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2020年12月26日发(作者：孕妇便秘怎么办快速治疗)


公卫执业医师考试考点-小儿食物过敏原因
公卫执业医师考试考点- 小儿食物过敏原因
1.诱发小儿过敏的途径
食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有 五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触
或注射、通过人乳和胎盘进入。
2.食物变应原引起
食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应 原都是蛋白质，
大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原 。食
物变应原有如下几个特点：
（1）任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原 为牛奶、鸡蛋、大豆，其中
牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。 花生既是小儿
也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见
虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和
小麦 。
（2）食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性
其 中以酪蛋白、乙种乳球蛋白（β-lactoglobulin，β-LC）变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当< br>少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。
（3）食物变应原性的 可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和
消化酶的存在可减少食物的变应原性。
（4）食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉
反应性。 如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过
敏。交叉反应不存在于 牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比
动物明显如对大豆过敏者也可能对豆 科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过
敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也 对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有
反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有 反应。
（5）对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状。
3.遗传因素引起
食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病 率为30%双
亲均患本病者，则子女患病率高达60%.
4.抗体减少引起
解 剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵
入，而进入肠道的食物 抗原与分泌型IgA（SIgA）结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道
对食物抗原的吸收，从而直接 或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、




血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3
个月以下的 婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少医|学教育网整理。当
消化、吸收过程及 黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏
性胃肠炎。