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体检主要检查项目临床意义及正常值详解
一、 体格检查
体格检查是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查< br>的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出
初步的诊断,有些 疾病虽掌握了化验检查,X线、心电图等检查资料如无确实的
病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断 。
体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、叩诊及听诊。
视诊是医生 用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状
况包括:性别、发育营养、意识状态、 面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊
应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢 、肌肉、脊柱及
关节生长发育状况,视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如
双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线
下进行,因黄疸及某些皮 疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、 摸、按、压被检查
局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对
检查部位及脏器是否 发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密
结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析 方有诊断价值。
叩诊是医生用手指叩击被检查者体表使之产生音响,由于人体各种组织结构的< br>密度、弹性各异而发生不同的声音。医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体
内器官状况的检查 方法。
听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器,听取体内心、肺、胃肠等脏 器
运动时发出的音响,以帮助临床诊断的一种检查方法。
耳鼻喉科(外耳道、鼓膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体)
正常参考值 项目名称耳鼻喉科(听力、 临床意义
外耳道、鼓 膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽
喉、 扁桃体)
鼻部:可查出各种鼻炎、鼻
息肉、鼻中隔偏曲、良恶性
肿瘤 及各副鼻窦的炎症
咽部:可查出咽炎、扁桃体
炎 及各种良恶性肿瘤。
喉部:喉、会厌、声带等的
炎
症、各种良恶性肿瘤。
耳部:外耳道炎症、湿疹,
各种良恶性肿瘤,急慢性鼓
膜炎症。
眼科
项目名称 正常参考
值
.外眼科(视力
眼底眼..裂隙
灯检查)
临床意义
视力:远近视、色盲及色弱。 外眼:急
慢性结膜炎、沙眼翼状胬肉等。
眼底:视网膜动脉硬化及高血压病的眼底
改变、中心性浆液性视网膜脉络膜炎、视
神经萎缩、老年性黄斑变性、糖尿病性视
网膜病变、 视网膜中央动脉栓塞等病变。
裂隙灯检查:细菌性角膜溃疡、病毒性角
膜炎、角膜异物、虹膜结 状体炎、白内障
等。
外科
项目名称 正常参考
值
临床意义
淋巴结、甲外科(皮
肤.状腺、乳房、脊柱、
四肢、肛门、外生殖
器等)
※外科体检:皮肤:可检出皮肤
炎症、各种
皮肤病如毛囊炎、湿疹、皮炎、银
屑 病等。淋巴结:淋巴结炎、淋
巴结核、
淋巴恶性肿瘤等。甲状腺:甲状
腺炎、甲状腺肿
大、甲状腺腺瘤、结节性甲肿、甲
状 腺功能亢进等。乳腺:急性乳
腺炎、乳腺增生症、乳恶性肿瘤腺
纤维瘤及乳腺的各种良、 等脊柱
四肢:畸形、软组织慢性
损伤、关节功能障碍等。肛门:
血栓性外移、混合庤、
肛乳头肥大、肛瘘、直肠息肉、肿
瘤 等,男性前列腺增生、肿瘤。
外生殖器:包皮过长、包茎、
睾丸鞘膜积睾丸及副睾炎症和肿
瘤、液、精索静脉曲张、外生殖器
畸形、 外生殖器的各种皮肤病变。
内科(心.肺.肝.脾.神经系统等)
项目名称 正常参考 临床意义
值
内科(心.肺.
神经系脾.
肝.统等)
物理检查是最基本的体格检查方
法。由富有经验的内科及外科医师通过对受
检者的身体进行视、触、叩、听、闻等方法
检查,对 受检者的全身各脏器及各系统的功
能作初步的判定。
※内科体检:
胸部:有无胸部畸形,评判肺脏功
能,可初判有无肺炎、胸膜炎、支气管炎等
征象。初步判定心 脏大小、心肌炎、心包炎、
风心病、心脏瓣膜病变(心脏杂音)及各种
心律失常等。 腹部:初步判定肝
脾有无增大,有无肝硬化征象,有无腹部包
块及其性质。有无胆囊炎、腹膜炎 征象等。
腹水提示肝硬化及腹腔肿瘤、上下
腔静脉阻塞等。
腹部包块提示腹腔腹壁各器官的炎
症、良性及恶性肿瘤、功能障碍、脏器异位
等。
神经系统:初步判定神经系统功能,
通过定位体征可判定神经病变部位。
体重指数
项目名称
体重指数{体重kg
(身高m)2}
血压
项目 正常参考值
名称
血压 成人血压:收
缩压<130毫
米汞柱;舒张
压<85毫米汞
柱
正常参考
值
18~
23..9
临床意义
※体重指数大于24为超重;大于27
为肥胖。大于35为严重肥胖。
临床意义
※高血压诊断标准为:未服抗高血压药物的情
况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥
90mmHg,即诊断高血压。 上述数值以非同
日多次(二次或二次以上)重复血压测定所 得
的平均值为依据。偶然一次血压增高不能诊断
为高血压。脉压差过大或过小有病理意义。
高血压主要见于高血压病,亦可见于其他疾病。
(继发性高血压:如肾脏疾病、肾上腺疾病等) .
妇科(妇检、白带常规 、宫颈刮片 、乳透检查、妇科B超)
项目名称 正常参考 临床意义
妇科(妇检、
白带常规 、宫
颈刮片 、红外
乳B超)腺、
妇科
值
※妇科综合检查可诊断:外阴各种炎 症、
白色病变、巴氏腺囊肿;阴道前后壁膨出、
阴道炎(滴虫性、霉菌性、老年性和其他);;
细菌性阴道病;分泌物性状(提示相关疾
病)宫颈糜烂程度、慢性宫颈炎等;子宫
肌瘤 、卵巢囊肿、子宫腺肌病、子宫肥大、
宫体炎、附件包块、附件炎、盆腔炎等;
宫颈癌、卵巢肿 瘤等。红外乳腺诊查乳腺
增生症、乳腺纤维瘤及乳腺的各种良、恶
性肿瘤等乳腺疾 病。
二、 化验检查
乙肝两对半()
项目名 正 临床意义
称 常值
乙肝5 阴 不同的阳性结果组合有不同的意义,需结合临床
项性 由医师分析。 HBsAg HBsAb HbeAg HBeAb HBcAb +
(HBsAg- 1 + -++ 2 + - - - + + - - +3
、
HBsAb、
HbeAg、
HBeAb、
HBcAb)
临 床 意 义
俗称“大三
阳”
1.乙肝病毒不
断复制,有较强感
染性;
2.急慢性乙型
肝炎,或病毒携带
者。
1.急性乙型
病毒性感染;
2.慢性HbsAg
携带者; .病毒
复3
传染性制基本停
止, 弱。
“小三 俗称
阳“, .急性乙1
- - - 4 --- 5 + - 肝感染趋向恢复;
- - 6 - + - - - 7 + 2.慢性乙型肝炎
- + - - 8 - + -+ + 病毒携带者;
9 - +- - - +---10 3.病毒复制
+- + - - +11 基本停止或一定
程度复制,传染性
小。
过去现在都
末感染过乙肝病
毒。
1.急性乙肝
感染期; .慢性
2
携带者。HBsAg
.乙型病1
毒性肝炎感染已
康 复; .注射乙
2 肝疫苗,获
得免疫。
既往感染 乙
肝病毒仍有免疫
力。
.急性乙 1
肝病毒感染后康
复;.既往感 2
无传染过乙肝病
毒, 染性。
既往感染 过
乙肝病毒。
既往感染1 . 过
乙肝病毒;.急性乙型
2 肝炎病毒感染恢复
期;
3.少数病
例仍有传染性。
1.慢性HBsAg
携带者,易转阴,
易发生基因整
合;.急性乙2
- 12 + - + -+ 13 + 肝感染趋向恢复。
- + + 14 + + - - -
15 + + - - + +- 16
- --- -+17 - + +
+ + - 18 - -+-19
- + - ++ 20 -+
+21 -+ +-+ - ++
+22
乙型肝炎早
期感染或慢性携
带者,传染性强。
1.急性乙肝
感染趋向恢
复; .慢性携 2
带者。
.亚临床1 型
乙肝感染早期;
2.不同亚型乙肝
病毒二次感 染。
同14
急慢性乙 肝
感染趋向恢复。
非典型性或
亚临床型乙肝病
毒感染。
同17。
乙肝病毒感
染已恢复。
急性乙肝感
染中期。
亚临床型或
非典型感染。
同21。
肝功:
)球蛋白(AG白蛋白
项目名称 正常参考
值
血生化检查:1.2~
白蛋白球蛋2.5:1
白(AG)
临床意义
常用于衡量肝脏病变的严重程度。
当A/G比值小于1.0时,称比例倒置, 为
慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
总蛋白(TPO)
临床意义 正常参考值 项目名称.
血生化检60~血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用
查:总蛋87gL 不同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、α1、
白(TPO) α2、β球蛋白、纤维蛋白原,凝血酶 原和其它
凝血因子等均由肝细胞合成。γ球蛋白主要来
自浆细胞。当肝脏发生病变时,肝细胞合 成蛋
白质的功能减退,血浆中蛋白质即会发生质和
量的变化。临床上用各种方法检测血蛋白的含
量来协助诊断肝脏疾患,并作为疗效观察,预
后判断的指标。
血清总蛋白浓度升高:
(1) 血清中水分减少,而使总蛋白浓度相对
升高。如 高热、腹泻`呕吐,可使总蛋白浓度达
10-15G/DL。另外,休克、慢性肾皮质机能减
退 也可使血浓缩,使总蛋白升高。 (2) 血
清蛋白质合成增加,如多发性骨髓瘤,总蛋白
可超过10G/DL。
血清总蛋白浓度降低: (1) 血浆中水分增加,
如静脉注射过多的低渗溶液,各种因素引起的
水钠潴留。
(2) 营养不良。如长期食物中蛋白质含量不
足,慢性肠道疾病,或长期患有消耗性疾病、
严 重结核病、甲亢、肿瘤等。
(3) 肝脏疾病。肝功能严重损害时,蛋白质
合成减少,其中白蛋白下降最为显著。
烧伤时, 血浆渗出;大出血时,血液丢失;肾
病综合症时,尿中长期丢失蛋白;溃疡性结肠
炎时,可从粪 便中长期丢失一定量的蛋白。这
都可使血浆总蛋白浓度降低。
白蛋白(ALB)
项目名称 正常参考
值
临床意义
血生化检35~
查:白蛋白55gL
(ALB)
血清白蛋白是血清总 蛋白的一部分,由肝脏合
成。肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协
助诊断,判断预后。但是 肝脏的代偿能力很强,
所以只有当肝脏损害到一定程度时,以经过一
定的病程后,才能够显示出 白蛋白质量的变
化。 白蛋白浓度升高常见于严重失水,血浆
浓缩所致。尚未发现单纯白蛋白浓度升高的疾
病。
白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的
原因相同。急性白蛋白浓度降低主要见于大量出血和严惩灼伤。慢性白蛋白浓度降低主要见
于肝、肾疾病。.
球蛋白(GLO)
项目名称 正常参考
值
血生化检20~
查:球蛋白40gL
(GLO)
临床意义 血清球蛋白是血清蛋白质的一部分。其中部分
球蛋白由肝脏合成,另一部分球蛋白来自浆细
胞,它能与外来的特异性抗原起免疫反应而保
护机体。
球蛋白浓度升高:血液浓缩可使球 蛋白浓度相
对升高,但临床上主要见于炎症和免疫系统疾
病而引起的γ球蛋白增高,如结核、疟 疾、黑
热病、血吸虫、播散性红斑狼疮、硬皮病、风
湿热、类风湿性关节炎、多发性由骨髓瘤。
球蛋白浓度降低:主要是体内的合成减少,
如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷的病人均可引起球蛋白降低。
总胆红素(TBS)
项目名称 正常参考
值
血生化检2~20μ
查:总胆红mmolL
素(TBS)
临床意义
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而
释放出的血红蛋白,包括间 接胆红素和直接
胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通
过肝细胞的作用,生成直接胆红素, 所生成
的直接胆红素不易透过细胞膜,因而不造成
细胞损害。 胆红素增高见于:
肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏
死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
肝 外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血
反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌
等。
直接胆红素
项目名称 正常参考
值
血生化检0~6.8μ
查:直接mmolL
胆红素
临床意义
直接胆红素是经肝细胞代谢后生成,经胆道
系统随胆汁一起排泄。由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞,使胆汁排泄途径受阻或排
泄不畅,致使胆汁淤积,肝胆管的内压逐渐升
高,导致毛细血管破裂,直接胆红素经淋巴间
隙或血窦进入血液循环,使血中直接胆红素升
高。
直接胆红素升高见于阻塞性黄疸、如胆石症、
肝癌、胰头癌等。.
谷草转氨酶(AST)
项目名称 正常参考值血 临床意义
生化检查:谷草转氨酶
5-35U/L (AST)
正常情况下,谷草转氨酶 存在于组织细胞
中,其中心肌细胞中含量最高,其次为肝脏。
血清中含量极少。组织细胞病变时 ,此酶释
放入血。测定血清中此酶含量可用以协助诊
断疾病和观察预后。 当心肌梗塞时, 血清
AST升高,在发病后6-12小时之内显著升
高,48小时达高峰,3-5天恢复正常。
各种肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎,
中毒性肝炎。
心功能不全、胸膜 炎、肾炎,服用某些药物
如异菸肼、氯丙嗪、鲁米那等均可使AST升
高。
谷丙转氨酶(ALT)
项目名称 正常参考 临床意义
值
血生化检5-35U/L 正常时,谷丙转氨酶主要存在于组织细胞
查:肝功能:内,以 肝细胞含量最多,心肌细胞中含量其
谷丙转氨酶次,只有极少量释放入血中。所以血清中此
(A LT) 酶活力很低。当肝脏、心肌病变、细胞坏死
或通透性增加时,细胞内各种酶释放出来,
使血清中此酶活性升高。所以测定血清中此
酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察
的依据。
谷丙转氨酶的增高意义较大,其增高程度可
反映肝细胞损害和坏死的程度。
肝胆疾病:急性病毒性肝炎,ALT是最为敏
感的指标之一,会出现明显升高。慢性肝炎
血清A LT升高一般不超过参考值的3倍,而
且有时可降至正常。慢性活动性肝炎血清ALT
可升高至 参考值的3-5倍以上。活动型进行
性肝硬化时ALT可中轻度升高,但在代偿期
可正常或稍增 高。患原发性肝癌时,ALT可正
常或中轻度升高。胆道疾病如胆石症引起梗
阻时,虽无肝细胞 病变,但ALT可稍升高。
其他疾病:心肌梗塞及心功能不全导致肝淤
血可使ALT明 显升高。骨骼疾病、多发性肌
炎、肌营养不良均可使ALT活性升高。某些
药物或毒物如异菸肼 、鲁米娜、四氯化碳等
可引起ALT活性升高。
血常规:
红细胞压积(HCT)
正常参考值 项目名称18临床意义
常规血50% 男:40%~红
细胞压项:35%~55%
女: )积(HCT
※红细胞数与血红蛋白浓度之间一般
高山生理性增加:见于新生儿、是平行的 。
真红细胞增多症、高原居住者。病理性增
加: 先天性心脏病、慢性乏氧性疾病如
肺 心病白血病、各种贫血、等、脱水等。
减少见于:产后、手术后失血等。某些疾
病可引起红、如 再生障碍性贫血白细胞及
血小板均减少, 等。
)血红蛋白(HGB
项目名称 正常参考 临床意义
值
18血常规
~男:120 ※红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是平
项:血红蛋
160gL
见于新生儿、高山高原居行的。生理性增加:
白HGB()
110~女:
真红细胞增多症、先天性住者。病理性增加:
脱水等。心脏病、慢性乏氧性疾病如肺心病
15 0gL
儿:新生~等、各种贫血、白血病、产后、手术后减少
160220gL
见于:白细胞及血小板某些疾病可引起红、
失血等。 均减少,如再生障碍性贫血等。
RBC) 红细胞计数(
项目名称 正常参考值 临床意义
常血规18:男
12
4.0×※红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是
项:红细胞
10~
12
5.5×
见于新生儿、高山高平行的。生理性增加:
计数
L 10女:
真红细胞增多症、原居住者。病理性增加:
(RBC)
12
103.5×~
慢性乏氧性疾病如肺心病等、先天性心脏
12
L 5.0×
病、各种贫血、白血病、产减少见于:脱
10 儿新生:
水等。后、手术 后失血等。某些疾病可引
12
103.5×~
起红、白如再生障碍性贫血等。细胞及血
12
L ×
小板均减少,
5.010
)白细胞计数(WBC
项目名称 正常参考
值
白细血常
10
规:
~109×4
胞计数)
9
L 10×
(WBC
临床意义
生理性升高:运动、体力劳动、升高:※
疼痛刺激 、极度恐惧、冷水浴、怀孕期间等。
病理性升高:相当多的疾病均可引起白细胞
升高,大部分细 菌引起的炎症,各种创伤、
刺激引起的应激状态,白血病、传染性单核
细胞增多症、类白血病反 应等(可高达几万
到几十万)。
※减少:某些杆菌、病毒、原虫等感染,再障、粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、
恶性组织细胞病等,严重感染、化学、放射
损 伤均可减少。
空腹血糖(Glu)
项目名称 同济正常参考
值
临床意义
血生化检3.6~6.2μ
查:空腹血mmolL
糖(Glu)
临床上所称的血糖专指血液中的葡
萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进
食、活动等情况会有波 动。一般在空腹时
的血糖水平较为恒定。临床检测时采用葡
萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真 实
的血糖浓度。
血糖浓度受神经系统和激素的调节
而保持相对稳定。当 这些调节失去原有的
相对平衡时,则出现高血糖或低血糖。
(1)生理性高血糖:见于饭后 1-2小时;
摄入高糖食物;也可由运动、情绪紧张等
因素引起。
(2)病理性高血糖: 1.糖尿病
是造成高血糖最常见的原因之一。
2.颅内压升高,如颅内出血,颅外伤等。
3.由于脱水引起的高血糖,如呕吐、
腹泻和高热等也可使血糖升高。
(3)生理性低血糖:如饥饿或剧烈运
动。
(4)病理性低血糖;
1.胰岛β细胞增生或癌瘤等,使胰
岛素分泌过多。
2.对抗胰岛素的激素不足,如垂体
前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等
3.严重肝病患者,肝脏不能有效地
调节血糖。
餐后血糖(2hPG)
项目名称
血生化检查:餐后血
糖(2hPG)
同济正常参考
值
<7.25μ
mmolL
临床意义
>11.1μmmolL可初步诊
断糖尿病
肾功能:
尿酸(Ua)
项目名称 同济正常参考 临床意义
值
血生化检90~420μ 尿酸是体内核酸中嘌吟分解的最终
查:尿酸ummolL 产物。大部分经肾脏排出。当肾功能受损
(Ua) 时,尿酸易潴留于血中而导致血中含量升
高。在肾脏病变早期,血中尿酸浓度常首
先升高。所以此项指标有助于较早期的诊
断肾脏的病变 。 尿酸含量升高:
(1) 痛风症,尿酸含量可升高。 (2) 急
慢性肾小球肾炎,一般伴有血清尿酸增
高。
(3) 白血病,多发性骨髓瘤,红细胞增多
症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。
氯仿,四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸
增高
肌酐(Cr)
项目名称 同济正常参考
值
血生化检男:
查:肌酐44-133ummol
(Cr) L 女:
70-106ummol
L
临床意义
肌酐主要是体 内肌酸的代谢产物,
少部分由食物经机体消化吸收而来。肌酐
易由肾脏排出。在控制蛋白质的摄 入量、
活动相对恒定时,测定血清肌酐的含量较
测定尿素氮的含量更能反映肾脏的排泄功
能。
当急、慢性肾小球肾炎等使肾小
球滤过功能减退时,血肌酐可升 高。同时
应在已知内生肌酐清除率的基础上穿
插着测定血肌酐作为追踪观察的指标。
尿素氮与肌酐同时测定更有意
义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损
害。
尿素氮(BUN)
项目名同济正常参考
称 值
血生化2.17-7.14μ
检查:尿mmolL
素氮
(BUN)
临床意义
尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮
化合物的一种。在正常 情况下,血中尿素
氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当
肾小球滤过功能减退时,血中的尿素 氮浓
度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略
估计肾小球滤过功能。
尿素氮浓度受多种因素的影响,分为生理
性因素和病理性因素二个方面。
(1) 生理性因素:高蛋白饮食
可引起血清尿素氮浓度升高,男性比女性
平均高2-3MG/DL。 (2) 病
理性因素:
1.肾前性:剧烈呕吐、幽门
梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹
泻等。
2.肾性:急性肾小球肾炎、
慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾
功能衰竭及中毒性肾炎。
3.肾后性疾病:前列腺肿大、
尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤导致的尿
路受压等。
血脂:
甘油三脂(TG)
项目名称 同济正常参考
值
血生化检<1.92mmolL
查:甘油
三脂(TG)
临床意义
血清甘油三脂是血 脂的成分之一。
在人体当中甘油三脂处于动态平衡。血脂
的含量可随膳食的改变而改变,而且变 动
范围很大。另外其含量随年龄增长而上升,
尤其是体重超过标准的老年人往往偏
高。.
(1)血清甘油三脂升高:原发性
继发性高 脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖
尿病、肾病、脂肪肝等。
(2)血清甘 油三脂降低:原发性
β-脂蛋白缺乏症,甲状腺机能亢进,肾上
腺皮质功能不全,肝功能严重低 下及吸收
不良等。
总胆固醇(CHO)
项目名称 同济正常参考 临床意义
值
血生化检 <5.17mmolL 血清胆 固醇是血脂的成分之一,正
查:总胆常人体含胆固醇2gKg体重。血清胆固醇
固醇和甘油三脂 升高与动脉硬化有一定的关
(CHO) 系,所以在防治冠心病时了解血脂的变化
水平,有一定的实际意义。 (1)
血清胆固醇升高:动脉粥样硬化、肾病综
合征、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及重症
糖尿病等。
(2)血清胆固醇降低:恶性贫血、
溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染,
营养不良等。
高密度脂蛋白(HDL)
项目名称 同济正常参考值
血生化检1.16--1.55μ
查:血脂:mmolL
高密度脂
蛋 HDL)白
(
临床意义
高密度脂蛋白在生理上起着
将肝外组 织的胆固醇运送到肝脏的
运载工具的作用,因而可以防止游离
胆固醇在肝外组织细胞上的沉积。 高
密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床
诊断是一个重要的参考指标。它的降
低是临床冠心 病的危险因子之一,并
可能 促进动脉粥样硬化的发展。血
清高密度脂蛋白胆固醇的
降低,预示着冠心病的出现。临床上
常同时测定高密度脂蛋白和血清总
胆固醇,并根据 它们的比值作为冠心
病 的信息指标
)LDL-G低密度脂蛋白( 临床意义 同济正常参考值 项目名称.
血生化检μ1.1~
查:血脂:3.6mmolL
低密度脂蛋
白 LDL-G()
低密度脂蛋白-胆固醇约占血
浆脂蛋白总量的40-50%。它的主要生
理功能是转运体内的胆固醇,将肝脏内
的胆固醇经 血液转运到各个组织进行
利用。它是动脉硬化的重要检测指标。
LDL-C升高是动脉硬化的危险因素,协
助诊断高脂蛋白血症。
LDL-C降低可见于家族性低
β-脂蛋白血症,无β- 脂蛋白血症,其
原因是体内合成载脂蛋白B减少或不能
合成载脂蛋白B。
三、 超声检查
超声对心、腹部和盆部器官包括妊娠的检查应用 较多。如对肝癌、肝血管瘤、肝
脓肿、肝硬化、胆囊结石与肿瘤、胰腺及脾的疾病、腹水的诊断;肾、膀 胱、前
列腺、肾上腺、子宫、卵巢的检查;眼、甲状腺及乳腺的检查;妊娠的诊断,胎
位、胎盘 的定位,多胎、死胎、胎儿畸形及葡萄胎的判定等都有相当的价值。
应当指出,超声诊断也有它的限 制。由于超声的物理性质,使超声对骨骼、肺和
胃肠的检查受到限制。声像图表现所反映的是器官和组织 声阻抗差的改变,缺少
特异性,因之对于病变的性质的判断,需综合分析,并与其他影像学表现和临床< br>资料相结合才可靠。病变过小,直径在0.5cm左右,或声阻抗差不大,不引起反
射,则难于由 声像图上显示出来。此外,超声设备的性能、检查人员的技术与经
验也均影响诊断的结果。
项目名称 正常参考值 临床意义
查:腹超声左15cm右肝斜径10—,超声检查广泛应用于临床,同
检. . 胆.胰肝:,前后径肝上下径4—时,已成为健康体检中首选
部:肝肾 .脾 10cm 。4—8cm胆:,横的、 必不可缺少的诊断工
径胆囊长径6—8cm,前壁具。※肝脏超声:可检 查出脂
厚度小于—23cm 。0.3cm肪肝、肝血管瘤、肝囊肿、肝
—管腔:胆总管内径 0.4脓肿、肝硬化、肝癌、及部分
—0.7cm,门静脉内径0.8 肝脏先 天性异常等疾病※
胆系超声:可检查出急慢性胆
囊炎、胆囊结石、胆管结石、.
项目名称
1.3cm。
,胰体胰:胰头小于
3.0cm正常参考值
胆囊癌、胆管癌、胆道息肉等
胆系疾病。 临床意义
超声检查:盆
腔:;子前列
腺(男) 、
附件(女)宫
,胰尾小于小于2.5cm
于小壁膀胱:厚
0.3cm 。0.3cm—
0.22.5cm,胰管,长
下径4cm脾:脾厚小
于径小于前列腺: 横
于径小,前后4cm 小
于11cm。 3cm。,横
径肾:长径12cm9—。
3 ,厚径—6cm—5cm
—径子宫:长5.5—径
4.57.5cm,横 —3.0,
前后5.5cm 4.0cm。
2.5径—颈宫:长
。
※膀
胱
超
声
:
瘤
等
疾
病
。※
前
列
腺
肥
大
、
5
肿
及结
石
等
可
由
超
声
检
出
。 < br>※
超
声
在
女
性
体
检
过
程< br>中
有
※胰腺超声:可检查出胰腺
炎、 胰腺囊肿、胰腺癌等胰
腺疾病。可查出膀胱结石、膀
胱肿※脾脏超声:弥漫性脾肿
大常 见于急、慢性感染,各
种血液前列腺癌、前列腺的囊
病、充血性心力衰竭及肝硬化
门脉高压症等。亦可检查出脾
肿瘤。 ※肾超声:可检出有
无肾结石、多囊肾、肾细胞癌、
肾囊肿、 错构瘤、肾积水
等疾病。卵巢囊肿瘤卵巢囊
肿、(癌)
重
要
意义
。
通
过
超
声
检
查
可
确定
子
宫
先
天
性
发
育
异
常、
子
宫
肌
瘤
、
子
宫
内
膜异
位
症
、
子
宫
内
膜
癌
、
—径厚2.03.0cm,子宫内膜小于,
2.5cm
和卵巢恶性肿瘤等疾病。
1.0c1cm卵巢:
线检查 X四、
线特性,通过人体后在透视XDiagnostic Roentgenology)是应用X线诊断学 (加
以结合基础医学和临床医学的知识,荧光屏或照片上显示正常和异常的影像,分
析、归纳, 作出诊断的一种科学。它不仅用以诊断疾病,还可以观察临床的治疗
效果,亦可以用于预防医学,如体检 、防痨、肿瘤、职业病和地方病等的普查 防
治。应用此法简单易行, 普通检查是应用身体的自然对比进行透视或照相。
X线诊断的基本方法。最广,是线照相,胶 片曝光后线透过人体被检查的部位
并在胶片上形成影像,称为XX须经显影、定影、水洗及晾干(或烤干 )等步骤,
操作复杂,费用较贵。照片所照片还可留作永久记适用于头颅、脊椎及腹部等部
位检 查。见影像比透视清楚,录,便于分析对比、集体讨论和复查比较。但照片
不能显示脏器活动状态。一张 线征象,根据病情和部位,有时照片只反映一个体
位(体位即照相位置)的X 需要选定多个投照体位。
线检查:胸部正位片X
临床意义项目名称 正常参考值胸廓、胸腔及纵隔软组织的多 胸X线检
查:种疾病;胸腔积液、气胸;心脏及大血管的多 侧位 部正.种疾病;肺部阴
影、肿块、气管炎症、气管阻 片 塞及扩张等,其他多种疾病。
五、 心电图检查
目名
称
心电
图
正常参
考值
临床意义
各种心律失常、心肌缺血性改变、冠心病(包
括心肌梗塞等)、高血压性心脏病、各种心肌病、心
肌炎、心包炎等。
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