古藤 阅读答案妊娠晚期GBS筛查相关问题的探讨

2020年12月24日发(作者：出生婴儿为什么有胎记)
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妊娠晚期GBS筛查相关问题的探讨

作者：卜淑娜 孙彦华

来源：《中外女性健康研究》2018年第15期

【摘 要】 目的：探讨孕妇妊娠晚期B 族链球菌（GBS） 定植对新生儿的影响 及与GBS
相关的各种检查的意义。方法：选择2017年3月至2017年11月本院产科筛查出GB S阳性并
已住院终止妊娠的单胎病例共200例，其中单纯阴道拭子阳性11例，单纯直肠拭子阳性13 1
例，两种拭子同时阳性58例，对其胎盘病理、新生儿GBS筛查结果、新生儿感染情况、产前
是否发生胎膜早破情况、抗生素使用情况、分娩方式等情况进行分析。结果：一、1.三组病例
胎盘病 理结果无明显差异；2.三组病例新生儿感染情况：其中双阳组感染率明显高于单纯直肠
拭子阳性组（χ 2=10.202，P=0.001），其他组别间对比无明显差异；3.三组病例新生儿GBS筛
查结 果：其中双阳组感染率明显高于单纯直肠拭子阳性组（χ2=5.461，P=0.019），其他组别间
对比无明显差异；二、阴道分娩病例中无胎膜早破组新生儿感染率明显高于合并胎膜早破组
（χ2=7 .297，P=0.007）；三、阴道分娩组与剖宫产组新生儿感染率无明显差异（χ2=2.984，
P=0.084）；四、新生儿GBS筛查阳性组与阴性组新生儿感染率无明显差异。（χ2=3.235，< br>P=0.072）。五、病理检查阳性组与阴性组新生儿感染率无明显差异。（χ2=2.391，
P=0.122）。六、病理检查阳性组与阴性组新生儿GBS筛查阳性率无明显差异。（χ2=1.497，
P=0.221）。结论：对GBS筛查阳性的孕妇及时干预可以明显改善妊娠结局；GBS筛查阳性的
孕妇产后常规胎盘病理检查及新生儿GBS筛查无明确意义。GBS筛查阳性的孕妇合并胎膜早
破者只要及时给予抗生素预防能明显降低新生儿感染发生率。
【关键词】 妊娠晚期；B族链球菌；胎膜早破；妊娠结局；早发型新生儿感染
B 族链球菌（group B streptococcus，GBS）是寄生于人类下消化道及泌尿生殖道的一种 革
兰阳性链球菌，是一种条件致病菌，逆行至宫腔可导致严重孕、产妇感染以及胎儿、新生儿死
亡[1]。美国和欧洲各国均制定了相应的预防策略和指南。国内对GBS感染一直相对认识不
足，早期 报道我国GBS感染引起的后果远不如西方国家严重，病死率亦低于国外。近年来，
陆续有研究表明GB S可导致孕产妇及新生儿严重感染，导致不良妊娠结局的发生，才引起国
内学者的重视。虽然国内一些医 疗机构相继开展了孕晚期常规筛查，但仍存在一些问题[2]。
本院自2017年3月开始对妊娠35～ 37周的产科门诊孕妇采用荧光PCR法进行GBS筛查，自
2017年3月至2017年11月本院产 科筛查出GBS阳性并已住院终止妊娠的病例共200例，现
对这这些病例进行分析，探讨B 族链球菌（GBS） 定植对妊娠结局的影响及与GBS相关的各
种检查的意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象