德国特福芬奶粉斜视的护理1

2020年12月25日发(作者：新生儿入户所需材料)
斜视的护理
斜视指双眼视轴不能同时注视 同一目标，一眼视轴注视目标，而另外一眼视轴偏离目标
的现象。斜视根据病因分为共同性斜视和麻痹性 斜视两大类；根据眼球偏斜方向分为内斜视、
外斜视及垂直性斜视。
【护理评估】
（一）健康史
1.共同性斜视 眼位偏斜而眼外肌及其神经支配无器质性病变。 主要是调节与集合不
协调（如远视、近视）、双眼屈光参差致融合功能障碍、眼外肌力量不平衡、遗传和 解剖等
因素所致。
2.麻痹性斜视 由于炎症、肿瘤、外伤、感染等因素，使眼 外肌或支配眼外肌运动的
神经核或神经发生病变，引起眼外肌麻痹而发生的眼位偏斜。
（二）身体状况
1.共同性斜视 ①单眼或双眼交替性眼位偏斜，常伴有屈光不正或弱 视而有视力下降；
②眼球运动正常，无复视及代偿头位；③第一斜视角（健眼固视时斜视眼偏斜的角度） 等于
第二斜视角（斜视眼固视时健眼的偏斜角度）。
2.麻痹性斜视 ①多为单眼眼位 偏斜，可伴有头痛、眩晕、恶心、呕吐、步态不稳等
症状。遮盖一眼，症状可消失；②眼球运动障碍，眼 位向麻痹肌作用相反方向偏斜，有复视
及代偿头位；③第二斜视角大于第一斜视角。
（三）辅助检查
血常规及头部CT检查，了解是否有感染或颅内占位性病变。
（四）心理-社会状况
因眼位偏斜影响个人外观形象，病人易产生自卑、焦虑心理。
【治疗要点】
1.共同性斜视 针对不同病因采取矫正屈光不正、弱视治疗或手术矫正等措施。
2.麻痹性斜视 病因及辅助治疗、对症处理等。病因去除后经药物保守治疗6个月以上
无效时，可行手术矫正。
【护理诊断及合作性问题】
1.自我形象紊乱 与眼位偏斜有关。
2.舒适改变：复视、眩晕等 与眼外肌麻痹有关。
3.知识缺乏：缺乏斜视相关防治知识。
【护理措施】
（一）一般护理
婴儿床上方应避免安装照明光源及挂固定的玩具，以防婴儿长时间注视。
（二）治疗配合
1.如需散瞳验光，遵医嘱使用睫状肌麻痹剂。
2.遵医嘱指导儿童病人及家属坚持弱视治疗，力争双眼达到正常视力水平，恢复融像功
能。
3.遵医嘱病因及支持治疗，按时给药。
4.对于复视引起全身不适者，可告知其暂时遮盖一眼，以消除症状。
（三）手术护理
1.需全麻手术的患儿，按外科全麻手术进行护理；局麻手术的病人，按外眼手术常规护
理。
2.术后双眼包扎，使术眼充分休息，避免因眼球转动撕脱肌肉缝线。并嘱病人及家属不
可自行 去除眼垫及自行观察眼位矫正情况。
3.术眼如有感染症状，应遵医嘱及时去除眼垫，戴针孔镜，并嘱病人注意控制眼球运动。
（四）病情观察
由于斜视手术牵拉眼肌，病人术后可有恶心、呕吐症状，需注意观察。
（五）心理护理
与病人及家属进行沟通交流，增强治疗信心，消除其自卑心理。成人的共同性 斜视，手
术只能改善外观，应详细解释，消除病人焦虑。
（六）健康指导
1.要重视儿童的眼保健，定期检查视力，及时发现和矫正屈光不正。
2.斜视戴镜治疗的疗程长，应坚持持续戴镜，不可时戴时脱。
3.积极治疗脑炎、高血压、糖尿病、肿瘤、外伤等疾病，消除可能导致麻痹性斜视的病
因。
4.术后病人要遵医嘱定期随访。