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儿童各期生长发育特点及指标
常用的小儿生长发育指标有:体重、身高
体重: < br>体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养
状况,尤其是近期 的营养状况。体重可以受多种因素如:营养、辅食添加、疾病
等的影响。体重在出生头3个月增长最快, 一般为月增长600~1000克,最好不
低于600克。3~6个月次之,一般月增长600~800 克。6~12个月平均每个月
增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢,1~3岁小儿平均每个月体 重增长
150克。
1岁后小儿的体重可用下列公式计算:体重(kg)=年龄(岁)
× 2+7
身高:
身高也是小儿生长发育的重要指标,但它反映的是长期营养状况,短期内影< br>响生长发育的因素(营养、疾病等)对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和
环境的影响较为明 显。身高的增加同体重一样,也是在生后第一年增长最快,平
均年增长25厘米。第二年平均增长10厘 米,第三年平均增长4~7.5厘米。幼
儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍 长些,下肢稍短
些。幼儿期后,四肢的增长逐渐快于躯干的增长。
一岁以后平均身高的公式为:身长(cm)=年龄(岁)×5+80(cm)。
小儿处在生长 发育旺盛阶段,年龄越小,生长越快,如果生长迟缓,常预示
着喂养不当或疾病等因素的先兆,因此,必 须要系统地监测小儿生长发育的规律,
发现问题,及时干预。
【头围】
头围反映脑和颅骨的发育程度。自眉弓上方经枕后结节绕头一周 的长度为头
围。出生时平均为34厘米,前半年增长很快,约增长8厘米,后半年约增长4
厘米 。1岁时平均约46厘米,2岁约48厘米,5岁约50厘米,15岁时接近成人
头围,可达54~58 厘米。如果出生时头围小于32厘米,3岁后头围小于42~45
厘米,称小头畸形,属大脑发育不全。 头围过大则应注意有否解颅(脑积水)。
【胸围】
胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下 脂肪及肺的发育程度。平乳头线绕胸一周的
长度为胸围,测时应取呼气与吸气时平均数。出生时胸围32 厘米,l岁内小儿
胸围常小于头围,1岁时两者相等,1岁后超过头围,其差数(厘米)约等于小
儿的岁数,如2岁时小儿的胸围为50厘米,头围48厘米,其差数为2,正是其
岁数。正常头胸围交 叉在6月至1岁左右,胸围过小是疾病的表现,如营养不良
(疳证)等。显著胸部畸形见于佝偻病、肺气 肿、心脏疾病等。
【囟门】
囟门有前囟门和后囟门。后囟门是顶骨和枕骨之间形成的 三角形间隙,许多
小儿出生时已经闭合,有的在生后6~8周闭合。前囟门是额骨和顶骨之间形成
的菱形间隙,关闭时间在12~18个月。正常宝宝出生时,前囱门的大小约为
1.5×2cm,外观 看上去,前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里,前囟
门会随着头围的逐渐增大而略微增大。然 而,在宝宝6个月后,由于颅骨逐渐发
生骨化而渐渐变小。一般来讲,宝宝在1岁至1岁5个月时,前囟 门就基本上
闭合了。后囟门一般不太引人注意,多在出生2-3个月时关闭。
【牙齿】
牙齿有乳牙和恒牙之分。婴儿在6个月左右(5~10个月)开始出牙。2岁
以内小儿 乳牙总数大约等于月龄减4或6。一般1岁时出牙8个,出牙顺序为下
中切牙、上切牙、下侧切牙、第一 乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。6岁左右开始出
恒牙,先出第一磨牙。7~8岁后乳牙接长出的先后次序逐 个脱落,代以恒牙。
12岁左右出现第二磨牙,18岁以后出第三磨牙。恒牙共32个,一般于20~3 0
岁时出齐,也有终生不出第三磨牙者。佝偻病、营养不良、呆小病(克汀病)、
先天愚型等出 牙延迟,牙质欠佳。出牙是一种生理现象,个别小儿可有暂时性流
涎、睡眠不安及低热等。
【动作发育】
动作的发育直接与肌肉的发育,尤其是中枢神经系统的发育有密切关系 。发
育顺序是由上而下,由不协调到协调,由粗到细地进行。胎儿后半期,常出现胎
动,这是小 儿最初的运动形式。
新生儿运动是无规律,不协调的,但开始有了反射性活动,如吸吮、吞咽等 。
2个月俯卧时已能抬头,3个月俯卧时试抬胸,并仰卧位能变为侧卧位,4个月
扶着髓部能坐 ,5个月扶腋下能站直,6个月能翻身,7个月会爬,18个月能坐
起来,9个月扶栏杆站立,10~1 1个月能自己站立、扶椅子或推着车子走几步,
12个月能独走,15个月走得好,18个月能爬台阶, 3岁能跑且自己会洗手洗脸、
穿衣服等。小儿精细动作的发育表现在握物的方式上,5个月时眼与手的动 作取
得协调,能有意识地抓取面前的东西,至9~10个月会用拇指对食指拈取细小物
件,并能 来回挪动、传递,约15个月时,动作更灵巧准确,已会堆积木,18个
月会叠5~6块积木,24个月 会叠6~10块,36个月会叠12块。对婴儿时期的
动作发育可用口诀归纳记忆:
一听二视三抬头,四撑五抓六翻身,七爬八坐九扶站,一岁孩子能走路。
【语言发育】
语言是人类所特有的一种高级神经活动形式,是表达思维和意识的一种形式。小
儿语言发育,必 须有正常的听觉和发音器。语言发育分理解和表达两方面。小儿
学语言是先理解而后表达,先会发语音而 后会用词和句。新生儿出生时只能哇哇
啼哭;l个月能发很小喉音;2~3个月能发咿呀之声;4个月能 大声发笑;5~6
个月能哺哺发出单调音节,能认识熟人和陌生人;7~8个月能发出“爸爸”、
“妈妈”等复音,能重复大人所发简单音节;9~10个月能懂几个较复杂的词句,
如“再见”等;1 2个月能叫出物品名字,如灯、碗、鞋,同时还知道自己的名
字;18个月会说l~2个字的简单语,能 用语言表达一些要求,如吃饭等;2岁
能简单交谈,能说身体一部分名称;4~5岁能用完整的语言表达 自己的意思;6
岁说话流利,句法正确;7岁以上能较好掌握语言。
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