消化不良腹泻-科学家的小故事50字
本院注射剂药品的滴速与配伍
索引
一、 抗菌药物
青霉素, 阿莫西林钠克拉维酸钾,阿莫西林舒巴坦,头孢唑啉,头孢拉定,头孢硫脒,头孢
呋新,头孢替安,头孢 曲松,头孢他定,头孢西丁,亚胺培南西司他丁,美罗培南,氨曲南,
链霉素,庆大霉素,阿奇霉素,克 林霉素,万古霉素,甲硝唑,奥硝唑,替硝唑,左氧氟沙
星,磷霉素,夫西地酸,氟康唑,利巴韦林,阿 昔洛韦,更昔洛韦
二、 心血管药物
氨力农,左西孟旦,利多卡因,普罗帕酮,胺碘酮,维 拉帕米,硝酸甘油,硝酸异山梨酯,
硝普钠,乌拉地尔,酚妥拉明,地尔硫卓,多巴胺,多巴酚丁胺,肾 上腺素,异丙肾上腺素,
间羟胺,三磷酸腺苷,奥扎格雷
三、 消化系统药物
雷尼 替丁,法莫替丁,兰索拉唑,泮托拉唑,奥美拉唑,阿托品,山莨菪碱,东莨菪碱,甲
氧氯普胺,硫酸镁 ,生长抑素,加贝酯,奥曲肽,谷氨酸钾,谷氨酸钠,多烯磷脂酰胆碱,
谷胱甘肽,甘草酸二铵,异甘草 酸镁,茵栀黄
四、 呼吸系统药物
二羟丙茶碱,氨茶碱,多索茶碱,氨溴索,糜蛋白酶,异丙嗪,卡介苗多糖核酸
五、 泌尿系统药物
托拉塞米,前列地尔
六、 血液系统药物
维生素B12,人粒细胞 集落刺激因子,肝素钠,低分子肝素钠,尿激酶,纤溶酶,维生素
K1,氨甲苯酸,氨甲环酸,酚磺乙胺
七、 激素及调节内分泌功能药物
绒促性素,脑垂体后叶,缩宫素,曲普瑞林,丙酸睾丸素, 硫辛酸,曲安奈德,甲基强的松
龙,复方倍他米松,依降钙素,葡萄糖酸钙
八、 神经和精神疾病药物
银杏达莫,尼莫地平,血凝酶,依达拉奉,长春西汀,脑蛋白水解物,脑苷肌肽, 腺苷钴胺,
神经节苷脂钠,七叶皂甙钠,新斯的明,丙戊酸钠,苯巴比妥钠,地西泮,尼可刹米,山梗< br>菜碱,甲氯芬酯,哌甲酯,哌拉西坦,氟哌啶,甲钴胺
九、 麻醉及麻醉辅助药物
氯胺酮,布比卡因,维库溴铵,司可林,吗啡,哌替啶,曲马多
十、 解热镇痛抗炎药与抗风湿药
氯诺昔康,骨肽,鹿瓜多肽
十一、 抗肿瘤药
异环磷 酰胺,尼莫司汀,米托蒽醌,顺铂,丝裂霉素,替尼泊苷,紫杉醇,足叶乙甙,阿霉
素,奥沙利铂,多西 他赛,氟尿嘧啶,长春瑞宾,艾迪,华蟾素,胸腺肽,鸦胆子油乳,左
亚叶酸钙,格拉司琼,雷莫司琼, 薄芝糖肽
十二、 营养与调节水、电解质、酸碱平衡药
精氨酸,肠内营养乳剂,肠内营养混 悬剂,木糖醇,果糖,转化糖,门冬酸钾镁,复合磷酸
氢钾,甘油磷酸钠,乳酸钠,碳酸氢钠,维生素B 1,维生素B6,维生素C,脂溶性维生素,
多种微量元素,水溶性维生素
十三、 诊断用药
复方泛影葡胺,碘佛醇
十四、 生物制剂
白蛋白,丙种球蛋白,凝血酶原复合物,破伤风抗毒素,白介素,鱼精蛋白
十五、 解毒药物
亚甲兰,贝美格,解磷定,纳洛酮,钠美芬
十六、 中成药制剂
参附,冠心宁,生 脉,丹参多酚酸盐,灯盏花素,参麦,丹参酮IIA,丹参,丹红,血塞通,
心脉隆,醒脑静,痰热清, 苦碟子,脉络宁,清开灵
正文
药名 溶媒与滴速
肌内注射或静脉滴注给药:
1.肌内注射时,每50万单位青霉
素钠溶解于1ml灭 菌注射用水,
超过50万单位则需加灭菌注射
用水2ml,不应以氯化钠注射液
为溶剂 ;静脉滴注时给药速度不
能超过每分钟50万单位,以免发
生中枢神经系统毒性反应2.本品< br>须新鲜配制
配伍禁忌
1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰
本品的活性,故本品不宜与这些药物合用 2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺
胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的
血清半衰期青霉素可增强华法林的抗凝作用
3.本品与重金属,特别是铜、锌、汞呈配伍禁
忌
4.青霉素静脉输液中加入林可霉素、四环素、
万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾< br>上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯
拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后
将出现浑浊 5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴
注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一
容器内给药
本品注射液不应与血液制品及其它蛋白液(如:
蛋白水解液或脂质乳液)相混合若本品与氨基< br>糖苷类药物一起使用,两种药物不可在同一注
射器或输注容器中混合,以防氨基糖苷药物失
活
一、抗菌药物
青霉素
钠针
阿莫西
林钠克
拉维酸
钾针
阿莫西
林舒巴
坦针 < br>静脉注射或静脉点滴给药,不适
用于肌肉注射给药;配制好的本
品注射液应在20分钟内 立即使
用,用3-4分钟缓慢注射本品也
可直接或经静脉导管注入静脉;
可用注射用水 (BP)或生理盐
水%wv)配制,将本品注射液稀释
到50ml-100ml的点滴液中,配 制
好的输注液应在4小时以内,用
30-40分钟的时间完成点滴
肌注、静滴使用5 %葡萄糖
150-200ml,在1小时内使用;深
部肌注和静推,使用大于灭菌注
射 用水,1h内使用完
头孢唑
啉针
头孢拉
1.本品与下列药物有 配伍禁忌,不可同瓶滴注:
阿米卡星、卡那霉素、四环素、红霉素、多粘
菌素B、粘菌素甲磺酸 钠,戊巴比妥、葡萄糖
酸钙
2.与庆大霉素或阿米卡星联合应用,在体外能
增强抗菌作用 3.与强利尿药合用有增加肾毒性
的可能,与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者
的肾毒性 4.丙磺舒可使本品血药浓度提高,血
半衰期延长
静脉滴注、静脉注射或肌内注射 1.本品与氨基糖苷类抗生素可相互灭活,当前
静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内
注射
定针 配制肌内注射用药时,将2ml注
射用水加入0.5g装瓶内,须作深
部肌内注射 配制静脉注 射液时,
将至少10ml注射用水或5%葡萄
糖注射液注入0.5g装瓶内,于5
分钟 内注射完毕 配制静脉滴注液
时,将适宜的稀释液10ml注入
0.5g装瓶内,然后再以氯化 钠注
射液或5%葡萄糖液作进一步稀
释
头孢硫肌肉注射:一次-1.0g,一日4次;
脒针 小儿按体重一日50-100mgkg,
分3-4次给药静脉滴注:一次2g,
一日2-4次;小儿按体重一日
50-100m gkg,分2-4次给药临用
前加灭菌注射用水或氯化钠注射
液适量溶解
头孢呋肌内注射、静脉注射或静脉滴注
新针 1 .肌内注射:0.25g注射用头孢
呋辛钠加1ml注射用水或0.75g
注射用头孢呋辛钠加3ml注射用
水,轻轻摇匀使成为不 透明的混
悬液 2.静脉注射:0.25g注射用
头孢呋辛钠最少加2ml注射用水
或 0.75g注射用头孢呋辛钠最少
加6ml注射用水,使溶解成黄色
的澄清溶液 3.静脉滴注 :可将
1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml
注射用水中或与大多数常用的静
脉注射 液配伍(氨基糖苷类除外)
头孢替只可用于静脉内注射,溶解后的
安针 药液应迅速使用,若必须贮存亦
应在8小时内用完;
静脉注射时,可用生理盐水或葡
述药物同时给予时,应在不同部位给药,两类
药物不能混入同一容器内 2.本品不能与其他抗
生素相混给药 3.呋塞米、依他尼酸、布美他尼
等强利尿药、卡氮芥, 链佐星等抗肿瘤药以及
糖肽类和氨基糖苷类抗生素等与本品合用有
增加肾毒性的可能 4.丙磺舒可延迟本品肾排泄
5.本品中含有碳酸钠,因此与含钙溶液如复方
氯化钠注射液有配伍禁忌
本品肌内注射合用丙磺舒1g后,12小时尿排
泄量降为给药量的%
1. 本品与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡
星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、
盐酸金 霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌
素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉
素、乳糖酸 红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、
氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸
钙、盐酸苯海拉 明和其他抗组胺药、利多卡因、
去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等
偶亦可能与下列药 物发生配伍禁忌:青霉素、
甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙
氯拉嗪、维生素B族、 水解蛋白 2.本品不能
以碳酸氢钠溶液溶解 3.本品不可与其他抗菌
药物在同一注射容器中给药 4.本品与强利尿
药合用可引起肾毒性
1.于氨基糖苷类抗生素合用,一般认为有协同
作用,但可能加重肾损害,同置于一个容器中< br>给药可影响药物效价 2.与呋塞米等强利尿药合
用可造成肾损害
萄糖注射溶液溶解后 使用此外也
可将本品的一次用量-2g添加到
糖液、电解质液或氨基酸等输液
中于内静 脉滴注,对小儿则可参
看前面所述给药量,添加到补液
中后于内静脉滴注本品注射液的
配制法: 本品含有缓冲剂无水碳
酸钠,溶解时因发生CO2,故可
酌情减压处理溶解1g时, 可向瓶
内注入约5ml溶解液使其溶解(1g
注射用本品如用做静脉滴注用,
可加入1 00ml溶解液使其溶解)
静注时,一般是将1g稀释至20ml
后注射静脉滴注时,不可用注射
用水稀释
头孢曲静脉注射:灭菌注射用水,不能
松针 少于2~4分钟;静脉滴注:至少
要30 分钟,无钙静脉注射液如:
氯化钠溶液,%氯化钠+%葡萄糖
注射液,5%葡萄糖,10%葡萄 糖,
5%葡萄糖中加6%葡聚糖,6~
10%羟乙基淀粉静脉注射液,灭
菌注射用水等
静脉滴注时间至少要30分钟
头孢他以生理盐水、5%葡萄糖注射液或
啶针 乳酸钠稀释成的静脉注射液
(20mgml) 在室温存放不宜超过
24小时
头孢西肌内注射轻至中度感染每日
丁针 剂量g分次溶于%利多卡因
溶剂.mL中作深部肌内注射
静脉注射轻至中度感染每次
-g溶于灭菌生理盐水或%葡
萄糖注射液-mL中于- 分钟
内缓慢静脉注射 静脉滴注
重度感染每日剂量可递增至
-g分-次溶于灭菌生理盐 水
-%葡萄糖液右旋糖酐液
复方氨基酸液及M乳酸钠液中
作静脉滴注于半小时内滴完
头孢西丁钠不宜用大量输液稀释
药液宜现配现用不宜配制后
久置
溶液的配制肌内注射时用g头
不能混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中
1.与阿米卡星氨曲南红霉素非格司亭
庆大霉素氢化可的松卡那霉素甲硝唑
新霉素奈替米星去甲 肾上腺素等药物属配
伍禁忌
2.钠与氨基糖苷类抗生素合用时有协同抗菌
作用但合用时会增加肾毒性
3.与速尿等强利尿剂合用时可增加肾毒性
4.与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄,提高头
孢西丁的血药浓度及延长半衰期
5.可影响酒精代谢使血中乙醛浓度上升
孢西丁钠和mL无菌水或g头孢
西丁钠和mL无菌水配制后注射
利多卡因可与头孢西丁混合成
.%和.%的溶液注射以减轻肌< br>内注射引起的疼痛
亚胺培静脉滴注的剂量低于或等于500
南西司毫克时,静脉滴注时间应不少于
他丁针 20-30分钟,如剂量大于500毫
克时,静脉滴注时间应不少于
40-60分钟,如病人在 滴注时出现
恶心症状,可减慢滴注速度;使
用的稀释液不能含有乳酸盐;但
可经正在进 行乳酸盐滴注的静脉
输液系统中给药
美罗培静脉推注的时间应大于5分钟,
南针 静 脉滴注时间大于15-30分钟,
推注时,应使用无菌注射用水配
制(每5ml含250mg本 品);输
液溶剂%氯化钠溶液、5%或者
10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液
(碳酸氢 钠浓度%)、%氯化钠溶
液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖
溶液(氯化钠浓度%)、5%葡萄糖 溶
液(氯化钾浓度%) 25%或10%甘
露醇溶液
氨曲南静脉滴注:每1g至少用注射用水
针 3ml溶解,再用适当输液(%氯化
钠注 射液、5%或10%葡萄糖注射
液或林格氏注射液)稀释,氨曲
南浓度不得超过2%,滴注时间
20~60分钟 静脉推注:每瓶用注
射用水6~10ml溶解,于3~5
分钟内缓慢注入静脉 肌肉注射:
每1g至少用注射用水或%氯化钠
注射液3ml溶解,深部肌肉注射
链霉素肌内注射
针
本品静脉滴注不能与其它抗生素混合或直接
加入其它抗生素中使用
丙戊酸
和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌
1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加其产生耳毒性、肾毒性以及
神经肌肉阻滞作用的可能性
2.与神经肌肉 阻断药合用,可加重神经肌肉
阻滞作用本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、
呋塞米或万古霉素( 或去甲万古霉素)等合用,
或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性
与肾毒性
3 .与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用,
庆大霉1.成人:肌内注射或稀释后静脉
素针 滴注 ,一次80mg,静滴时将一次
剂量加入50~200ml的%氯化钠
注射液或5%葡萄糖注射 液中,
qd静滴时加入的液体量应不少
于300ml,使药液浓度不超过%,
该溶液应 在30~60分钟内缓慢
滴入,以免发生神经肌肉阻滞作
用
2.小儿: 肌内注射或稀释后静脉
滴注
3.鞘内及脑室内给药: 剂量为成
人一次4~8mg, 小儿(3个月以
上)一次1~2mg,每2~3日1次
注射时将药液稀释至不超过%的
浓度,抽入5ml或10ml的无菌针
筒内,进行腰椎穿刺后先使相当
量的脑脊液流入针筒内, 边抽边
推,将全部药液于3~5分钟内缓
缓注入
阿奇霉生理盐水,5%葡萄糖,林格氏液
素针
克林霉1.肌肉注射需将本品用生理盐水
素针 配制成50mgml~150mgml(或
每瓶加5ml生理盐水溶解)澄明液
体并即时使用
2.静脉滴注需将本品用100~
200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀
释成低于6m gml浓度的药液,
静脉滴注30分钟
可能增加肾毒性
4.与多粘菌素类注射剂合用,或先后连续局
部 或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻
滞作用
5.其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本
品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性 < br>1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全
身应用,可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性
2.与神经肌肉阻滞剂合用,可加重神经肌肉阻
滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状 3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万
古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性
4.与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能
增加肾毒性 5 .与多粘菌素类注射剂合用或先
后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经
肌肉阻滞作用 6.其他肾毒性及耳毒性药物均不
宜与本品合用或先后连续应用,以免加重肾毒
性或耳毒性 7 氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢
菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活本
品与上述抗生素联 合应用时必须分瓶滴注本
品亦不宜与其他药物同瓶滴注
1.本品可增强神经肌肉阻滞剂的作用,两者应
尽量避免合用
2.本品可增强吸入性 麻醉药的神经肌肉阻断现
象,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸
暂停),以抗胆碱酯酶药 物或钙盐治疗可望有
效
3.本品具神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合
用时将导致后 者对骨骼肌的效果减弱,在合用
的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整
4.与抗蠕动止泻药同用 时,引起伴严重水样
腹泻的假膜性肠炎的可能因可使结肠内毒素
延迟排除,从而导致腹泻延长和 加剧,故与抗
蠕动止泻药不宜同用
5.氯霉素或红霉素在靶位上均可与克林霉素
磷酸 酯竞争,或阻抑后者与细菌核糖体50s亚
基的结合,故克林霉素磷酸酯不宜与氯霉素或
红霉素 合用
万古霉注射用水溶解,生理盐水或5%葡
素针 萄糖注射液稀释,静滴时间在60
分钟以上
甲硝唑静脉滴注
针
奥硝唑静脉滴注,滴注时间不少于30
针 分钟
替硝唑静脉滴注
针 本品 滴注速度应缓慢浓度为
mgml时每次滴注时间应不少
于小时浓度大于mgml时
滴注 速度宜再降低~倍药物
不应与含铝的针头和套管接触
并避免与其他药物一起滴注
左氧氟静脉滴注:成人每日0.4g,bid
沙星针 重度感染患者或病原菌对本品的
敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日
最大剂量可增至
6.与阿片类镇痛药合用,与阿片类的中枢呼
吸抑制作用可因累加现象而导致呼吸抑制延
长或麻 痹(呼吸暂停)的可能,故必须对病人
进行密切观察或监护
7.与新生霉素、卡那霉素在同瓶静滴时有配
伍禁忌
8.禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸
盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍
氨茶碱. 5-氟尿嘧啶
1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代
谢,加强它们 的作用,引起凝血酶原时间延长
2.同时应用苯妥英钠、苯巴妥等诱导肝微粒体
酶的药物,可加 强本品代谢,使血药浓度下降,
而苯妥英钠排泄减慢
3.同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶 活性的
药物,可减缓本品在肝内的代谢及其排泄,延
长本品的血清半衰期,应根据血药浓度测定 的
结果调整剂量
4.本品干扰双硫化代谢,两者合用患者饮酒后
可出现精神症状,故 2周内应用双硫仑者不宜
再用本品
不宜与其它药物同瓶混合静滴
. 能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢
加强它们的作用引起凝血酶原时间延长
. 与苯妥英钠 苯巴比妥等诱导肝微粒体酶
的药物合用时可加快本品代谢使血药浓度
下降并使苯妥英钠排泄减慢
. 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物
合用时可减慢本品在肝内的代谢及其排泄
延长本品的血消除半衰期(tβ)应根据血药
浓度测定的结果调整剂量
. 本品干扰双硫仑代谢两者合用时患者
饮酒后可出现精神症状故周内应用双硫仑
者不宜再用本品
. 可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测
定结果可使胆固醇三酰甘油水平下降
1.本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴,或在
同一根静脉输液管内进行静滴
2.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在
同一输液管中使用
稀释于 5%葡萄糖或%氯化钠注射
液250ml-500mI中静脉滴注,滴
注时间为每250ml不 得少于2小
时;500ml不得少于3小时滴速
过快易引起静脉刺激症状或中枢
神经系 统反应
磷霉素静脉滴注先用灭菌注射用水适量
针 溶解,再加至250~500ml的5%
葡萄糖注射液或氯化钠注射液中
稀释后静脉滴注
夫西地氯化钠注射液或5%葡萄糖注射
酸针 液稀释至250-500ml静脉输注;
每瓶的输注时间不应少于2-4小
时;静脉输注液配好后应在24
小时之内用完
氟康唑不超过10ml分钟的速度静脉滴
针 注,由%氯化钠溶液配制;考虑
液体输注的速率
利巴韦1.用氯化钠注射液或5%葡萄糖注
林针 射液稀释成每1ml含1mg的溶液
后静脉缓慢滴注
2.每次滴注20分钟以上
阿昔洛静脉滴注,每次滴注时间在1小
韦针 时以上注射用水溶解,氯化钠注
射液或5%葡萄糖注射液稀释
更昔洛注射用水或氯化钠注射液使之溶
韦针 解,再注入氯化钠注射液. 5%葡
萄糖注射液. 复方氯化钠注射液
或复方乳酸钠注射液中,每次静
滴1小时以上
二、心血管药物
氨力农氨力农溶剂1支温热,振摇,完
针 全溶解后,再用适量的生 理盐水
3.避免与茶碱同时使用如需同时应用,应监测
茶碱的血药浓度,据以调整剂量
4.与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝
血酶原时间或其它凝血试验
5.与非甾体类消炎药物同时应用、有引发抽搐
的可能
6.与口服降血糖药同时使用 时可能引起低血
糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一
旦发生低血糖时应立即停用本品, 并给予适当
处理
1.与内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌
(包括甲氧西林耐药的 金黄色葡萄球菌)、铜绿
假单胞菌具有协同作用
2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用
3.本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或
(和)磷酸盐的干扰而减弱,加入少量葡萄糖- 6-
磷酸盐则可增强本品的作用
夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉
素、万 古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合本
品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合
西沙比利、 阿司咪唑、匹莫齐特、红霉素、特
非那定、氢氯噻嗪、利福平
本品与齐多夫定同用时有拮抗作用,因本品可
抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定
与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用,可能引起
精神异常,应慎用 与肾毒性药物合用可加重
肾毒性,特别是肾功能不全者更易发生 与齐
多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为
深度昏睡和疲劳 与丙磺舒 竞争性抑制有机酸
分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半
衰期延长,体内药物蓄积
与丙吡胺合用可导致血压过低 与速尿混合立
即产生沉淀
左西孟
旦针
利多卡
因针
稀释后使用;~kg,5~10分钟缓慢
静脉注射,继续以~μgkg·min
静脉滴注
静脉输注 左西孟旦有引起低血压的风险,与其他血管活
性药物同时输注时应谨慎
5%葡萄糖注射液,每 分钟1-4mg1.与西咪替丁以及与β受体阻滞剂普萘洛尔、
速度静滴维持,或以每分钟体重美托洛尔 、纳多洛尔合用,可发生心脏和神经
速度静脉滴注老年人、心力衰竭、系统不良反应,应调整利多卡因剂 量,并应心电
心源性休克、肝血流量减少、肝
或肾功能障碍时应减少用量以每
分钟静滴
普鲁帕静脉注射:以70mg加5%葡萄糖
酮针 液稀释,于10分钟内缓慢注射静
注起效后改为静滴,滴速~分钟
或口服维持
胺碘酮等渗葡萄糖溶液
针
维拉帕必须在持续心电监测和血压监测
米针 下 ,缓慢静脉注射至少2分钟本
品注射液与林格氏液、5%葡萄糖
注射液或氯化钠注射液均无配伍
禁忌
图监护及监测利多卡因血药浓度
2.巴比妥类药物可促进利多卡因代谢,两药合
用可引起心动过缓,窦性停搏
3.与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻
觉,但不影响本品血药浓度
4. 异 丙基肾上腺素因增加肝血流量,可使本品
的总清除率升高;去甲肾上腺素因减少肝血流
量,可使 本品总清
1.与奎尼丁合用可以减慢代谢过程
2.与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的发
生
3.普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度,并呈剂
量依赖型
4.与普萘洛尔、美托洛尔 合用可以显著增加其
血浆浓度和清除半衰期,而对普罗帕酮没有影
响
5.与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝
血酶原时间
6.与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平
提高,但对其电生理参数没有影响
1. 苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率 2. 雷
米封可能显著降低维拉帕米的生物利用度 3.
健康志愿者合用西米替丁的急性研究结果不
一,维拉帕米的清除率下降或不变 4. 与 其他降
血压药(如血管扩张剂、利尿剂等)合用时,
降压作用叠加,应适当监测接受这类联合治 疗
的病人 5. 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性 6.
维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度
7 . 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性(神
经毒性),两药合用时需密切监测 8. 与钙离子
拮抗剂如维拉帕米同时使用时,需仔细调整两
药剂量,避免过度抑制心脏 9. 避免同时使用丙
吡胺 10. 神经肌肉阻滞剂:临床资料和动物实
验研究表明维拉帕米可能增 强神经肌肉阻滞
硝酸甘注射液:用5%葡萄糖注射液或氯
油针 化钠注射液稀释后静脉滴注,开
始剂量为5μgmin,最好用输液
泵恒速输入
硝酸异静脉滴注:10ml注入200ml %氯
山梨酯化钠注射液或5%葡萄糖液中,也
针 可用50ml注入500ml输液中
硝普钠用前将本品50mg(1支)溶解于
针 5ml 5%葡萄糖溶液中,再稀释于
250ml~1000ml 5%葡萄糖液中,
在避光输液瓶中静脉滴注
本品对光敏感,溶液稳定性较差,
滴注溶液应新鲜配制并注意避光
乌拉地单次和重复静脉注射及长时间静
尔针 脉点滴均可亦可在静脉注射后持
续静脉点滴
通常将250mg乌拉地尔加入到合
适的 液体中,如生理盐水、5%或
10%的葡萄糖、5%的果糖加生理
盐水中
酚妥拉
明针
地尔硫生理盐水或葡萄糖注射液溶解,
卓针 按下述方法用药: 室上性心动过
速:单次静注,盐酸地尔硫卓
10mg约3分钟缓慢静注 手术时
异常高血压的急救处置: 单次静
注,1次约1分钟内缓慢静注盐
酸地尔硫卓1 0mg,静注点滴:5~
15μgkg分速度静脉点滴盐酸
地尔硫卓 高血压急症:5~15μ
gkg分速度 不稳定性心绞痛:
1~5μgkg分速度
多巴胺
针
多巴酚50%葡萄糖液或%氯化钠注射
丁胺针 液,滴速每分钟kg
肾上腺1.血管收缩,局麻药液每20ml中
剂的活性联合使用时维拉帕 米或神经肌肉阻
滞剂减量
与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、
降压药、三 环抗抑郁药及酒精合用,可增强本
类药物的降血压效应应注意避免血压过低
与其他血管扩张剂 钙拮抗剂β受体阻滞剂
抗高血压药三环抗抑郁药及酒精合用可
强化本类药物的降血压效应
溶液内不宜加入其他药品
1.与其他降压药同用可使血压剧降 2.与多巴酚
丁胺同用,可使心排血量增多而肺毛细血管嵌
压降低 3.与拟交感胺类同用,本品降压作用减
弱
1.乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合,因其
酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成 2.与
降压药同用或饮酒可增强本品降压作用 3.与西
咪替丁同用可增加本品血药浓度15% 4.目前无
足够资料说明本品可与血管紧张素转换酶抑
制剂同用,故暂不提倡与血管转换酶抑制 剂合
用若同时使用其它抗高血压药物、饮酒或病人
存在血容量不足的情况,如腹泻、呕吐,可增
强乌拉地尔针剂的降压作用
与拟交感胺类药物合用,使后者的周围血管收
缩作用抵消或减弱 与胍乙啶合用,体位性低血
压或心动过速的发生率高 与二氮嗪合用,使二
氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制
不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药
物合用
1.先用a受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥
素针 可加本品1mg,达到1:20000< br>浓度;蛛网膜下腔阻滞时,每
2-3ml达到1:1000浓度 2.升高血
压,轻或中 度低血压,肌内注射
2-5mg,再次给药间隔不短于
10-15分钟,静脉注射一次,按需< br>每隔10-15分钟给药一次 3.阵发
性室上性心动过速,初量静脉注
射,20-30 秒钟内注入,以后用量
递增,每次加药量不超过,一次
量以1mg为限 4.严重低血压和休< br>克(包括与药物有关的低血压),
可静脉给药,5%葡萄糖注射液
或%氯化钠注射液每5 00ml中加
本品10mg(1:50000浓度),开
始时滴速为每分钟100-180滴,
血压稳定后递减至每分钟40-60
滴,必要时浓度可加倍,滴速则
根据血压而调节( 5)为了预防蛛
网膜下腔阻滞期间出现低血压,
可在阻滞前3-4分钟肌内注射本
品2 -3mg
异丙肾1、救治心脏骤停,心腔内注射
上腺素~1mg2、三度房室传导阻滞,心< br>注射液 率每分钟不及40次时,可以本品
~1mg加在5%葡萄糖注射液
200~30 0ml内缓慢静滴
间羟胺1.肌内,皮下注射,静脉注射
针 2.静脉滴注,将间羟胺15 -100mg
加入5%葡萄糖液或氯化钠注射
液500ml中滴注,调节滴速以维
持合 适的血压
三磷酸1.肌内注射或静脉注射
腺苷二2.静注宜缓慢,以免引起头晕、
钠针 头胀、胸闷及低血压等
奥扎格生理盐水或5%葡萄糖溶液
雷钠针
三、消化系统药物
雷尼替稀释后缓慢静滴(~小时)或
丁针 缓慢静脉推注(超过分钟)或
肌注
拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时,可减弱本品
的升压作用
2.与全麻药(尤其环丙烷 或卤代碳氢化台物)同
用,易引起室性心律失常;也不宜将本品加入
局麻药液中用于指趾末端, 以避免末梢血管极
度收缩,引起组织坏死溃疡
3.与降压药同用,可使降压作用减弱
4.与胍乙啶同用,可降低胍乙啶的作用,并使
本品的升压作用增效
5.与催产药同用,可引起严重的高血压
6.与单胺氧化酶(MAO)抑制剂同用,可使本 品的
升压洚用增强,在使用MA0抑制剂后14天内
禁用本品
7.与拟交感神经药同用,可使这类药潜在的不
良反应容易显现
8.与甲状腺激素同用,使二者的作用均加强
9.同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强
10.与硝酸盐类同用,可使本品的升压作用与硝
酸盐类的抗心绞痛作用均减弱
1.与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不
良反应也增多
2.并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗
1.与环丙烷、氟烷或其他卤化羟类麻醉药合用,
易致心律失常
2.与单胺氧化酶抑制剂并用,使升压作用增强,
引起严重高血压
3.与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用,可致异
位心律
4.不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分
解
避免同含钙输液混合用
1.本品能减少肝血流量当与华法林利多卡
因环孢素地西泮普萘洛尔(心得安)等
可增 加上述药物的血浓度延长其作用时间和
法莫替
丁针
兰索拉
唑针
5 %的葡萄糖稀释静脉滴注.时间
维持30分钟以上或生理盐水静
脉缓慢推注(不少于3分钟)
用%氯化钠注射液稀释静脉滴1.本品的胃酸分泌抑制作用能够降低阿扎那韦
注,推荐给要时间 不少于30min 的溶解度,使血药浓度下降
强度
2.与抗凝药或抗癫痫药伍用时要比西咪替丁
为安全
.与华法林合用可以降低或增加凝血酶原时间
丙磺舒会抑制法莫替丁从肾小管的排泄
泮托拉静脉滴注临用前将ml专用溶
唑针 剂注入冻干粉小瓶内将上述溶
解后的药液加 入.%氯化钠注射
液ml中稀释后供静脉滴注
静脉滴注时间要求~min内
滴完本品溶 解和稀释后必须在
h内用完禁止用其它溶剂或其
它药物溶解和稀释
奥美拉专用溶剂;溶解后必须在2小时
唑针 内使用,推注时间为分钟
阿托品
针
山莨菪静脉注射或肌内注射
碱针
2.本品诱导肝脏药物代谢酶,可促进茶碱的代
谢
3.本品可竞争性阻断肝脏药物代谢酶对他克莫
司的代谢,使其血药浓度升高
4.本品的胃酸分泌抑制作用,抑制地高辛水解,
有使其血药浓度升高的可能性
5.伊曲康唑、吉非替尼有减弱本药物作用的可
能性
6.有报道同类药物奥美拉唑可延缓本药物的代
谢、排泄
不宜同时再服用 其它抗酸剂或抑酸剂;本品可
延长地西泮、苯妥英钠及其他经肝氧代谢药物
的药效,如本品与苯 妥英钠合用,则需小心监
测病情,且苯妥英钠应酌情减量;与经细胞色
素P450酶系统代谢的 药物(如华法林)可能
有相互作用
尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑
制药 、碳酸氢钠、枸橼酸盐;金刚烷胺、吩噻
嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、
三环类 抗抑郁药伍用;单胺氧化酶抑制剂包括
呋喃唑酮、丙卡巴肼等
1.与金刚烷胺、吩噻嗪类药、 三环类抗抑郁药、
扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用,可
使不良反应增加 2.与单胺氧化酶制剂(包括呋
喃唑酮和甲基苄肼)伍用,可加强抗毒蕈碱敘的
副作用 3.能减弱胃肠运动和延迟胃排空,对一
些药物产生影响,如红霉素在胃内停留过久降
东茛菪
硷针
甲氧氯肌内或静脉注射
普胺针
硫酸镁1.治疗中重度妊娠高血压征、先
针 兆子痫和子痫首次剂量为~4g,
用25 %葡萄糖注射液20ml稀释
后,5分钟内缓慢静脉注射,以
后每小时1~2g静脉滴注维持2 4
小时总量为30g,根据膝腱反射、
呼吸次数和尿量监测
2.治疗早产与治疗妊娠 高血压用
药剂量和方法相似,首次负荷量
为4g;用25%葡萄溏注射液20ml
稀释 后5分钟内缓慢静脉注射,
以后用25%硫酸镁注射液 60ml,
加于5%葡萄溏注射液10 00ml中
静脉滴注,速度为每小时2g,直
到宫缩停止后2小时,以后口服
β肾上腺 受体激动药
生长抑静脉注射或静脉滴注:通过慢速
素针 冲击注射(-min).mg或以
每小时.mg的速度连续静脉
滴注给药(一般是.mg)。
临使用前每瓶冻干剂用ml生
理盐水溶液溶解。对于连续静脉
滴注给药须用本品mg配 备够
使用h的药液(溶剂可为生理
盐水或%葡萄糖注射液),输液量
调节在每小时.m g。
严重急性上消化道出血包括
食道静脉曲张出血的治疗首先
缓慢静脉推注.mg( 用ml生
低疗效,对乙酰氨基酚吸收延迟,地高辛、呋
喃妥因等药物的吸收增加
不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药
物合用
1.与对乙酰氨基酚、左旋多巴 、锂化物、四环
素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内
排空增快,使后者在小肠内吸收增 加
2.与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用
均增强
3.与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗
作用
4.与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并 用,甲氧氯普胺
对胃肠道的能动性效能可被抵消;5.由于其可
释放儿茶酚胺,正在使用单胺氧 化酶抑制剂的
高血压病人,使用时应注意监控;
与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、
硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、
盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙< br>氧萘青霉素)
本品可延长环已烯巴比妥导致的睡眠时间而
且加剧戊烯四唑的作用所以不 应与这类药物
或产生同样作用的药物同时使用 由于生长
抑素与其他药物的相互作用未建立所以建议
应单独给药
理盐水配制)作为负 荷量而后
立即进行以每小时.mg的速
度持续静脉滴注给药当两次输
液给药间隔大于- min的情况下
应重新静脉注射本品.mg
以确保给药的连续性当出血停
止后(一般在 -h内)继续
用药-h以防再次出血通
常的治疗时间是h
胰瘘胆瘘肠瘘的辅助治< br>疗以每小时.mg的速度静脉
连续滴注直到瘘管闭合(-
天)这种治疗可以用作全胃肠< br>外营养的辅助措施当瘘管闭合
后应继续用药-天而后逐渐
停药以防反跳作用
胰 腺外科手术后并发症的治
疗在手术开始时以每小时.
mg的速度静脉滴注术后继续
静滴 天
4糖尿病酮症酸中毒的辅助治
疗以每小时.的速度静脉滴
注作为胰岛素治疗(单 位冲
击后每小时-.单位静滴)的辅
助措施在小时内可以使血糖
恢复正常在小时之内缓 解酮
症酸中毒
在连续给药过程中应不间断地
注入换药间隔最好不超过
min可通过输液泵给药
加贝酯1.先以5ml注射用水注入,待溶
针 解后即移注于5%葡萄糖液或林
格氏液500ml中,供静脉点滴用
2.点滴速度不宜过快,应控制
1mgkgh以内,不宜超过kgh
奥曲肽食道- 胃静脉曲张出血:持续静脉
针 滴注毫克小时最多治疗5天,可
用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释
食管,胃静脉曲张出血的肝硬化:
连续静脉滴注,毫克小时
预防胰腺手术后并发症: 皮下注
射每日三次,每次毫克,连续7
天,第一次用药至少在术前1小
时进行
可降低肠道对环孢素的吸收,使西咪替丁的吸
收延迟;会增加溴隐亭的生物利用度
谷氨酸
钾针
谷氨酸
钠针
多烯磷
脂酰胆
5%或10%葡萄糖注射液
5%葡萄糖注射液稀释
不可与其他任何注射液混合注射 静脉注射:只可使用澄清的溶液
静脉输注:5%、10%葡萄糖溶液;
碱针 5%木糖醇溶液 若用其他输液配
制,混合液pH值不得低于
谷胱苷静脉注射:溶解于注射用水后,
肽针 加入生理盐水或5%葡萄糖注射
液中静脉滴注 肌内注射给药:溶
解于注射用水
甘草酸10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴
二铵针 注
异甘草以10%葡萄糖注射液250ml稀释
酸镁针 后静脉滴注
茵枝黄静脉滴注一次10~20ml,用10%
注射液 葡萄糖注射液250~500ml稀释
后滴注;症状缓解后可改用肌内
注射一日2~4ml
四、呼吸系统药物
二羟丙5%或l0%葡萄糖注射液稀释
茶碱针
氨茶硷成人静脉注射,用50%葡萄糖注
针 射液稀释注射时间不得短于10
分钟静脉 滴注,以5%-10%葡萄糖
注射液稀释后缓慢滴注;小儿常
用量:静脉注射,以5%-10% 葡萄
糖注射液稀释后缓慢注射
多索茶25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓
碱针 慢 静脉注射,时间应在20分钟以
上。也可加入5%葡萄糖注射液或
生理盐水注射液100ml中 ,缓慢
静脉滴注
氨溴索预防治疗:均为慢速静脉输注,
针 静脉注射时间至少5分钟
本品可与葡萄糖、果糖、盐水或
林格氏液混合静脉点滴使用
糜蛋白1.临用前,用氯化钠注射液溶解
不得与维生素B12 、维生素K3 、甲萘醌、泛
酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素
等混合使用
与利尿酸、速 尿、乙噻嗪、三氯甲噻嗪等利尿
剂并用时,其利尿作用可增强本品所含甘草酸
二铵的排钾作用, 而导致血清钾值的下降,应
特别注意观察血清钾值的测定
与依他尼酸、呋塞米等噻嗪类及三 氯甲噻嗪、
氯噻酮等降压利尿剂并用时,其利尿作用可增
强本品的排钾作用,易导致血清钾值的 下降,
应注意观察血清钾值的测定等
1.与西药同用请间隔一定时间
2.不要和导泻药同时使用,会加重不良反应
与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加影响锂盐的
作用 与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增
加其作用和毒性
不得与其它黄嘌呤类药物同时使用;与麻黄素
或其它肾上腺素类药物同用时须慎重
不能与pH大于的其它溶液混合,因为pH值增
加会导致产生本品游离碱沉淀
1.不能与青霉素合用,不能与肾上腺素、过氧
酶针 后应用
2.肌内注射
异丙嗪肌内注射;在特殊紧急情况下,
针 可用灭菌注射用水稀释至%,缓
慢静脉注射
卡介菌肌内注射
多糖核
酸针
五、泌尿系统药物
托拉塞充血性心力衰竭所致的水肿、肝
米针 硬化腹水:一般初始剂量为5mg
或10 mg,每日一次,缓慢静脉注
射,也可以用5%葡萄糖溶液或生
理盐水稀释后进行静脉输注;如
疗效不满意可增加剂量至20mg,
每日一次,每日最大剂量40mg,
疗程不超过一 周
肾脏疾病所致的水肿,初始剂量
20mg,每日一次,以后根据需要
可逐渐增加 剂量至最大剂量每日
100mg,疗程不超过一周
本品必须缓慢静脉注射,本品不
应 与其他药物混合后静脉注射,
但可根据需要用生理盐水或5%
葡萄糖溶液稀释
前列地成人qd,1-2ml(5-10μg)+10ml
尔针 生理盐水(或5%的葡萄糖)静
注,或直接入小壶
六、血液系统药物
维生素肌内注射
B12针
人粒细1.肿瘤化放疗引起的中性粒细
胞集落胞 减少症:于化疗结束后24-48
刺激因小时起皮下或静脉注射;
子针 2.造血干细胞移 植时:于移植次
日至第5日开始应用,每次
200-300ugm25-10ugkg),加5 %
葡萄糖液或生理盐水
500-1000ml,静脉滴注4-6小时,
每日1次;
3.骨髓增生异常综合征伴有中性
粒细胞减少症:静脉滴注;
化氢配伍
2.对本品引起的青光眼症状,于术后滴入β受
体阻滞药(如噻吗洛尔),或口服碳酸酐酶抑制
剂(如乙酰唑胺),可望得到减轻
用量过大解救时可对症注射地西泮(安定)和
毒扁豆碱必要时给予吸氧和静脉输液
1.本品引起的低钾可加重强心甙类的不良反
应 2 .本品可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂
的钾消耗作用 3 .非甾体类抗炎药(如消炎痛)
和丙磺舒可降低本品的利尿和降压作用 4 .本
品可加强抗高血压药物的作用 5 .本品连续用
药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合
并用药可能会使血压过度降低 6 .本品可降低
抗糖尿病药物的作用 7 .在高剂量使用时可能
会加重氨基糖甙类抗生素(如卡 那霉素、庆大
霉素、妥布霉素)、顺铂类制剂和头孢类的耳
毒性与肾毒性 8 .可加强箭毒样肌松药和茶碱
类药物的作用 9 .可降低去甲肾上腺素和肾上
腺素的作用 10.当病人使用大剂量水杨酸盐
类时本品可增加水杨酸盐类的毒性
避免与血浆增容剂(右旋糖苷、明胶制剂等)混
合
氨基水杨酸可减弱本品的作用
不要与其他药物混合注射
肝素钠
针
低分子
肝素钠
针
尿激酶
针
纤溶酶
针
维生素
K1注射
液
氨甲苯
4.再生障碍性贫血伴有中性粒细
胞减少症:静脉滴注;
5.先天性、特发性中粒细胞减少
症:皮下注射
氯化钠注射液稀释
本品临用前应以注射用灭菌生理
盐水或5%葡萄糖溶液配制
1.肺栓塞初次剂量44 00单位kg,
以生理盐水或5%葡萄糖溶液配
制,以90mlh速度在10分钟内
滴 完;其后以每小时4400单位的
给药速度,连续静脉滴注2h或
12h肺栓塞时,也可按每公 斤体
重15000单位生理盐水配制后肺
动脉内注入;必要时,可根据情
况调整剂量, 间隔24h重复一次,
最多使用三次
2.心肌梗死建议以生理盐水配制
后,按600 0单位分速度冠状动
脉内连续滴注2h,滴注前应先行
静脉给予肝素2500-10000单位
预防用:%氯化钠注射液或5%葡
萄糖注射液中,每分钟45~50
滴的速度进行静脉 滴注 治疗
用:%氯化钠注射液或5%葡萄糖
注射液
肌内,深部皮下注射,静注
静脉注射宜缓慢给药速度不应
超过mg分
卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素 、乳糖酸红霉
素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多
粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古 霉素、头
孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯
丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药
不推荐联合使用下述药物 (合用可增加出血倾
向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸 (及其衍
生物),非甾体类抗炎药 (全身用药),噻氯匹啶,
右旋糖酐40 (肠道外使用) 当本品与下列药物
共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用
于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨 酸(用于治疗
不稳定性心绞痛及非Q波心梗),糖皮质激素
(全身用药)
影响血小板 功能的药物,如阿司匹林、吲哚美
辛、保太松等不宜合用肝素和口服抗凝血药不
宜与大剂量本品 同时使用,以免出血危险增加
本品与苯妥英钠混合小时后可出现颗粒沉淀
与维生素C 维生素B右旋糖酐混合易出
现混浊与双香豆素类口服抗凝剂合用作用
相互抵消水杨酸类磺胺奎宁 奎尼丁等
也影响维生素K的效果
与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌; 口
酸针 服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与
本品合用,有增加血栓形成的危险
氨甲环静脉注射液以25%葡萄糖液稀口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂
酸针 释,静脉滴注液以5%-10%葡萄糖与本品合用,有增加血栓形成的危险
液稀释
酚磺乙右旋糖酐理论上与本品呈拮抗作不可与氨基已酸注射液混合使用
胺针 用
七、激素及调节内分泌功能药物
绒促性肌内注射,本品应用前临时配制 与脑下垂体促性腺激素合并用药时(如HMG),
素针
脑垂体肌内、皮下注射或稀释后静脉滴
后叶针 注引产或催产静脉滴注:
1.一次~ 5单位,用氯化钠注射液
稀释至每1ml中含有单位静滴开
始时每分钟不超过~单位,每
15~30分钟增加~单位,至达到
宫缩与正常分娩期相似,最快每
分钟不超过单位,通常为 每分
钟~单位
2.控制产后出血每分钟静滴~单
位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位呼吸道或消化道出血:一
次6~12单位产后子宫出血:一
次3~6单位
缩宫素1.引产或催产 静脉滴注,一次~
针 5单位,用氯化钠注射液稀释至
每1m l中含有单位.静滴开始时每
分钟不超过~单位,每15~
30min增加~单位,至达到宫缩
与正常分娩期相似,最快每min
不超过单位,通常为每~单位 2.
控制产后出血每分钟静滴~单
位,胎盘排出后可肌内注射5~
10单位
曲普瑞肌肉注射
林针
丙酸睾
丸素针
硫辛酸静脉注射应缓慢,最大速度为每
针 分钟50mg硫辛酸,本品也可加入
生理盐 水静脉滴注,如250~
500mg硫辛酸加入100-250ml生
理盐水中,静脉滴注时间 约30
可能使不良反应增加,应慎用
1.环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫
素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或
(和)房室节律失常恩氟烷浓度>%,氟烷浓
度>% 吸入全麻时,子宫对缩宫素的效应减弱
恩氟烷浓度>%可消除反应,并可导致子宫出
血
2.其他宫缩药与缩宫素同时用,可使子宫张力
过高,产生子宫破裂或(和)宫颈撕裂
1.环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫
素可导致产妇出现低血压,窦性心动 过缓或
(和)房室节律失常恩氟烷浓度>%,氟烷浓
度>%吸入全麻时,子宫对缩宫素的效应减 弱
恩氟烷浓度>%可消除反应,并可导致子宫出
血 2.其他宫缩药与缩宫素同时用,可使子宫张
力过高,产生子宫破裂或(和)宫颈撕裂
与口服抗凝药合用,可增强口服抗凝药的作
用,甚至可引起出血;与胰岛素合用,对蛋白
同 化有协同作用
本品可抑制顺铂的疗效
分钟.除非有特别医嘱,对严重糖
尿病周围 神经病变引起的感觉异
常的患者,可用静脉滴注给药,
每天300-600mg,2-4周为一 个疗
程
曲安奈肌注:一周一次,一次20-100mg
德针 关节腔或皮下注射:一般一次
甲基强静脉注射
的松龙
针
复方倍
他米松
1.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用
2.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性
3.与两性霉素B或碳酸酐酶抵制剂合用,可加
重低钾血症长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发< br>生低血钙和骨质疏松
4.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生
率,使痤疮加重
5.与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压
增高
6.三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重
7.与降糖药如胰岛素合用时,可使糖尿病患者
血糖升高,应适当调整降糖药剂量
8 .甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状
腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后
者的 剂量
9.与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗
作用和不良反应
10.与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊
乱的发生
11.与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由
于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应
12.与麻黄碱合用,可增强其代谢清除
13.与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,
并可诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病
14.可增加强异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异
烟肼的血药浓度和疗效
15.可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度
16.与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓
度
17.与生长激素合用,可抑制 后者的促生长作用
1.避免相容性和稳定性问题,建议将甲泼尼龙
琥珀酸钠与其它那些经由静脉 注射给药的化
合物分开进行给药
2.物理不相容的药物:别嘌呤醇钠、盐酸多沙
普仑 、替加环素、盐酸地尔硫卓,葡萄糖酸钙、
维库溴铵,罗库溴铵、顺苯磺阿曲库铵、甘罗
溴铵、 异丙酚
同时使用苯巴比妥、利福平、苯妥英或麻黄碱
可促进糖皮质激素类药物的代谢,从而降 低其
注射液
依降钙肌内注射
素针
葡萄糖静脉给药用%葡萄糖注射液
酸钙针 稀释后缓慢注射每分钟不超过
ml
八、神经和精神疾病药物
银杏达静脉滴注 成人一次10~25ml,
莫针 加入%氯化钠注射液或5%~10%
葡萄糖注射液500ml中,一日2
次
尼莫地蛛网膜下腔出血,应尽早开始静
平针 脉滴注本品,每剂25mg,速度μg
( kg·min),监测血压,以血压不
下降或略有下降为宜,以后改口
服,每次30~60mg ,每日3次急
性脑缺血应尽速滴药,用量速度
同上,以后改口服,
血凝酶静注、肌注或皮下注射,也可局
针(巴曲部用药
亭) 静注1单位(1支),可加入10ml
的%NaCl液中
疗效
对于同时使用糖皮质激素与雌激素的患者,应
注意观察糖皮质激素作用过强的症状
同 时使用糖皮质激素类药物与排钾利尿剂可
加重低钾血症,同时使用糖皮质激素类药物与
强心苷有 增加与低钾血症有关的心律失常或
洋地黄中毒的可能,糖皮质激素类药物可促进
两性霉素B所致 的钾流失对于使用上述任何一
种合并用药的患者,应密切监测血清电解质,
特别是血钾浓度 < br>同时使用糖皮质激素类药物与香豆素抗凝剂
可增加或减弱抗凝作用,因此可能需要调整药
物剂量
非甾体抗炎药或乙醇与糖皮质激素的共同作
用可增加胃肠道溃疡的发生率或加重溃疡
糖皮质激素类药物可降低血水杨酸类药物的
浓度
给糖尿病患者使用糖皮质激素类药物时可能
需要调整抗糖尿病药的用量 同时使用糖皮质
激素疗法可抑制机体对生长激素的反应
因本品与二膦酸盐类骨吸收抑制剂(如 帕米膦
酸二钠等)皆有降低血钙作用,故二者合用有急
速降低血清钙的可能,若出现严重低钙血 症,
应停药并给予注射用钙剂等进行适当处置
1.禁与氧化剂枸橼酸盐可溶性碳酸盐磷
酸盐及硫酸盐配伍
2.与噻嗪类利尿药同用可增加肾脏对钙的重
吸收而致高钙血症
与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出
血倾向
1.与其他作用于心血管的钙离 子拮抗剂联合应
用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用避免与
β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用 < br>2.当尼莫地平90mg日与西咪替丁1000mg日
联合应用1周以上者,尼莫地平血药浓度可 增
加50%
巴曲酶
针(东菱
迪芙)
生理盐水稀释,静脉点滴1小时
以上
与抗凝剂及血小板抑制剂 (如阿司匹林等) 合
用可能会增加出血倾向或使止血时间延长 本
品能生成desA纤维蛋白聚合物,可能引起血
栓、栓塞症,所以,与溶栓剂合用应特别注意
依达拉
奉针
一次30mg,每日2次.加入适量
生理盐水中稀释后静脉滴注,30
分钟内滴完
长春西%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射
汀针 液,缓慢滴注(滴注速度不能超过
80滴分钟)配制好的输液须在3
小时内使用
脑蛋 白每疗程最好连续注射,参考病人1.蛋白水解物注射液不能与氨基酸注射液在同
水解物年龄、病情以决 定疗程长短及剂一瓶中输注,当同时应用氨基酸输液时,应注
针 量,皮下注射不超过2ml,肌内意可能出现氨基酸不平衡 2.同用抗抑郁药治疗
注射不超过5ml一 般使用10ml,可发生不良的相互作用,导致不适当的精神紧
稀释于250ml生理盐水中缓慢滴张此 时建议减少抗抑郁药剂量
注,每日1次约60-120分钟滴完,
脑苷肌肌肉注射或静脉滴注,一次不宜与平衡氨基酸注射液同用
肽针 10-20ml,加入 300ml氯化钠注射
液中或5%葡萄糖注射液中,缓慢
滴注(每分钟2ml)
腺苷钴肌肉注射 1. 不宜与氯丙嗪、维生素C、维生素K等混合
胺针 本品遇光易分解,溶解后要尽快于同一容器中 2. 氯霉素减少其吸收 3. 消胆胺
使用 可结合维生素B12减少其吸收 4. 与葡萄糖液
有配伍禁忌 5. 与对氨基水杨酸钠不能并用
神经节每日20~40mg,遵医嘱一次或分
苷脂钠次肌注或缓慢静脉滴注。在病变
针急性期(尤急性创伤):每日
(GM1) < br>100mg,静脉滴注;2~3周后改为
维持量,每日20~40mg,一般6
周。对帕 金森氏病,首剂量500~
1000mg,静脉滴注;第2日起每日
200mg,皮下、肌注或 静脉滴注,
一般用至18周
七叶皂静脉注射或静脉滴注:成人本品与下列各类药物联合使用时要谨慎:与血清蛋白结
甙钠针 5~10mg溶于10%葡萄糖注射液合率高的药物;严重损害肾功能的药物;皮质
或%氯化钠注射液2 50ml中供静激素类药物;含碱性基团的药物(配伍时可能
脉滴注;也可取本品5~10mg溶发生沉 淀)
于10~20ml10%葡萄糖注射液
或%氯化钠注射液中供静脉推注
新斯的皮下或肌内注射 1.本品不宜与去极化型肌松药合用;
明针 2.某些能干扰肌肉传递的药物如奎尼丁,能使
本品作用减弱,不宜合用
丙戊酸
钠注射
液
%生理盐水.需要快速达到有效血不宜与其他药物同用 < br>药浓度并维持时以15mgkg剂量
缓慢静脉推注,持续至少5分钟;
然后以1mgkg hr的速度静滴,
苯巴比
妥钠针
地西泮成人常用量:静注宜缓慢,每分
针 钟2-5mg 小儿常用量:抗癫痫、
癫痫 持续状态和严重频发性癫
痫,出生30天-5岁,静注为宜,
每2-5分钟,5岁以上每2-5 分钟
1mg 小儿静注宜缓慢,3分钟内按
体重不超过kg
尼可刹皮下注射、肌内注射、静脉注射
米针
山梗菜静脉注射,皮下或肌内注射
碱针
甲氯芬1.静脉注射或静脉滴注、肌内注
酯针 射
2.临用前用注射用水或5%葡萄
糖注射液稀释成5~10%溶液使
用
哌甲酯皮下肌内注射或缓慢静脉注射
针
吡拉西用于降颅内压:静脉滴注一次
坦针 16-20g,5-10分钟内滴完,每6-8全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等
与巴比妥类药合用时,可相互增强效能 与口服
抗凝药合用时,可降低后者的效应, 与口服避
孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性 与
皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、 土霉素
或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效
应 理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物 与
奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱
其作用,应按需调整后者的用量 与钙离子拮抗
剂合用,可引起血压下降 与氟哌丁醇合用治疗
癫痫,可引起癫痫发作形式改变,需调整用量
与 吩噻嗪类和四环类抗抑郁 药合用时可降低
抽搐阈值,增加抑制作用;与布洛芬类合用,
可减少或缩短半衰期而减少作用强 度
1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用 2.与
易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险
性增加 3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛 药、吩
噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑
郁药合用时,可彼此增效,应调整用量 4.与抗
高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增
强 5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,
血浆半衰期延长 6.与扑米酮合用由于减慢后者
代谢,需调整扑米酮的用量 7.与左旋多巴合用
时,可降低后者的疗效 8.与利福平合用,增加
本品的消除,血药浓度降低 9.异烟肼抑制本品
的消除,致血药浓度增高 10.与地高辛合用,可
增加地高辛血药浓度而致中毒
与其他中枢兴奋药合用,有协同作用,可引起
惊厥
服用单胺氧化酶抑制剂者应在停药周后再
用本品
与华法林联合应用时,可延长凝血酶原时间,
可诱导血小板聚集的抑制
小时滴注一次
氟哌啶
针
用于神经安定镇痛:2~3分钟内与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢
缓慢静脉注射 抑制作用增强 与抗高血压药合用,易致体位性
低血压
甲钴胺1.肌内注射或静脉注射
针 2.开封后应立即使用,注意避光
九、麻醉及麻醉辅助药物
氯胺酮静脉注射或用氯化钠注射液稀释
针 后静滴
布比卡
因针
维库溴本品可用下列注射液溶解成
铵针 1mgml 浓度供用,灭菌注射用
水、5% 葡萄糖注射液、%氯化钠
注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖
氯化钠注射液;稀释剂:本品用
灭菌注射用水溶解后,可用下列
注射液混合稀释40mgL浓度供
用,%氯化钠注射液、5% 葡萄糖
注射液、林格氏液、葡萄糖林格
氏液
司可林本品必须在具备辅助或控制呼吸
针 的条件下使用: 1 气管插管时,
1~ kg,最高2mgkg;小儿1~
2mgkg,用%氯化钠注射液稀释
到每ml含10mg,静 脉或深部肌
内注射,肌内注射一次不可超过
150mg 2 维持肌松:一次150~
300mg溶于500ml 5%~10%葡萄
1.与氟烷等含卤全麻药同用时,氯胺酮的半衰
期延长,苏醒延迟
2.与抗高血压药或中枢神经抑制药同用时,尤
其当氯胺酮的用量偏大,静注又快时,可导致
血 压剧降或(和)呼吸抑制
3.服用甲状腺素的病人,氯胺酮有可能引起血
压过高和心动过速
4.氯胺酮与苯二氮类及阿片类药物并用时,
可延常作用时间并减少不良反应的发生,剂量应酌情减少
与碱性药物配伍会产生沉淀失去作用
1.下列药物可增强本品效应:吸入麻 醉药如,
氟烷、安氟醚、异氟醚等;大剂量硫贲妥钠、
甲乙炔巴比妥、氯胺酮、芬太尼、γ-羟 基丁酸、
乙托咪酯、异丙酚; 其他非去极化类肌肉松
弛剂以及琥珀酰胆碱;抗生素如,氨基苷 类、
多肽类、酰氨青霉素类以及大剂量甲硝唑;利
尿剂、β-肾上腺素能阻滞剂、硫胺、单胺氧
化酶抑制剂、奎尼汀、鱼精蛋白、α-肾上腺
素能阻滞剂、镁盐等
2.下列药物可使 本品作用减弱:新斯的明、腾
喜龙、吡啶斯的明、氨基吡啶衍生物;长斯使
用皮质甾类药物或酰 胺唑嗪后;去甲肾上腺
素、硫唑嘌呤(仅有短暂、有限的作用)、茶碱、
氯化钙
3. 下列药物可使本品作用变异:使用维库溴铵
后,再给以去极化肌肉松弛药,如琥珀酰胆碱,
可能 加强或减弱其神经肌肉阻断作用
1.本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠
混合注射 2 .下列药物可降低假性胆碱酯酶活
性,而增强本品的作用:抗胆碱酯酶药、环磷
酰胺、氮芥、塞 替哌、普鲁卡因、单胺氧化酶
抑制药、雌激素等 3.与下列药物合用也须谨慎,
如:吩噻嗪类 、普鲁卡因胺、奎尼丁、卡那霉
素、多粘菌素B、新霉素等有去极化型肌松作
用,能增强本品作 用
糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注
射液混合溶液中静脉滴注
吗啡针 皮下注射,静脉注射,手术后镇
痛注入硬膜外间隙,成人自腰脊
部位注入
哌替啶1.镇痛:肌内注射
针 2.极量:静脉注射
3.分娩镇痛:阵痛开始时肌内注
射
4.麻醉前用药:30~60分钟前按
体重肌内注射~kg麻醉维持中,
按体重kg计算60~90分钟总用
量,配成稀释液,成人一 般以每
分钟静滴1mg,小儿滴速相应减
慢 5.手术后镇痛:硬膜外间隙注
药,
曲马多可静注、缓慢注射或稀释于输液
针 中滴注、肌注或皮下注射给药,
每次50- 100mg,必要时可重复给
药每日剂量不得超过400mg
十、解热镇痛抗炎药与抗风湿药
氯诺昔肌肉(>5秒)或静脉(>15秒)
康针 注 射在注射前须将本品用2ml注
射用水溶解。静脉注射时须再用
不少于2ml的%NaCl注射 液稀释
骨肽针 %氯化钠
鹿瓜多肌内注射或静脉滴注,加入
肽针 250~500ml5%葡萄糖注射液或%
氯化钠注射液中
十一、抗肿瘤药物
异环磷静脉注射,本品水溶液不稳定,
酰胺针 须现配现用
尼莫司用时以注射用水溶解(5mgml),
汀针 静注本品配制成溶液后应立即使
用
1.与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑
制剂、三环抗抑郁药、抗组胺药等合用,可加剧及延长吗啡的抑制作用
2.本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用
3.与西咪替丁合用,可能引起呼吸暂停、精
神错乱、肌肉抽搐等
1.本品务必在单 胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、
丙卡巴肼等)停用14天以上方可给药,而且应
先试用小剂量( 14常用量),否则会发生难以预
料的、严重的并发症
2.与芬太尼因化学结构有相似之处, 两药可有
交叉敏感本品能促进双香豆素、茚满二酮等抗
凝药物增效,并用时后者应按凝血酶原时 间而
酌减用量
3.不能与氨茶碱、巴比妥类药钠盐、肝素钠、
碘化物、碳酸氢钠、苯 妥英钠、磺胺嘧啶、磺
胺甲噁唑、甲氧西林配伍,否则发生浑浊
1.本品与乙醇、镇静剂、镇 痛药或其他精神药
物合用会引起急性中毒,本品与中枢神经系统
抑制剂(如地西泮)合用时应适 当减量
2.与巴比妥类药物合用时可延长作用时间
3.不宜用于正在接受单胺氧化酶(M AO)抑制剂
治疗的患者合并或以前用过酰胺咪嗪会导致
镇痛效果和持续时间降低
避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2
抑制剂合并用药
1.先前应用顺铂患者,可加重异环磷酰胺的骨
髓抑制、神经毒性和肾毒性 2.同时使用抗凝血
药物,可能导致出血危险 3.同时使用降血糖药,
可增强降血糖作用 4.与其他细胞毒药物联合应
用时,应酌情减量
与其它抗恶性肿瘤药、发射线合用,有时会加
重骨髓抑制
米托蒽本品溶于50ml以上的氯化钠注
醌针 射液或5%葡萄糖注射液中滴
注,时间不少于30分钟
顺铂针 1. 一般剂量按体表面积一次
mgm一日次连用五天
或一次mgm连用天并
需适水化利尿 . 大剂量每次
~mgm静滴每~
周一次最大剂量不应超过
mgm以mgm为宜为预防本品的肾脏毒性需充分水
化顺铂(PDD)用前小时静滴
等渗葡萄糖液mlDDP使用
当日输等渗盐水或葡萄糖液
~ml并用氯化钾甘露
醇及呋塞米每日尿量~
ml 治疗过程中注意血钾血
镁变化必要时需纠正低钾低
镁
丝裂霉1.静脉注射:每次6~8mg,以氯
素针 化钠注射液溶解后静脉注射,每
周一次也可10~20mg一次,每
6~8周重复治疗 2.动脉注射:剂
量与静脉注射同 3.腔内注射:每
次6~8mg
替尼泊用本药前可将一安瓿用50、125、
苷针 250或500 mL的5%葡萄糖或%的
氯化钠注射液稀释,然后将已稀
释的溶液进行静脉输注,输注时
间不少于30分钟为减 少发生低
血压的可能性,本药不应静脉推
注或快速静脉输注浓度为1
mgmL的溶液 ,贮存于室温或普
通日光灯下时的稳定性较差,因
此需在制备后4小时以内使用以
减少 沉淀发生的可能性
紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀
针 释
足叶乙静脉滴注将本品需用量用氯化钠
甙针 注射液稀释,浓度每ml不超过,
静脉滴注时间不少于30分钟
1.避免采用与本 品肾毒性或耳毒性叠加的药物
如氨基糖苷类抗生素两性霉素B头孢噻
吩戊炔喃苯胺酸利尿酸纳等
2.氨基糖甙类抗生素两性霉素B或头孢噻吩
等与本品并用有肾毒性叠加作用MTX及
BLM主要由肾脏排泄本品所致的肾损害会延
缓上述两种药物的排泄导致毒性增加丙磺
舒与本品 并用时可致高尿酸血症氯霉素或
其呋喃苯胺酸或利尿酸钠增加本品耳毒性抗
组胺药可掩盖本品所 致的耳鸣眩晕等症状
丝裂霉素与阿霉素同时应用可增加心脏毒性,
建议阿霉素的总 量限制在按体表面积
450mgm2以下
苯巴比妥和苯妥英等对肝代谢起诱导作用 的
药物可增加本药的清除,导致药物在体内的作
用时间缩短因此,接受这类抗惊厥药治疗的病< br>人应增加本药的用量甲苯磺丁脲、水杨酸钠和
磺胺甲噻二唑在体外可以置换与血浆蛋白结
合的鬼臼噻吩甙由于本药的蛋白结合率极高,
少量降低与蛋白结合的药物即可导致游离药
物的显 著增高,进而增强药物的毒性
1.顺铂后给予紫杉醇注射液,紫杉醇注射液清
除率大约降低30%,骨髓毒性较为严重
2.同时应用酮康唑影响紫杉醇注射液的代谢
1.由于本品有明显骨髓抑制作用,与其他抗肿
瘤药物联合应用时应注意 2.本品可抑制机体免
疫防御机制,使疫苗接种不能激发人体抗体产
生 3.化疗结束后3个月以内,不宜接种病毒疫
苗 4.本品与血浆蛋白结合率高,因此,与其他
阿霉素
针
奥沙利
铂针
多西他
赛针
氟尿嘧
啶针
长春瑞
宾针
艾迪注
射液
华蟾素
针
胸腺肽
针
5%葡萄糖注射液或注射用水,室
温下放置不得超过6h
5%葡萄糖溶液,通过外周 或中央
静脉滴注2-6小时奥沙利铂必须
在5-氟尿嘧啶前滴注
5%葡萄糖注射液或%氯化钠注射
液
静脉滴注每次静脉滴注时间不得
少于6-8小时
联合用药:依照所用方案选用剂量与给药时间药物必须溶于生理
盐水(125ml)并于短时间内
(15-20分钟)静脉 输入然后输入
大量生理盐水冲洗静脉
%氯化钠注射液或5%~10%葡萄
糖注射液; 给药速度开始15滴
分,30分钟后如无不良反应,给
药速度控制50滴分
5%的葡萄糖注射液稀释
血浆蛋白结合的药物合用可影响本品排泄
与CYP3A4抑制剂如酮康唑、红霉素、环孢素
等)同时应用时应格外小心
别嘌呤醇可以减低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑
制
禁止合用:苯妥英、黄热病疫苗 应当加以考虑
的合用:环孢素、、长春花生物碱 不宜合用:
伊曲康唑、丝裂霉素C、减活疫苗
皮下或肌肉注射:1次10-20mg,
一日1次或遵医嘱静脉滴注: 一
次20-80mg,溶于%氯化钠注射液
或5%葡萄糖注射液,一日1次或
遵医嘱
鸦胆子静脉滴注一次10~30ml,一日一
油乳注次(本品须加灭菌生理盐水
射液 250ml,稀释后立即使用)
左亚叶左亚叶酸钙100mg加入%氯化钠
酸钙针 注射液100ml中静脉点滴1小时
格拉司
琼针
雷莫司
琼针
薄芝糖
肽注射
液
5%葡萄糖或%氯化钠
静脉注射
%氯化钠注射液或5%葡萄糖注
射液
1.不能联合使用的药物:替加氟
2. 与苯妥英联用, 有时出现语言障碍、运动
失调、意识障碍等苯妥英中毒症状
与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注
射液等可发生配伍反应,所以不要混合使用 能加强利血平、氯丙嗪的中枢镇静作用,拮抗
苯丙胺的中枢兴奋作用,延长戊巴比妥钠和巴
比妥钠的睡眠时间,加强戊巴妥钠阈下剂量的
睡眠作用
十二、营养与调节水、电解质、酸碱平衡药
精氨酸
针
1.临用前,用5%葡萄糖注射液
1000ml稀释后应用
2.静脉滴注一次15—20g于4小
时内滴完
肠内营管饲或口服使用,管饲给药时,
养乳剂应逐渐增加剂量,第一天的速度
(瑞高) 约为一小时20ml,以后逐日增加
一小时20ml,最大滴速一小时
125ml或根据患者的 耐受程度
肠内营口服或管饲喂养,正常滴速为每
养混悬小时100-125ml(开始时滴速 宜
剂 慢)
木糖醇静脉滴注
注射液
果糖注缓慢静脉滴注
射液
转化糖静脉滴注成人一次500ml~
针 1000ml,按年龄、体重及症状不同
可 适当增减给药速度:成人不超
过0.5gkgh(以果糖计)
门冬酸静脉滴注,一次10~20ml,加入
钾镁针 5%或10%葡萄糖注射液500ml中
缓慢缓慢滴注
复合磷本品严禁直接注射,必须在医生
酸氢钾指导下稀释200倍以上,方可经
针 静脉点滴输注,并须注意控制滴
注速度
甘油磷复方氨基酸注射液或5%、10%
酸钠针 葡萄糖注射液,4-6小时内缓慢滴
注稀释后应在24小时内用完
乳酸钠1.静脉滴注
针 2.制剂为.%高渗溶液临床应
用时可根据需要配制成不同渗透
压浓度等渗液浓度为.
3.给药速度不宜过快以免发生
碱中毒低钾及低钙血症
碳酸氢1.代谢性酸中毒,静脉滴注,4~
钠针 8小时内滴注完毕
2.心肺复苏抢 救时,首次
1mmolkg,以后根据血气分析结
果调整用量(每1g碳酸氢钠相当
于 12mmol碳酸氢根)
3.碱化尿液,成人:静脉滴注,
2-5mmolkg,4-8小时内滴注完毕
4.静脉用药还应注意下列问题:
静脉应用的浓度范围为%(等渗)
使用香豆素类抗凝剂的患者应注意药物相互
作用
不应将其他药物与本品相混合使用
不得与氨基己酸、氨苄青霉素、呋喃苯氨酸、
硫酸肼苯哒嗪、硫喷妥、华法林等配伍使用 与其他药物合用时,注意药物(如大环内酯类抗
生素、生物碱、磺胺类)因Ph及离子强度变化而产生配伍禁忌遇钙离子可能会产生沉淀,其
余添加剂亦可能与本品不相容与含碳酸根离
子 的药物混合时可能产生沉淀
不宜与保钾利尿药合用
不得与含钙注射液配伍使用
与新生霉素钠盐酸四环素磺胺嘧啶钠呈配
伍禁忌
1.合用肾上腺皮质激素(尤其是具 有较强盐皮
质激素作用者)、促肾上腺皮质激素、雄激素时,
易发生高钠血症和水肿
2.与苯丙胺、奎尼丁合用,后两者经肾排泄减
少,易出现毒性作用
3.与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用,
后者吸收减少
4.与含钙药物、乳及乳制品合用,可致乳-碱综
合征
5.与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合
维生素
B1针
维生素
B6针
维生素
C针
脂溶性
维生素
针(西
安)
脂溶性
维生素
针(维他
利匹特)
至%;短时期大量静脉输注可致用,后者的吸收减少
严重碱中毒、低钾血症 、低钙血6.与排钾利尿药合用,增加发生低氯性碱中毒
症。当用量超过每分钟10ml高渗的危险性
溶液时,可导致高钠血症、脑脊7.本品可使尿液碱化,影响肾对麻黄碱的排泄,
液压力下降甚 至颅内出血,此在故合用时麻黄碱剂量应减小
新生儿及2岁以下小儿更易发生8.钠负荷增加使肾脏排 泄锂增多,故与锂制剂
故以5%溶液输注时,速度不能超合用时,锂制剂的用量应酌情调整
过 每分钟8mmol钠,但在心肺复9.碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛,从而
苏时因存在致命的酸中 毒,应快抑制后者治疗作用,故不主张两药合用
速静脉输注 10.本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的
排泄
肌内注射 本品在碱性溶液中易分解,与碱性药物如碳酸
氢钠、枸橼酸钠配伍易引起变质
临用前用注射用水溶解后静脉注1.氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞
射 嗪、免疫抑 制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰
胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维
生素B6或增加 维生素B6经肾排泄,可引起贫
血或周围神经炎 2.服用雌激素时应增加维生素
B6用量 3.左旋多巴与小剂量维生素B6(每日
5mg)合用,即可拮抗左旋多巴的抗震颤作用
肌内或静脉注射 1.大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果
2.与巴比妥或扑米酮等合用可促使维生素C
的排泄增加
3.纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐
4.长期或大量应用维生素C时能干扰双硫仑
对乙醇的作用
5.水杨酸类能增加维生素C的排泄
6.不宜与碱性药物(如氨茶碱碳酸氢钠谷氨
酸钠等)核黄素三氯叔丁醇铜铁离子(微
量)的溶液配伍以免影响疗效
7.与维生素K配伍因后者有氧化性可产生
氧化还原反应使两者疗效减弱或消失
8. 与氨茶碱博来霉素头孢唑林头孢匹啉
结合雌激素右旋糖酐多沙普仑红霉素
甲氧霉素青霉素G维生 素K华法林重碳
酸钠配伍禁忌
%氯化钠或5%葡萄糖注射液,8h
内用完
脂肪乳注射液,24h内用完 香豆素类抗凝血药
多种微用本品10ml加入50 0ml复方氨基
量元素酸注射液或葡萄糖注射液中,静
针 滴时间6-8小时 配制好的输液必
须在24小时内输注完毕;必须在
静注前1小时内加入稀释液中
水溶性可用下列溶液10ml加以溶解:脂
维生素溶性维生素注射液 (II) (供成人
针 和十一岁以上儿童使用);脂溶性
维生素注射液 (I) (供十一岁以下
儿童使用);脂肪乳注射液;无电
解质的葡萄糖注射液;注射用水;
本品溶解后应在无菌条件 下立即
加入输液中,并在24小时内用
完,本品加入葡萄糖注射液中进
行输注时,应注 意避光
十三、诊断用药
复方泛静脉滴注加入5%葡萄糖注射液,
影葡胺快速滴注老年人和心脏病患者速
针 度减慢
碘佛醇
针
十四、生物制剂
白蛋白5%葡萄糖或%氯化钠;不超过
针 1-2ml分钟
丙种球5%葡萄糖注射液或氯化钠注射
蛋白针 液适当稀释作静脉滴注,滴注速
度应以 每分钟不超过2ml(约60
滴)为宜,但在开始15分钟内,
应特别注意速度缓慢,逐渐加速
至上述速度
凝血酶1.本品专供静脉输注
原复合2.用前应先将本品和灭菌注射用
物针 水或5%葡萄糖注射液预温至
20~2 5℃,轻轻转动直至本品完
全溶解(注意勿使产生很多泡
沫);
3.可用氯化钠注 射液或5%葡萄糖
注射液稀释成50~100ml,然后
用带有滤网装置的输血器进行静
不可添加其他药物
在服用胆囊造影剂后紧接血管内注射本品,会
增加对肾脏的毒 性影响,尤其在肝功能已有损
害患者中显著 在主动脉造影时应用血管加压
药物虽可提高造影对 比度,但由于内脏血管收
缩,迫使多量造影剂进入脊髓血管而增大本品
的神经毒性,可致截瘫 本品忌与抗组胺药品混
和注射,与盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、马来
酸氯苯那敏(扑尔敏)等混 合可发生沉淀
不能与其它药物同时使用同一注射器或静脉
注入系统
不可与其它药品相混和,包括全血和红细胞浓
缩液
不宜与血管收缩药,蛋白水解酶或含酒精溶剂
的注射液混合使用
不可与其他药物合用
破伤风
抗毒素
针
脉滴注滴注速度开始要缓慢,15
分钟后稍加快滴 注速度,一般每
瓶200血浆当量单位(PE)在30~
60分钟左右滴完
只有经过皮下或肌内注射未发生
反应者方可作静脉注射静脉注射
应缓慢,开始每分钟不超过
1ml ,以后每分钟不宜超过 4ml
一次静脉注射不应超过 40ml ,
儿童每 1Kg 体重不应超过 ,亦
可将抗 毒素加入葡萄糖注射液、
氯化钠注射液等输液中静脉点滴
静脉注射前将安瓿在温水中加热
至接近体温,
白介素灭菌注射用水溶解
针
鱼精蛋缓慢静注一般以每分钟的速度静
白针 注,在10分钟内注入量以不超过
50mg为度
十五、解毒药物
亚甲兰静脉注射亚硝酸盐中毒,一次按
针 体重1~2mgkg,氰化物中毒,
一次按体重5~10mgkg,最大剂
量为20mgkg
贝美格静脉注射: 每3~5分钟注射
针 50mg,至病情改善或出现中毒症
状静脉 滴注50mg临用前加5%葡
萄糖注射液250~500ml稀释后
静脉滴注;速度不宜过快
解磷定一般中毒,肌内注射或静脉缓慢
针 注射~1g;严重中毒1~以后根
据临床病情和血胆碱酯酶水平,
每~2小时可重复1~3次
纳洛酮静脉输注本品可用生理盐水或葡
针 萄糖溶液稀释把2mg本品加入
500ml 的以上任何一种液体中,
使浓度达到ml,混合液应在24
小时内使用,超过24小时未使用< br>的剩余混合液必须丢弃
碱性药物可使其失去活性
1 .本品有增强阿托品的生物效应,故在二药同
时应用时要减少阿托品剂量阿托品首次剂量
一般中 毒为2~4mg,每10分钟一次,严重中毒
为4~6mg,每5~10分钟,肌内或静脉注射,
直到出现阿托品化阿托品化要维持48小时,
以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间
2.本品在碱性溶液中易分解,禁与碱性药物配
伍
1、丁丙诺啡与阿片受体的结合率 低、分离速
度慢决定了其作用时间长,因此在拮抗丁丙诺
啡的作用时应使用大剂量纳洛 酮,对丁丙诺
啡的拮抗作用需要逐渐增强逆转效果,缩短呼
吸抑制的时间
2、甲己炔巴比妥可阻断纳洛酮诱发阿片成瘾
者出现的急性戒断症状
3、不应把本 品与含有硫酸氢钠、亚硫酸氢钠、
长链高分子阴离子或任何碱性的制剂混合在
把药物或化学试剂 加入本品溶夜中以前,应首
先确定其对溶液的化学和 物理稳定性的影响
纳美芬一般为静注,也可肌注或皮下注1.在使用苯二氮卓类、吸入性麻醉剂、肌肉松
针 射应 将本品与氯化钠注射液或无弛剂和肌肉松弛拮抗剂后使用纳美芬会引起
菌注射用水按1:1的比例稀释 感觉缺失
十六、中成药制剂
参附注5%~10%葡萄糖注射液
射液
冠心宁5%葡萄糖500ml稀释后
针
生脉针 5%葡萄糖注射液
丹参多5%葡萄糖注射液或%氯化钠注射
酚酸盐液
针
灯盏花肌内注射:注射用水溶解 静脉注
素针 射:生理盐水或l5%或10%葡萄
糖注射液溶解
参麦注静脉滴注,一次20-100ml (用5%
射液 葡萄糖注射液250-500ml稀释后
应用) 或遵医嘱;给药速度不宜
过快
丹参酮静脉注射:25%葡萄糖注射液稀
IIA针 释; 静脉滴注:5%葡萄糖注射液
或%氯化钠注射稀释
丹参针 静脉注射:50%葡萄糖注射液稀
释 静脉滴注:5%葡萄糖注射液稀
释
丹红针 静脉注射:50%葡萄糖注射液稀
释后缓慢注射 静脉滴注:5%葡萄
糖注射液稀释后缓慢滴注 伴有糖
尿病等特殊情况时,改用%的生
理盐水稀释后使用
血塞通肌内注射一次100毫克,一日1~
针 2次;静脉滴注一次200~400毫
克,以5%~10%葡萄糖注射液
250~500ml稀释后缓缓滴注,一
日1次
心脉隆静脉滴注(加葡萄糖溶液或生理
针 盐水)
醒脑静肌肉注射一次24ml,一日12次
针 静脉滴注一次10-20ml,用5%10%
2.氟马西尼和纳美芬联用可能诱发癫痫
不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及、
五灵脂、藜芦等同时使用
不宜与其他药物在同一容器内混合使用
忌与其他药品混合配伍使用
不宜 在同一容器中与其它药物混用;不能与中
药藜芦、五灵脂及其制剂同时使用;禁止与其
他药物在 同一容器内混合使用
单独使用
不宜在同一容器中与其它药物混用
不得与其他药物混合在同一容器内使用
1.本品含郁金,不宜与含丁香的药物同时使用
2 .用药期间,忌食生冷、辛辣、油腻之品 ,忌
葡萄糖注射液或氯化钠注射液
250ml-500ml稀释后滴注,
痰热清静脉滴注每次20ml,加入5%葡
针 萄糖注射液500ml,注意控制滴
数在60滴分内,一日1次
苦碟子1.静脉滴注,用5%葡萄糖或%氯
针 化钠注射液稀释至250~500ml
后应用
2.滴速不宜过快
脉络宁静脉滴注,加入5%葡萄糖注射液
针 或氯化钠注射液250-500ml中
清开灵1.肌内注射或重症患者静脉滴注
注射液 一日20~40ml,以10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液
100ml稀释后使用
2.稀释以后,必须在4小时以内用
完本品与其他药物交互使用时,
应间隔6小时以上
3.输液速度:注意滴速勿快, 儿
童以20~40滴分为宜,成年人
以40~60滴分为宜
4.还可用5%葡萄糖注射液按每
10ml药液加入100ml溶液稀释后
使用
烟酒、浓茶 3.本品一般不宜与其他药物同时滴
注,以免发生不良反应
1.不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾 、肾上腺
素、阿拉明 、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜
碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用根据现有临
床使用文献资料 ,清开灵注射液与青霉素类、
林可霉素类、氨基糖苷类,喹诺酮类、头孢菌
素类,维生素类、盐 酸氯丙嗪、葡萄糖酸钙、
垂体后叶素、止血芳酸、氨茶碱、肌苷等存在
配伍禁忌使用时应注意避 免
2.本品不能与其他药物在同一容器内混合使用
酸奶加炼乳-如何回奶
癫痫病人的寿命-抽风的雨
梅溪湖灯展-骨折手术后吃什么好
爱你两周半-丛林法则中国版
怀孕三个月什么症状-拉拉是什么狗
藿香清胃丸-治疗白发的药
慢性盆腔炎症状-女人抗衰老吃什么
看过三遍以上的古言小说-树叶书签制作方法
本文更新与2020-12-24 18:42,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/392211.html
-
上一篇:我国批准上市的蛋白同化制剂、肽类激素品种
下一篇:有效期药品品种及有效期限表