妈妈奶粉子宫内膜炎的鉴别诊断

2020年12月26日发(作者：爱他美白金版价格?已解决)
1
---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

子宫内膜炎的鉴别诊断

（一）结核性子宫内膜炎结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两者的临床表
现都可以 有下腹坠痛，白带增多及月经过多等现象。结核性子宫内膜炎在晚期可
因内膜发生萎缩性变化，使月经稀 少甚至闭经，同时多数患者往往无生育能力；
而慢性子宫内膜炎通常有流产或分娩史。诊断性刮宫及子宫 输卵管碘油造影以及
结核病史或接触史均有助于鉴别。
（二）子宫内膜息肉系多发性弥漫型子 宫内膜息肉，患者常见症状为月经过
多及月经持续时间延长。当息肉发生继发性感染、坏死可引起不规则 出血，并有
恶臭之分泌物。
与慢性子宫内膜炎鉴别主要是诊断性刮宫（以分段刮宫为宜），送病理检查
可明确诊断。 宫腔镜检查，子宫内膜息肉大多发生于子宫底部，如小指头大小，呈脂肪样
色或桃红色，半透明。加 压子宫时息肉颤动而不脱落，此时可取活检以明确诊断。
（三）慢性子宫体炎
⒈需与急性子宫体炎鉴别的疾病
①急性输卵管炎多有流产、手术产史，主要症状为疼痛、发热 、白带增多
等，但疼痛以下腹部一侧为重（淋病性可为两侧）。妇科检查宫颈有移动痛，盆


2
---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

腔一侧或双侧附件有明显触痛，子宫稍大，多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔
脓肿。
②急性盆腔蜂窝组织炎
即盆腔结缔组织炎症，其炎症也与流产或产后感染有关，症状类同急性 子宫
体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外，穹窿有明显压痛。
③急性盆腔腹膜炎及急 性腹膜炎为急性子宫内膜炎、急性盆腔蜂窝组织炎
及输卵管炎进一步扩散形成，致病菌毒力弱时，炎症可 限于盆腔腹膜；如致病菌
毒力强，机体抵抗力差，则炎症可迅速扩散至整个腹膜。临床表现症状均较子宫
体炎为重，除腹痛、高热外，腹膜炎症状明显，若为盆腔腹膜炎则炎症尚局限于
盆腔；急性腹膜 炎时炎症波及全腹，腹部检查时全腹呈鼓音，腹部肌肉紧张，有
明显的压痛与反跳痛。妇科检查，宫颈、 宫体及后穹窿均有明显触痛，腹腔穿刺
或后穹窿穿刺有脓液，末梢血白细胞尤以中性粒细胞明显升高，重 者可危及生命。
④急性子宫内膜炎急性子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同，只是前者治
疗时 疗程较长。病理所见前者炎症侵犯子宫体；后者炎症则侵及子宫内膜。
⒉需与慢性子宫体炎鉴别的疾病
①子宫肌瘤
本病可有月经改变及宫体增大，质硬，无压痛；而子宫体炎时子宫虽可增大，但为均匀性增大，且有压痛，子宫大小一般如孕二个月以内，消炎治疗后宫体可
缩小。


3
---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合

②子宫肥大症
子宫呈均匀性增大，伴有月经过多或月经持续时间过长，部分患者可无症状。
多见三产以上的妇 女。与慢性子宫体炎鉴别在于子宫肥大症无炎症感染史，妇科
检查除子宫增大外，无子宫压痛等体征。
③慢性子宫内膜炎临床表现与慢性子宫体炎相同，主要区别在于病理改变。
此外，慢性子宫体炎 治疗之疗程比子宫内膜炎长。
上述各种子宫炎症的诊断，主要依靠临床表现及实验室检查。病理检查仅 在
因其他原因切除子宫或诊断性刮宫时用。
（四）子宫内膜癌子宫内膜癌与慢性子宫内膜炎在 临床表现上均有阴道排液
症状，呈水样或血性，当并发感染时可有臭的脓性分泌物。二者鉴别为前者有不
规则阴道出血呈断续不止，后者月经规则，经量过多或经期显著延长，很少为不
规则出血。鉴别 的主要方法是分段诊断性刮宫，子宫内膜癌之刮出物呈多量的豆
腐渣样，慢性子宫内膜炎之刮出物为肿胀 、苍白之子宫内膜组织，将刮出物送病
理检查可以确诊