，使胃酸分泌增 加，
皮肤潮红。主要用于外周血管痉孪性疾病及血栓闭塞性脉管炎；抗休
克；肾上腺嗜铬细胞瘤 骤发高血压危象和手术前的治疗。
24、巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施？为什么碱化尿液
可加快其排泄？
25、氯丙嗪引起的锥体外系反应有哪些？
答：（1）帕金森氏症；（2）急性肌张力障碍；（3）静坐不能
26、左旋多巴治疗震颤麻痹的特点有哪些？为什么常与卡巴多巴合
用？
答：（1） 对轻症及处患者疗效较好，而重症及老年患者疗效差。（2）
对肌肉僵直及运动困难疗效好，而对肌肉震 颤症状效果较差。（3）显
效缓慢，常需用药2-3周才出现体征的改善。1-6个月才获得最大疗效。
27、吗啡为什么能治疗心源性哮喘？
答：是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻 力；同时吗啡的中枢镇静
作用有利于消除患者的焦虑恐惧情绪。以上两方面的作用都可以减轻
心 脏负荷。此外，吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促浅表
的呼吸得缓解。
28、试述钙拮抗药的分类及其代表药
29、抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药：
答：分类：硝酸酯类亚硝酸酯类：硝酸甘油；β受体阻断药：普萘洛
尔；钙拮抗药：硝苯地平；
30、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的目的，并简述其合用的依
据？
答：硝酸 甘油可迫使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区，使缺血
区血液供应得以改善。普萘洛尔阻断β受体后 ，α受体占优势，易引
起冠脉痉孪。二者合用可增强疗效，互相纠正缺点。 普萘洛尔可取
消硝 酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔扩大
的心室容积。但两者合用剂量不宜过大， 以免血压过度下降，影响冠
脉灌注，减少心肌供氧。