孕前体检什么小儿腹泻护理体会

2020年12月25日发(作者：孕妇胎盘几级才能生)

红安县人民医院-儿科

婴幼儿腹泻的护理体会

摘要: 婴幼儿腹泻的护理体会

1 相关资料
1. 1 在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，
统称为腹泻 病。腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时
期发病率最高的疾病之一，在我国，腹泻病同样 是儿童的常见病，据
有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201%，平均每年
每个 儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的
防治十分重要。 根据病程腹泻病 分为：急性腹泻病：病程在2周以
内；迁延性腹泻病病程在2周～2个月；慢性腹泻病病程在2个月以< br>上。根据病因分为：感染性，如痢疾、霍乱、其他感染性腹泻等；非
感染性，包括食饵性(饮食性 )腹泻；症状性腹泻，如过敏性腹泻；其
他腹泻病如乳糖不耐症、糖原性腹泻等。
1. 2 护理措施

1. 2. 1 饮食调整 婴幼儿腹泻常因消化功能紊乱所致， 所以饮
食调整是治疗腹泻的重要措施之一。婴幼儿腹泻常见的原因是饮食不
当及肠内感染， 或受凉后发生病毒感染。首先要确保饮食及餐具的
清洁卫生， 停止食用不新鲜或变质的牛奶或其他可能引起消化不良
和过敏的食物， 感染引起的腹泻要按医嘱控制感染。除胃肠道症状
严重的患儿暂时禁食外， 一般情况下无需禁食。应多补充水份， 进
食营养丰富的流质或半流质饮食， 如米粥、面条、牛奶、肉汤等， 以
保证患儿正常生长需要。

1. 2. 2 病情观察 观察并记录大便的颜色、性质、量、气味和
次数， 收集粪便及时送检， 为医生诊治提供依据。评估、判断体液
的丢失量， 观察面色、精神状态、意识、前囟门和眼窝有无凹陷 、
口唇和口腔黏膜有无干燥、皮肤弹性、末梢循环、哭时有无泪以及尿
液等， 判断脱水的程度和性质。轻度脱水患儿精神尚可， 反应稍差，

眼窝稍凹陷， 哭时有泪， 口唇湿润， 皮肤弹性尚可， 无口渴
表现， 尿量较平时略少， 体液丢失约占体重的5%以下。中度脱水
患儿精神较烦躁， 易激惹， 反应稍差， 眼窝、前囟明显下陷， 哭
时泪少， 口干舌燥， 口渴喜饮， 尿少， 皮肤弹性差， 体液丢失
约占体重的5%～10%。重度脱水患儿烦躁、精神萎靡， 反应差， 嗜
睡甚至昏迷， 前囟与眼窝明显下陷， 哭时无泪， 口干舌燥， 极度
口渴， 四肢湿冷， 尿量极少或无尿， 皮肤弹性极差， 体液丢失占
体重的10%～15%。

1. 2. 3 补充液体、纠正脱水 对于轻中度脱水而无严重呕吐者，
予口服补液盐(ORS液)， 服用ORS液期间应让患儿照常饮水， 若出
现眼睑水肿， 则停用ORS液， 改用白开水， 以防高纳血症的发生。
一般补液量为100 mlkg， 分数次服用， 根据腹泻的程度调整补液
量。对于失水严重或频繁呕吐的中度以上脱水患儿给予静脉补液 。输
液时认真执行医嘱， 准确执行补液计划， 按照先盐后糖、先浓后淡、
先快后慢、见尿补 钾的原则。补液中密切观察患儿前囟、皮肤弹性、
眼窝凹陷情况及尿量。若补液合理， 3～4 h排尿， 说明治疗有效;
若24 h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复， 说明脱水已纠正。了解补液
后第1次排尿时间及24 h出入量， 以估计疗效。密切观察病情变化，
根据患儿病情变化调整输液速度。既要保证足够的输液量， 同时又
要防止补液过多， 滴速过快而导致心力衰竭和肺水肿。注意观察输
液部位， 避免红肿、渗出。

1. 2. 4 对症护理 每次大便后用温水冲洗臀部， 防止尿布疹及
继发感染。出现红臀时可涂以鞣酸软膏， 避免使用不透气尿布;如皮
肤破溃、糜烂， 可配合红外线照射， 照射时防止烫伤， 并外用红
霉素软膏和百多帮;脱水时注意眼部的护理， 尤其是意识障碍的患
儿， 常因露睛且不瞬目而使角膜干燥， 易发生角膜炎， 可滴生理
盐水湿润角膜， 并涂金霉素或红霉素眼 膏以预防;腹胀时按医嘱予肛
管排气或用药;腹痛时热敷或轻轻按摩患儿腹部,或遵医嘱应用解痉、镇痛药物;高热时给予物理降温或退热剂。呕吐及输液中的患儿予侧
卧位， 以防呕吐窒息。注意饮食卫生， 避免各种感染。注意保暖和
维生素的补充， 加强口腔护理， 多喂开水， 防止发生鹅口疮和中

耳炎。

1. 2. 5 消毒隔离 医务人员护理患儿前后要注意洗手， 并做好
胃肠道隔离， 对不同病因的腹泻患儿要做好床边隔离， 防止交叉感
染。患儿出院后对病房单元行终末消毒处理。

1. 2. 6 恢复期护理 注意患儿营养， 饮食中逐渐增加容易消化
的食物， 保持环境清洁， 避免继发感染。


1. 2. 7 卫生宣教 指导家长合理喂养， 鼓励母乳喂养， 人工喂
养时做好食具消毒， 保证食物新鲜。每日开窗通风， 保持室内空气
新鲜;及早治疗婴 幼儿营养不良、佝偻病和肠道外感染性疾病;控制抗
生素的使用， 避免因滥用抗生素引起肠道菌群紊乱而导致腹泻。

2 结果
腹泻患儿通过控制感染、调整饮食、消除病因、纠正脱水及电解
质紊乱， 采取一系列正确的护理干预， 收到了较好的效果， 患儿
一般均可痊愈出院。

3 小结
腹泻是婴幼儿时期的常见病、多发病。在护理腹泻患儿时， 护
士首先要了解病情， 明确病因， 并针对病情， 全方位制定护理措
施， 通过认真观察病情、细心护理， 能得到满意的治疗效果。


2015年08月 日
新生儿科