阜阳人流核黄疸症状的临床表现和初步诊断(专业文档)

2020年12月26日发(作者：为什么母兔不管小兔呢?小兔子出生后可以饿多久?需要让母兔)
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核黄疸症状的临床表现和初步诊断（专业文档）
足月儿核黄疸早期症状为嗜睡，进奶差伴呕吐 ，接着可发生角弓反张，眼球凝视，
惊厥和死亡。在早产儿中，核黄疸可能并不表现可认识的临床体征。 核黄疸可导致
以后儿童期的智能发育迟缓，手足徐动样大脑瘫痪，感觉神经性听力丧失和眼球向
上凝视的麻痹，尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的损害（如感
知-运动障碍和学习困 难）。
目前没有一种可靠的实验能确定某一新生儿发生核黄疸的危险，确诊是通过尸体解
剖获得的。
核黄疸症状需要和下面的症状相互鉴别。
重度黄疸：黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血 清中胆红素升高致使皮肤、黏
膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸 的症状。
通常，血液的胆红素浓度高于2-3mgdL（34-51）时，这些部份便会出现肉眼可辨别
的颜色。隐性黄疸：17~34，轻度黄疸：34~170，中度黄疸：170~340，重度黄疸：< br>340。
病理性黄疸：黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如
果孩子在出生后2 4小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫
血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大 小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻
后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原 因是新生儿溶血病、
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新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
生理性黄疸：黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于 其发病机制不同，它既可以是
生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205. 2μmolL
（12mgdl），早产儿超过256.5μmolL（15mgdl）称为高胆红素血症 。
新生儿母乳喂养后出现黄疸：母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高
峰（ 血清胆红素可超过256.6～342.0μmolL），一般状况良好无溶血或贫血表现黄
疸一般持续 3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂
母乳3～4天，黄疸明显减轻， 胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出
现，即使出现亦不会达原有程度。
溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
预防及包括避免危险的高胆红素水平 ，如上文中治疗高胆红素血症所描述的。在临
床确立的换血胆红素水平以及出现了任何提示早期核黄疸的 临床体征时，应进行换
血。无治愈核黄疸的治疗方法，治疗仅是对症。
治疗重点应放在积极防 治高胆红素血症上，以预防核黄疸的发生。脂溶性间接胆红
素增高是导致核黄疸的主要原因。这是因为间 接胆红素能通过患儿的血脑屏障，与
中枢神经细胞结合，对脑神经组织起毒性作用，因而便出现神经系统 症状。若幸免
于死，则往往留有严重的核黄疸后遗症。
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满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理
—心理— 社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”
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