宫颈纳氏囊肿图片儿童平喘用药应注意剂量

2020年12月26日发(作者：小便尿不出来怎么回事)
儿童平喘用药应注意剂量
哮喘这种较为危急的疾病，在小儿阶段也是比较常见的，除了比较 典型的由于过敏而导致的
哮喘之外，多数的婴儿患有哮喘都是由于感染所诱发的，这种情况就属于内源性 哮喘。有一
些小儿在患有哮喘之后，表现出来喘息的症状，而有一些小儿则表现出反复的干咳。不同的< br>小儿针对哮喘这种疾病所表现出来的临床症状是不一样的，家长i该要在日常生活当中密切
观察， 如果发现孩子有相应的一些异常表现，应该要尽快到医院去明确诊断，针对病情进行
合理的用药防治，这 样才能够保证孩子的健康安全成长。

我们在针对小儿哮喘进行治疗的时候，所选择的用药和 治疗方式都是与成人有所区别的，这
是由于小儿的生理特性不同于成人所导致的。小儿由于自身生理的特 点而导致其对于药物的
吸收、分布、转化和排泄都有一定的特殊性。所以如果我们要想在确保用药安全合 理的同时
还能确保药物的有效性，就应该要对于药物使用的剂量严加把控。否则很有可能在使用药物对于哮喘疾病进行治疗的时候，要么就是由于药物使用剂量不足而导致没有任何治疗效果，
或者是由 于药物使用剂量过大而引发相应的毒副反应，出现安全事故。

本篇文章对于治疗小儿哮喘的 常用药物进行总结和归纳，给相关的医学人员或者是哮喘患儿
家长一定的参考价值。

1糖皮质激素

对于小儿哮喘使用药物有简单了解的家长都应该知道，糖皮质激素是治疗小儿 哮喘的首选用
药。糖皮质激素这种药物具有抗过敏、抗炎症、降低支气管粘膜高反应性等一系列的药理作
用，而且它的适用范围很广，针对于各年龄段出现小儿哮喘疾病的患者，都可以进行有效的
哮喘 治疗。我们在进行糖皮质激素药物使用的时候，主要会采取三种不同的给药途径来进行
用药，分别是口服 、静滴和吸入。

一般口服这种方式都是针对急性期的小儿患者进行使用的，而且一般只会短 期用药，不会长
期使用，常用的药物就有强的松。糖皮质激素如果采取口服的方式，那么每天总量是口服
1~2毫克，分为2~3次，分次服下。

如果某些小儿患者的哮喘已经进入了较为 严重的发作阶段，而且是急性的，一般就会采取静
滴的方式使用糖皮质激素来治疗，常用的有氢化可的松 及地塞米松。这两种药物在使用的时
候都要根据小儿的体重来进行计算，制定药物的使用剂量，氢化可的 松按照每千克体重使用
5~10毫克计算，地塞米松按照每千克体重使用0.25~0.75毫克计算。 一般静滴使用糖皮质激
素的时间间隔是6~8小时。

如果部分两岁以上的小儿哮喘 患者出现反复的哮喘发作的现象，就要采取吸入的方式使用糖
皮质激素来进行治疗，常用的吸附剂为倍氯 米松气雾剂。每次在使用的时候，大约剂量控制
在50~100微克，每天吸入2~3次即可。

2β2受体兴奋剂

β2受体兴奋剂也是较为常用的一种小儿哮喘用药，它可以使 得患儿的支气管平滑肌松弛下
来，抑制过敏介质的释放，从而增强纤毛的运动。这种药物不仅可以用于小 儿哮喘患者的治
疗，同时对于小儿哮喘还有一定的预防作用，我们日常会通过口服和吸入这两种方式进行 给
药。

较常用的受体兴奋剂为舒喘灵，舒喘灵分为普通的口服片和控释剂，但都是 采取口服的方式
给药的。如果是普通的口服片，那么按照体重每千克0.1毫克计算，每天服用三次即可 ，如
果是学龄前的儿童，那么每次是两毫克，每天给三次。控释片进行口服的话，它的有效治疗
时间可以持续12个小时，所以3~12岁的小儿哮喘患者一般每次服用4毫克就可以了，每天
服用两次 。

舒喘灵还可以制成气雾剂，这种制剂的药品就采取吸入的方式进行给药，每次使用100 ~200
微克，每天吸入三次。

3茶碱类

茶碱类的小儿哮喘 用药是一种较为传统的平喘药，它也可以使得患者的支气管平滑肌松弛，
从而减少过敏介质的释放。它与 受体兴奋剂不同，主要是采取口服和静滴这两种方式进行用
药。

一般我们通过口服 服用的茶碱类药物，常用就是氨茶碱，同样也会有普通的口服片和控释片
的区别。一般口服类的哮喘用药 都是要按照小儿的体重来进行用药剂量的计算。普通的口服
片每千克体重服用4~5毫克，每6~8小时 服用一次，即一天24小时服用3~4次。如果是口
服控释片的话，那么每千克体重服用8~10毫克， 每天服用两次。

一般当小儿患者的症状比较严重，属于重症哮喘的范围，才会采用静滴的方 式用茶碱类药物
进行哮喘治疗。通常都是用氨茶碱进行静滴，每次使用4~5毫克，一定要缓慢的滴入， 每次
静滴的时间不得少于30分钟，间隔6~8小时之后就可以重复进行静滴操作。

4抗组织胺类药物

抗组织胺类药物在用药的时候能够抑制肥大细胞释放组织胺，并且稳定住 肥大细胞膜，从而
减少过敏性哮喘发作的次数以及缩短哮喘持续的时间。这种药物在使用的时候是能够起 到预
防性的治疗效果的，所以比较适合伴有过敏性鼻炎、湿疹的哮喘儿童进行用药治疗，比较常
用的抗组织胺类药物有酮替芬。

抗组织胺类药物在使用的时候要根据患儿的年龄进行区分， 如果是较为年幼的小儿患者，就
应该要通过口服的方式进行给药，每次给药0.5毫克。如果是年纪稍长 的小儿患者就可以每
日给药两次，连续给药两至六周，服用的时间越长，一般疗效会越好。

5色甘酸钠

色甘酸钠也是可以选择性的抑制过敏介质释放的。这种药物在治疗外 源性哮喘的时候是最为
有效的，但是同样也可以用于内源性哮喘患者，它可以起到预防和治疗的双重作用 。如果是
学龄前的儿童想要长期使用药物治疗哮喘，建议选择此种药物。这种药物都是采用吸入的方式进行给药，每次给药20毫克，每天要使用药物3~4次，大约要使用药物一个月左右之后
才会起 效。在见到药效之后，可以改为每天使用两次，长期吸入都能够取得较好的治疗效果。

6异丙阿托品

异丙阿托品是阿托品的一种衍生物，它对于支气管平滑肌有高度选择的升值作 用，而且能够
产生较为显著的支气管扩张作用，对于哮喘急性期的小儿患者来说是非常好的用药选择。同
样它也是采用吸入的方式进行给药，所以应该要选择气雾剂，每次使用40微克，每天要使
用4 ~6次，使用次数相较于其他药物是稍多一些的。在使用这种药物的时候，一定要注意不
能够使用过量， 对于年纪较小的小儿哮喘患者应该要谨慎使用。其次在用药之前还要进行一
项简单的计算，要按照千克体 重乘以每天每千克体重所需的药量计算出小儿的用药总量。在
用药之前一定要严格按照此项计算公式进行 用药量的计算，否则很容易导致用药量超出。