贝亲专卖店胚胎学总结-组胚

2020年12月26日发(作者：什么牌子的榨汁机好?已解决)
胚胎学分期：
人胚在母体子宫中发育至成熟经38w，分三期：
胚前期：受精至2w末
胚胎期：3-8w末
胎儿期：9w至出生
新生儿期：产后1-4w

排卵产生的是次级卵母细胞，倘若受精则次级卵母细胞在 精子穿入的刺激下完成第二次成熟
分裂产生成熟的卵细胞，卵细胞的发育和成熟受神经体液的调控。

获能：精子到达女性生殖管道内受到其中酶的作用，解除被抑制的状态，从而获得受精能力< br>的过程。女性生殖管道正常的内环境和正常激素水平是精子获能的基本条件。
受精的定义，部位和时间
精子和卵子结合融合为一个受精卵的过程称受精。受精发生在输卵管 壶腹部，成熟卵泡排卵
后的24h内，精子运动到输卵管与卵细胞相遇发生
受精的意义：
1、受精后受精卵立即进入旺盛的代谢状态，并激发卵裂而启动了一个新生命的开始
2、受精使两个单倍体结合成双倍体，恢复了染色体数目而维持人类物种的稳定性和延续性
3、受精决定子代的性别，即XX为女生性，XY为男性
4、受精卵的染色体一半来自父方一 半来自母方，父母的遗传物质重新组合促使遗传性变异，
使新个体具有与亲代不完全相同的变异型
胚泡：4-6d桑椹胚细胞间的小腔隙融合为一个大腔，形成一个囊状的胚称~
植入定义，时间，部位和过程
胚泡逐渐侵入子宫内膜被子宫内膜包埋的过程称植入。发生于受 精后6、7d，完成于11、12d。
正常的植入部位为子宫体或底部的后壁。植入的过程包括：
1、 透明带消失，极端滋养层释放蛋白酶溶解子宫内膜
2、 胚泡不断释放蛋白酶，逐渐埋入子宫内膜
3、 胚泡全部埋入内膜后子宫内膜上皮增殖修复缺口
4、 滋养层分化为内层的细胞滋养层和外层的合体滋养层，以后发育形成绒毛膜
异位植入： 1、前置胎盘：胚泡植入在子宫颈管内口附近；2、宫外孕：植入在子宫以外部位，
以输卵管和肠系膜为 常见
蜕膜的作用及分部
植入后的子宫内膜称蜕膜，经蜕膜反应产生，即植入后
子宫 内膜增厚、血供和腺体分泌增加等使前蜕膜细胞分
化为蜕膜细胞。蜕膜的作用为：供应胚胎发育的营养和
保护子宫内膜免受绒毛膜的侵蚀。蜕膜可分为三部分：
1、 基蜕膜：胚胎植入处深部的子宫内膜，将发育为胎
盘的母体部分
2、 包蜕膜：覆盖胚胎表面的子宫蜕膜，将参与组成胎
儿的衣胞
3、 壁蜕膜：包蜕膜和基蜕膜以外没有直接接触胚胎的
蜕膜
随着胚胎发育长大子宫腔消失，包、壁蜕膜融合为一层

二胚层胚盘：2w时形成二 胚层的胚盘，为胚胎的原基。由羊膜腔底部的外胚层和卵黄囊顶
部的内胚层组成
体蒂:羊膜腔顶部与滋养层之间的胚外中胚层发育形成体蒂，是脐带的原基
三胚层胚盘： < br>原条：外胚层细胞增生并不断迁移，在中轴线尾端形成一条细胞索称原条，原条的头端的细
胞团称 为原结，原条的出现可确定胚胎的头尾和左右。
脊索：原结细胞增殖向深面形成一原凹，然后在内外胚 层之间向胚胎头侧迁移伸长形成一条
独立的细胞索称脊索，在早期胚胎中具重要的支架作用并诱导神经系 统发生
口咽膜和泄殖腔膜：胚内中胚层形成过程中脊索头端和原条尾端只有内外胚层紧密相贴而无胚内中胚层细胞到达，分别称口咽膜和泄殖腔膜

外胚层的分化：
1、 脊索 诱导外胚层增生形成神经板，神经板中央凹陷形成神经沟，两侧形成神经嵴，之后
两侧神经脊愈合形成神 经管，神经管是CNS的原基
2、 神经嵴是周围神经系统的原基
3、 细胞外表的外胚层将发育为胚体的表皮及皮肤的附属器等
中胚层的分化：
轴旁中胚层：脊索 两侧纵形细胞索横裂形成立方形块装称体节，将发育成中轴的脊柱、骨骼
肌和真皮等
间介中胚层：为泌尿生殖系统的原基
侧中胚层：
1、 体壁中胚层，与外胚层相贴，分化为体壁的骨、肌肉和结缔组织
2、 脏壁中胚层，与内胚层相贴，分化为消化和呼吸道内脏的平滑肌、浆膜、系膜及结缔组
织
3、 胚内体腔形成心包腔、胸膜腔和腹膜腔
4、 随配体的卷折在口咽膜头端两侧的中胚层会合为生心区是心脏的原基
内胚层的分化：
1、 卵黄囊顶部内胚层向腹侧卷折形成原始消化管和呼吸系统
2、 卵黄囊后壁内胚层发生原始生殖细胞，以后迁移至生殖腺
3、 卵黄囊壁的胚外中胚层发育形成血岛，是胚体最早的造血场所，形成血细胞和血管
4、 尿囊为原始消 化管尾端向体蒂伸出的一个盲囊，其根部参与膀胱形成，其壁上的胚外中
胚层分化形成脐的动静脉 致畸敏感期：4-8w胚体内外结构均开始发育称为器官生成期，至第8周已初具人形，此阶
段胚体 如受致畸作用影响是最易发生畸形的称~
胎膜和胎盘
胎膜包括：绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带五部分

绒毛膜的发育转归
早期绒毛膜的绒毛分布均匀，随胚体发育生长不同部位绒毛膜发育结果不同。位于基蜕膜一
侧的绒毛发 育好称丛密绒毛膜，是形成胎盘的子体部分。位于包蜕膜一侧的绒毛因血供馈乏
而逐渐退化消失形成表面 无绒毛的平滑绒毛膜，以后参与形成胎儿的衣胞胎盘屏障：胎儿血
液与母体血液在胎盘内进行物质交换的 屏障结构，也称胎盘膜。可阻挡母血中的大分子物质
进入胎儿血循环，对胎儿起到一定的保护作用
胚胎龄与预产期推算
1、 月经龄：末次MC第一天算起，至分娩共40w
2、 受经龄：末次MC后2w才受精，因此到分娩共38w
3、 预产期的推算
末次MC日期
预产期
或
年
+1
当年
月
-3
+9
日
+7
+7
衣胞包括：羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜和壁蜕膜

胎盘的功能：
1、 母 体与胎儿间的物质交换，胎盘对胎儿的作用相当于生后的小肠（吸收营养）、肺（气
体交换）和肾（排泄 废物）
2、 胎盘的代谢功能：胎盘组织含各种酶类，具广泛的合成和分解代谢功能

鳃弓：胚体头端两侧中胚层增生形成背腹方向的柱形隆起，共六对
鳃沟：相鳃弓之间的凹陷部分，共五对
咽囊：前肠头端内胚层向外突出形成的囊，与鳃沟相对
鳃膜：鳃沟与咽囊之间的薄膜
口凹：口咽膜外胚层向内凹陷形成原始口腔
颜面形成的过程
早期围绕口凹有五个隆起：额鼻隆起、左右上颌隆起、左右下颌隆起
4w末额鼻隆起下缘两侧外胚层增生形成左右鼻板，左右鼻板中央凹陷形成左右鼻窝，鼻窝
周缘隆起形 成左右内侧鼻隆起和左右外侧鼻隆起
左右下颌隆起愈合形成下颌和下唇
左右内侧鼻隆起合并形成人中
同侧内侧鼻隆起和上颌隆起合并形成上唇
同侧外侧鼻隆起和上颌隆起合并形成面颊
外侧鼻隆起形成外侧鼻和鼻翼
额鼻隆起形成前额、鼻梁和鼻尖
口凹上口咽膜破裂形成口腔，鼻窝向深部扩大形成原始鼻腔与 口腔相通，腭形成后将两者分
离为口腔和鼻腔
唇裂：上颌突与同侧鼻突未愈合所致
面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未愈合所致
原始消化管的发育演变
前肠：1、部分 口腔底与舌，咽至十二指肠胆总管开口处的消化管，以及颌下腺、舌下腺、
肝、胆、胰等；2、喉及以下 的呼吸道；3、胸腺、甲状腺、甲状旁腺
中肠：十二指肠胆总管开口以下至横结肠右三分之二的消化管
后肠：1、横结肠左三分之一的消化管；2、膀胱和尿道的大部分上皮
咽囊的演变：
第一对：外侧部膨大形成中耳鼓室，内侧部形成咽鼓管，鳃膜分化为鼓膜，第一对鳃沟形成
外耳道
第二对：外侧部退化，内侧部形成腭扁桃体窝
第三对：腹侧部形成胸腺，背侧部形成下一对甲状旁腺
第四对：腹侧部退化，背侧部形成上一对甲状旁腺
第五对：迁移
后鳃体部分细胞迁入甲状腺以后分化为滤泡旁细胞
胃的发生：胃的原基为前肠尾端的梭形膨大 。由于食管的伸长使胃不断下降，胃各部分生长
不均，上部突出形成胃底部，背侧生长快而行成胃大弯， 背侧系膜形成大网膜；腹侧生长慢
而形成胃小弯，腹侧系膜形成小网膜；后胃延中轴做顺时针90度旋转 ，胃大弯转向左胃小
弯转向右；由于肝脏的生长胃的头端左移长轴由左上斜向右下
肠的发生： 肠生长迅速肠管很快形成U形突向腹侧，5w形成中肠袢，中肠袢腹侧顶部连于
卵黄囊，分为上部的头支 和下部的尾支。5w末中肠袢尾支长出一个囊状突起称盲肠突，是
盲肠和阑尾的原基，为大小肠的分界标 志
回肠憩室：卵黄蒂退化不全引起回肠壁上形成的一个囊状突起
脐瘘：卵黄蒂不退化致肠与脐之间残存一瘘管，腹压升高时粪便可通过瘘管从脐部溢出
先天性 巨结肠：神经嵴细胞未能迁至患处结肠壁内，致肠壁内副交感神经节细胞缺如，平滑
肌收缩无力肠腔内容 物不能很好地排出，因而肠管扩大形成巨结肠，多见于乙状结肠
肝胆的发生：前场末端内胚层向外增生形成一囊状突起称肝憩室，为肝和胆的原基。
肝憩室头 支形成肝细胞索、肝板及肝内胆道和左右肝管；尾支形成胆囊及胆囊管；基部形成
胆总管
胰腺 的发生：前肠末端腹侧靠近肝憩室的尾缘，内胚层背腹两侧向外增生形成的两个芽形的
突起，称为腹胰和 背胰。随着胃肠的转位腹胰转向右侧形成胰头下份，背胰转向左侧形成胰
头上份、胰体和胰尾
喉气管憩室：4w时原始咽正中的底部出现喉气管沟，然后逐渐变深，在尾侧愈合形成的一
个盲囊，是呼 吸系统的原基
新生儿透明膜病：常见于未成熟的早产儿，由于胎儿肺发育不全，II型肺泡上皮细胞分 化
不良，肺泡表面活性物质分泌不足，使肺泡不能随呼吸运动而扩张，因缺氧致肺cap通透性
增高，血液外漏至肺泡腔，肺泡表面血浆蛋白沉积而形成透明膜，阻碍肺的气体交换
泌尿生殖系统的原 基：间介中胚层形成生肾索后与体节分离在4w时形成尿生殖嵴，尿生殖
嵴增生内侧为生殖腺嵴，是生殖 系统的原基，将发育成睾丸或卵巢；尿生殖嵴外侧为中肾嵴，
是泌尿系统的原基。

肾的发生：人的肾发生分为三个阶段，从胚体颈部向盆部相继出现前肾、中肾和后肾
前肾：生 肾索发育形成前肾小管不久后退化，前肾小管外侧向尾段延伸形成前肾管，前肾在
人类无功能意义 中肾：中肾嵴发育分化为中肾小管和中肾管，中肾小管大部分退化小部分参与形成男性生殖
管道；中 肾管上端与前肾管尾端衔接，尾端通入泄殖腔
后肾：后肾起源于输尿管芽和生后肾组织，将发育为人体的永久性肾
输尿管芽为中肾管末端近 泄殖腔处长出的盲管，将形成输尿管并反复分支逐渐演变出肾盂、
肾盏和集合管；生后肾组织由中肾嵴尾 端受输尿管芽诱导产生，将发育为肾小管和肾小体
膀胱的形成：
1、顶部为尿囊的根部，来自内胚层
2、大部分来自尿生殖窦的上段，来自内胚层
3、输尿管的起始部为一段中肾管扩大后并入形成的膀胱三角区，来自中胚层
多囊肾：生后肾 组织发育成的肾单位没有与集合小管相连通，致肾小管尿液积聚，肾单位肿
大呈囊肿，肾功能障碍
脐尿瘘：膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁，致使膀胱与脐部相连通，出生后尿可以从脐部
漏出
隐睾：睾丸停留在腹腔，因温度偏高不能发生精子，导致不育
真性两性畸形：同时具有睾丸和卵巢，既具有46XY又有46XX染色体
假性两性畸形：只 有一种生殖腺，女性假两性畸形具有卵巢，外阴像男性，原因是雄激素水
平过高引起外阴发育似男性；男 性假两性畸形具有睾丸，外阴像女性
原始心管的发生：生心板发育成一对原始心管，两条原始心管合并 为一条心管即心脏的原基，
心管两端分别连接动脉和静脉，由动脉端到静脉端依次为心球，心室、心房、 静脉窦。
法乐氏四联症：肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥大；形成原因为动脉干和< br>心球分隔异常造成肺动脉和主动脉分隔不均所致
胎儿血循特点：
生前
两条脐动脉
一条脐静脉
静脉导管
卵圆孔
动脉导管
生后
脐侧韧带
肝圆韧带
静脉韧带
卵圆窝
动脉韧带

**原始心房的分隔，原始心室的分隔过程
**总结各种屏障：血脑屏障，血胸腺 屏障，气血屏障，血睾屏障，血附睾屏障，胎盘屏障，
滤过屏障，粘液-碳酸氢盐屏障，


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