补钙产品排行榜8强子宫内膜容受性低下的中西医诊治思路

2020年12月25日发(作者：一个ppsu奶瓶能用多久)
子宫内膜容受性低下的中西医诊治思路
摘要】 本文中，首先对子宫内膜容受性低下的影 响因素进行了分析，紧接着又
分析了子宫内膜容受性低下的发病机制，最后从西医和中医对子宫内膜容受 性低
下的诊断和治疗进行了详细地探讨，从而对子宫内膜容受性低下有了全面的了解。
【关键词】 子宫内膜容受性低下；中西医；诊治思路；分析
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-1752（2018）35-0095-01
1.引言
从当前临床妇产科的实践研究来看，影响妊娠率的因素诸多，而子宫内膜容
受性低下便是其中之一。要想提升妊娠率，必须要改善子宫内膜容受性。为此，
本研究针对子宫 内膜容受性低下的中西医诊治思路进行研究，而这一研究是非常
有必要的，也是非常具有现实意义的。
2.子宫内膜容受性低下的影响因素
何谓子宫内膜容受性 ？所谓子宫内膜容受性指的是子宫内膜在特定的时间内
接纳胚胎并使其成功着床的能力，是指子宫内膜处 于一种允许囊胚定位、粘附、
侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。子宫内膜容受性 低下，
影响受精卵着床，导致不孕症的发生。造成子宫内膜容受性低下的因素诸多，主
要包括以 下几个方面：（1）子宫因素，如子宫内膜息肉、子宫内膜过薄、先天
性子宫畸形或子宫发育不良、子宫 肌瘤、子宫内膜异位症等[1]。（2）卵巢因素，
如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不排卵综 合征等。（3）宫腔手术过
程中可能引发的器械损伤。（4）辅助生殖对子宫内膜的不良影响。
3.子宫内膜容受性低下的发病机制
近年来，临床对于子 宫内膜容受性的研究逐渐增多，纵观业内的各研究情况，
对子宫内膜容受性低下的发病机制并不是非常明 确。在诸多的研究过程中，一致
认为子宫内膜容受性的发病机制与如下几个因素有关：卵巢性激素、子宫 内膜局
部分子、胚胎及其分泌的胚胎性因子异常[2]。卵巢性激素不足时，子宫内膜容受
性低 下的发生率通常比较高。如果子宫内膜局部分子、胚胎及其分泌的胚胎性因
子处于正常状态，则子宫内膜 容受性会满足胚胎着床的正常需求，而异常则无法
满足。
4.子宫内膜容受性低下中西医诊治
4.1 中西医诊断
在西医学诊断方面，西医诊断子宫内膜容受性低下时，通常需要借助相应的
设备，如宫腔镜、光镜、电镜 等，因而不同的诊断方式，诊断标准也有所不同。
首先，宫腔镜诊断。宫腔镜诊断主要可以分为两组，一 种是差型，另一种是佳型。
差型表现为腺体开口比较小，内膜血管分布稀少并且呈点状（片状）分布。佳 型
表现为腺体极度扩张呈指环状，开口比较大，内膜血管呈网状分布[3]。其次，光
镜诊断。 光镜诊断时，主要是对子宫内膜周期变化进行观察，如腺上皮细胞的核
上、核下空泡百分率、腺腔道扩张 及其分泌率等。最后，电镜诊断。电镜诊断即
电子显微镜下诊断，如果发育成熟的胞饮突记为阳性，可以 分为发育期、成熟期
以及衰退期。
在中医学诊断方面，根据生殖激素及其受 体、子宫内膜组织形态学标志和超
声形态学标志、细胞因子、基因学指标等内容，对子宫内膜容受性进行 评价，结
合目前常用的西医诊断方法，运用中医理论对子宫内膜容受性低下的病因机制进
行分析 ，将子宫内膜容受性低下分为肾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、血瘀证、
肝郁证等类型。
4.2 中西医治疗
西医治疗方面。主要包括激素治疗、抗凝剂治疗、手术治疗等。 激素治疗指
根据子宫内膜的发育情况，结合卵泡的发育，并适时加雌性激素对内膜的厚度进
行调 整，黄体功能不足时，适当增加孕激素来调节分泌功能，可以有效改善子宫
内膜容受性低下现象，以此提 高妊娠率。但需要注意的是，雌二醇孕激素的比例
要控制好，在控制性超排卵周期时，雌二醇的水平如果 在人绒毛膜促性腺激素注
射日＞3000mgL，则极有可能会起到负面作用[4]。抗凝剂改善子宫内 膜容受性低
下也比较常见。以阿司匹林为例，在服用阿司匹林之后，子宫动脉的搏动指数会
得到 明显改善，子宫的血液供应会更加充足，从而改善子宫内膜受容性低下的情
况。手术改善子宫内膜容受性 低下也比较常见，使用频率比较高的手术方式，如
输卵管切除术、机械刺激术等。
中医治疗方面。近年来，中医治疗子宫内膜容受性低下的研究越来越多，影
响力也逐渐扩大。相关研究显 示，应用中药复方助孕增膜方能够增加促排卵周期
子宫内膜厚度，促进子宫内膜生长并改善子宫动脉血供 。以补肾健脾中药复方助
孕丸为例，经期应用少腹逐瘀颗粒，经后应用当归地黄饮剂能够显著改善病症。
单味中药治疗方面，服用中药阿胶也可以增大子宫内膜的厚度，促进血供，提高
妊娠率。
5.结语
通常情况下，胚胎的成功着床主要与三个方面的 因素有关，一是是否有可以
着床的胚泡，二是子宫内膜的容受性是否良好，三是子宫内膜是否同步发育， 如
果上述三个因素均为肯定回答，则胚胎将会成功着床。子宫内膜容受性低下是临
床中比较常见 症状，会对妊娠率造成一定的影响，因而必须及时采取中西医结合
的方式加以治疗，改善子宫内膜容受性 低下的情况，提高妊娠率。

【参考文献】
[1]黄羚，刘雁峰，江媚.中西医改善子宫内膜容受性的治疗概况[J].世界中医药，
2014，1 4(10):1388-1391.
[2]杨东霞，侯琳，李红梅，等.中西医改善 子宫内膜容受性的研究进展[J].现代
养生b，2015，24(16):31-31.
[3]江媚，刘雁峰，黄羚.子宫内膜容受性低中医证型特点初探[J].中华中医药杂
志，2015， 10(11):3836-3839.
[4]李婧，谈勇.中西医对子宫内膜容受性 研究进展[J].山东中医药大学学报，
2014，12(3):125-126.