体温表怎么看各种实验室检查的正常值和临床意义

2020年12月24日发(作者：宝宝四个月加什么辅食已解决)
一、常规项目
检验项目
红细胞计数
英文缩写
RBC
正常值范围
男（4.4-5.7）×10L
女（3.8-5.1）×10L
新生儿（6-7）×10L
儿童（4.0-5.2）×10L
12
12
12
12
临床意义
RBC↑，见于真性 经细胞增多症，严重脱水、烧伤、
休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、
剧烈运 动、高血压、高原居住等。
RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，
重症寄生虫病，妊娠等。
血红蛋白 Hb、Hgb 男120-165gL
女110-150gL
血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同
红细胞压积 PCV或HCT 男性0.39-0.51
女性0.33-0.46
PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。
PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。
MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。


Ret·c↑见于各种增生性贫血。
Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，
再生障碍性贫血等。
红细胞平均体积
平均细胞血红蛋白
平均细胞血红蛋白浓度
网织红细胞计数
MCV
MCH
MCHC
Ret·c
80-100fL
27-32Pg
320-360gL
成人0.5%-1.5%
血小板计数 PLT BPC （100-300）×109L ↑ 增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血
小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月 内）、
急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿
瘤、大手术后（2W内）等。
血小板计数 PLT BPC （100-300）×109L 减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少
性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。
以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药
物过敏等。
白细胞计数 WBC 成人（4-10）×109L
儿童（5-12）×109L
新生儿（15-20）×109L
增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、< br>尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多
症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病 、类白血病、
恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除
后为甚等。
WB C减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤
寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性 贫
血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功
能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗 、射线照射、激
素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、
抗癫痫病、抗甲状腺药 、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病
药物等。
白细胞计数 生理性增多：新生儿、妊娠期 、分娩期、月经期、餐后
剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过
度紧张、恐惧、 恶心、呕吐。
白细胞分类计数 WBC、DC 中性粒细胞
杆状核1%-5%
分叶核50%-70%
增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、
丹毒 、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸
中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性
肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、< br>放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、
骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身 免疫性疾病
等。
嗜酸性粒细胞
0.5%-5.0%
增多：见于 过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液
病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。
减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺
皮质激素等。
嗜碱性粒细胞
0%-1%
淋巴细胞
20%-40%
增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍
奇金病、脾切除术后等。
增多 见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、
传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水 痘、
麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性
白血病和淋巴瘤等）
减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。
单核细胞
3%-8%
出血时间 BT 1-3min
大于4min为延长
增多见 于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核
细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。
延 长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，
血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻 塞性
黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。
一氧化碳性试验
红细胞沉降率

ESR
阴性
男性小于15mmh
女性小于20mmh
出现阳性应立即报告，从速抢救
增块：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至
分娩后3W）60岁以上高龄。
②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组
织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病1W 左右，恶性
肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆
固醇血症。
减低： 主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋
白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性< br>贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。
尿比重 SG 1.003-1.030晨尿大于1.020 尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、
24小时尿为1.015-1.025
婴儿1.002-1.006
心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。
比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或
心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液 含放射线
造影剂时可使比重大于1.050。
酸碱反应 PH 4.5-8多数PH约6夜间尿较尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类
昼间尿为酸 水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中
毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。
PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中
毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。
尿蛋白质定性 Pro 阴性㈠ 如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。尿蛋白
除 功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早
期而易被忽视的指标。
许多药物可使尿蛋白出现阳性。
尿酮体定性 KET 阴性㈠ 增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、
脱水等。
尿潜血试验
尿胆素
BLO
URB
阴性㈠
阴性或弱阳性
参考尿沉渣红细胞。
增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素
阳性可早于出现黄疸。
尿胆元 URO
UBG
健康人尿胆元含量为（+）或增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝 细胞损伤、
小于1：20或<4.0EhrlichoL 胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫
血。
减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性
尿。
尿沉渣镜检：
红细胞

RBC
0-3HPF 增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤 、肾炎及外伤，
亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、
子宫 的肿瘤累及泌尿道 时。此外，感染性疾病如流行性
出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血
病、血友 病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。
白细胞 WBC 0-5HPF 白细胞增多大部分为脓细胞， 常见于肾盂肾炎、膀胱炎、
膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混
入尿液而致白 细胞增多。
上皮细胞
管型




少量出现无临床意义
出现管型结合临床
编辑本段如何看尿常规化验单
做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单
上的指标包括：酸碱度（ pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细
胞（WBC）、尿蛋白（PRO） 、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞
（RBC）、尿液颜色（GOL）。
尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说
明各指标的意义：

名称
酸碱度（pH）
酸碱度（pH）
尿比重（SG）
尿比重（SG）
正常
4.6~8.0（平均值6.0）
4.6~8.0（平均值6.0）
1.015~1.025
1.015~1.025
异常
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等
尿胆原（URO）
隐血（BLO）
白细胞（WBC）
尿蛋白（PRO）
尿糖（GLU）
胆红素（BIL）
酮体（KET）
尿红细胞（RBC）
尿液颜色（GOL）
<16
阴性（-）
阴性（-）
阴性或仅有微量
阴性（-）
阴性（-）
阴性（-）
阴性（-）
浅黄色至深黄色
超过此数值，说明有黄疸
阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血
超过五个，说明尿路感染
阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
编辑本段尿常规检查注意事项
1、收 集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为
观察前后结果则规定一律采用清 晨起床第一次尿液送检。
2、药物会影响检查结果：患者在使用抗菌药物后再做尿常规检查可影响检查的
准确性。
3、尿标本必须新鲜：尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖
被细菌分解，管型破坏， 细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。
有什么尿常规检查注意事项4、尿标本必须清 洁：男性患者不要混入前列腺液等。
按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后 段尿容易被污染，
因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，< br>如医院提供的清洁尿杯。
5、有些病症需多次检查：尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能
下结论。
对于尿路出现异常的患者，尿常规检查是最好的检验方法，方便又快捷。需要注
意的是，做尿常规检查一 定要选择正规的医院，才能获得最准确的结果。
编辑本段解读报告注意事项
1、如果 尿液在膀胱内储存时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，
导致尿干化学检查结果白细胞阳性 ，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分
析仪检查结果为准。
2、肾移植患者 排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化
学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有 白细胞，应以显微镜检查为准。
3、肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微 镜检查可无红细
胞存在，而干化学分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此时将标本加热煮沸1min，冷却< br>后再测，如隐血仍未阳性，此应以后者结果为准。
4、如果镜下发现红细胞，而尿液干化 学分析隐血阴性，如果蒸馏水破坏试验阳
性，则可能为维生素C等还原性物质的干扰而成假阴性，或者是 试纸失效，应以镜下
结果为准。
[2]


贫血的临床分级——内科护理学
分级
轻度
中度
重度
极度
血红蛋白（gL）
120～91(12～9.1gdl)
90～61(9～6.1gdl)
60～31(6～3.1gdl)
<30(3.0以下gdl)
临床表现
症状轻微
体力劳动后感到心慌、气短
卧床休息时也感心慌、气短
常合并贫血性心脏病

二、生化检查
检验项目
钾
英文缩写
K+
正常值范围
血清钾
3.5～5.5mmolL
尿钾
临床意义
高钾：⑴肾脏疾患⑵高钾饮食，输过多含钾液体⑶挤压伤、
溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、 胰岛素缺乏、洋地黄中
毒、先天性高钾性周期性麻痹
腹泻、胃肠引流⑵低钾饮食，酒精中毒， 吸收不良，久不进
食⑶碱中毒，糖尿病酸中毒治疗恢复期，低钾性周期麻痹、
心功能不全、肾性 水肿、输入无钾液体过多。
尿钾增多：见于使用利尿剂，原发性醛固酮增多症。
钠 Na+ 血清钠
135～145mmolL
尿钠
130～260mmolL
高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶内分泌疾病
低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中毒、吸利 尿药呕吐、腹泻、
汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全
少尿期⑶尿崩症， 低醛固酮血症，肾上腺皮质机能减退⑷酸
中毒
尿钠测定常用于失水的鉴别诊断
氯 CL- 血清氯
96～106mmolL
尿氯
110～125mmolL 血氯增高：见于代谢性酸中毒血氯减退：代谢性碱中毒，单
纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。
尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。
25～125mmol24h 低钾：⑴急性肾衰多尿期，醛固酮增多症，药物作用呕吐、
钙 Ca 血清钙 增多：见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生
成人2.1-2.8mmolL 素D治疗
儿童2.25-3.0mmolL 降低：原发或继发甲状旁腺机能低下，慢性肾功能不全及严
尿钙
25-7.5mmol24h
磷 P 血清磷
成人
0.80-1.6mmolL
儿童
1.45-2.1mmolL
尿磷
9.7-42mmol24h
重肝病，佝偻病与婴儿低钙惊厥，手足搐弱及骨软化症，长
期低钙饮食或吸收不良。
血磷增高：原发或继发性甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不
全、维生素D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折 愈合期。
血磷减低：甲状旁腺机能亢进，肾小管变性病变佝偻病或软
骨病，长期腹泻，吸收不 良以及体内糖利用增加需大量磷酸
盐参加磷酸代谢。
尿磷增高：甲状旁腺机能亢进，碱中毒和甲状旁腺素治疗后
纤维性囊性骨炎。
尿磷减低：见于甲状旁腺机能减退，伴有酸中毒的肾功能不
全。
镁 Mg 血清镁
儿童
0.5-0.9mmolL
成人
0.67-1.03mmolL
尿镁
0.98-10.49mmol24h
血糖 GLU 3.90-6.10mmoll 增高见于糖尿病，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进
甲状腺功能 亢进，嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤等，另颅外伤，
颅内出血，脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。
生理性增高：如餐后1-2h，注射葡萄糖后，情绪紧张等
低血糖：①饥饿和剧烈运动后，注 射胰岛素或口服降糖药后
②胰岛素β细胞瘤，脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退，
长期营养 不良，肝炎肝坏死等。
尿素氮
肌酐
总胆红质素
BUN
Cr
T-BIL
3.20-7.00mmolL 增高见于各种肾脏疾病。
增高：见于 急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺
机能减退，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质机能减退和严重脱 水，
糖尿病昏迷等。
降低：摄入不足，丢失过多，内分泌疾病。
53.0-106.00mmolL 增高肾脏疾病性病变。
0～18.8umo1L 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血
病、新生儿溶血性黄疸。
直接胆红素
总蛋白
D-BIL
TP
0～6.84umo1L
60～80gL
参考总胆红素
血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿 病酸
中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。
②多发性骨髓瘤单核细胞性白血 病③结核，梅毒，血液原虫
病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、
低蛋白 饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、
妊娠毒血症等。
血清白蛋白
γ-谷氨酰基转移酶
ALB
GGT
35.0～55.0GL
（γ-GT）<50UL
与血清总蛋白测定基本相同
①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，药物等所致
胆固醇 CHO
CHO
0～5.18mmo1L
<200
血清0-220UL
尿<1000UL..
①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）
淀粉酶 AMS
三、肝炎标志检查
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb Pre-S1Ag HBcAb- IgM
乙肝病毒
乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎
表面抗体 e抗原 e抗体 核心抗体
简要意义
HBsAg是乙肝病毒标志物，表示患有乙肝；
心抗体够免表示
疫球蛋白M乙肝病毒复制活跃，传染性强；HBsAb、
型抗体 HBeAb
表示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢复。
+
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慢性表面抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏
期后期
急性乙肝早期，传染性强
急慢性乙肝，传染性强
急慢性乙肝，具传染性
急慢性乙肝，传染性弱
急慢性乙肝，传染性强，乙型肝炎e抗原变
异
乙肝核心抗隐性携带，有乙肝既往有感染史
急性乙肝恢复期或既往有感染史
乙肝恢复期，具备免疫力
接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力
慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴
急性乙肝趋于恢复；慢性表面抗原携带
乙肝感染后已恢复
前S1抗原 乙型肝炎核HBeAg、pre-S1Ag、HBcAb、HBcAb-IgM
乙型肝炎表面抗原
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