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努卡奶粉内分泌六项参考值及意义

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-23 22:08

多动症的表现-常州恐龙园娱乐项目

2020年12月23日发(作者:nt检查需要多少钱?已解决)
检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢
的功能状 态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个
时间就默认为月经前的时 间,其结果也就参照黄体期的检查结果。
1.促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌 的一种糖蛋白激素,其主要功
能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~ 10mIUml,排卵期
为8~20mIUml,排卵后期为2~10mIUml。一般以5~40mI Uml作为正常值。FSH值低见
于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢 不敏感综合征、原发
性闭经等。FSH高于40mIUml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2.促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使
排卵,在 FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~
15mIUml,排卵 期为30~100mIUml,排卵后期为4~10mIUml。一般在非排卵期的正常
值是5~25m IUml。低于5mIUml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH
如再加高LH,则 卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LHFSH≥3则是诊断多囊
卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋
白质 激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值,女性:3.1~34.6ngml,
未 怀孕:2.8~29.2ngml,怀孕:9.7~208.5ngml,绝经后:1.8~20.7ngml, 男性:
2.1~17.7ngml过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4.雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女
性第 二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔升,排卵期为70~1835
皮摩尔升, 排卵后期为272~793皮摩尔升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、
席汉氏综合征。
5.孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
血P浓度在排 卵前为0~4.8nmolL,排卵后期为7.6~97.6nmolL,排卵后期血P低值,
见于黄体 功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6.睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转 化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,
仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对 雌激素有拮抗作用,对全
身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmolL。血T值高 ,叫高睾酮血症,可
引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他 激素。




测定女性性激素6项的常识及临床意义
目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,
测定的方法,数据的 计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完
全相同。下列有关性激素检查参考 值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成,希
望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、 雌激素类),否则结
果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检 查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解
基础性激素水平,首先要选择月经 第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可, 可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经
21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应 该检查6项,以防止误诊(根据P
数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发 及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM
厚度﹤5mm,也可做为 基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IUL,基础E2正常 值为25~
50pgml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照 该医院
化验单参考值,P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义
(一)FSH和LH:基础值为5~10IUL
正常月经周期中,卵泡早期(月经2 ~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升
高,LH高达基础值的3~8倍,可达160I UL甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少
﹥30IUL,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期 水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以
初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH 更有价值。
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IUL、LH升高或﹥40IUL, 为高促性腺激素(Gn)
闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
2、基础FSH和LH均﹤5IUL为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者 的
区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。
3、卵巢储备功能不良 (DOR):基础FSHLH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范
围),是卵巢功能不良的早 期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整
COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的 反应性,获得理想的妊娠率。因为FSHLH升高仅仅反
映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵 时期,仍能获得理想的妊娠率。
4、基础FSH﹥12IUL,下周期复查,连续﹥12IUL提示DOR。
5、多 囊卵巢综合征(PCOS):基础LHFSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基
础LH水平 ﹥10IUL即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了
LH与FSH比值升 高)。
6、检查2次基础FSH>20IUL,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。
(二)P:基础值一般<1ngml
正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均0 .6~1.9nmolL,一般<
10nmolL(3.15ngml);排卵前出现LH峰时,P分泌 量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量
P,血P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血 P浓度达高峰,可达
47.7~102.4nmolL(15~32.2ngml)或更高,然后不断下 降,月经前期达最低水平。整个黄体中
外周血的P含量变化呈抛物线状。
1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmolL (5ngml)
提示排卵,﹤16nmolL(5ngml)提示无排卵。
2 、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤32nmolL(10ngml)、或排卵后第5、7、9
天3次测P,总和﹤95.4nmolL(30ngml)为LPD;或孕10周前P﹤47.7nmolL( 15ngml)为诊
断LPD的标准。
3、判断体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。
肌注HCG日P≥3.18 nmolL(1.0ngml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥
4.77nmolL(1 .5ngml)提示过早黄素化。
在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即 使并无LH浓度的升高,若
P(ngml)×1000E2(pgml)>1,提示卵泡过早黄素化,且 该类患者临床妊娠率明显降低。过早
黄素化也是DOR的表现。
4、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmolL (15ngml)。
仅有1.5%的患者≥79.5nmolL(25ngml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmolL ,10%﹤
47.6nmolL。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。
(三)E2:基础值为25~45pgml
正常月经周期中,卵泡早期E2约为1 83.5pmolL(50pgml),排卵前达第一个高峰,可达
917.5~1835pmolL( 250~500pg),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约458.8pmolL
(124. 80pg),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为
91.75~1 83.5pmolml(25~50pgml)。
1、基础E2>165.2~293 .6pmolL(45~80pgml),无论年龄与FSH如何,均提示生育
力下降。
2、基础E2≥367pmolL(100pgml)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IUL,也无妊娠可
能。
3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标
①促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达1100pmolL (300pgml)时,
停用HMG,当日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000 IU。
②E2﹤3670pmolL(1000pgml),一般不会发生OHSS。
③E 2﹥9175pmolL(2500pgml),为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用
量,并禁用HCG支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生。
④E2﹥1480 0pmolL(4000pgml)时,近100%发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS。
(四)PRL
PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定,情 绪、运动、性交、
饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节 律性;
入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午
9~10时空腹抽血。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次
检查 ,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。
PRL≥25ngml或高于本单位检验正常值为HPRL。
PRL﹥50ngml,约20%有泌乳素瘤。
PRL﹥100ngml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振。
PRL﹥200ngml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。
PRL降低: 席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。(五)睾
酮COS患者T呈轻度到 中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的
肿瘤及多毛症T升高。



激素分泌及测定时



旧→
旧制单位正常值 新系

法定单位正常值
新→
旧系

雌激素总量(E0)
青春前期
卵泡期
排卵期
黄体期
妊娠期
绝经期
尿
尿
尿
尿
尿
尿
0~5μg/24h
4~25μg/24h
28~100μg/24h
22~80μg/24h
<45 000μg/24h
<10μg/24h
-
-
-
-
-
-
0~5μg/24h
4~25μg/24h
28~100μg/24h
22~80μg/24h
<45 000μg/24h
<10μg/24h
-
-
-
-
-
-
雌 酮(E1)
青春期
卵泡期
绝经期
妊娠晚期
排卵期
黄体期
绝经期




尿
尿
尿
0~80pg/ml
20~150pg/ml
31.4~36.2pg/ml
0.5~0.9mg/dl
11~31μg/24h
10~23μg/24h
1~7μg/24h
3.7
3.7
3.7
3.7
3.7
3.7
3.7
0~296pmol/L
74~555pmol/L
116~134pmol/L
18.5~33.3μmol/L
41~115nmol/24h
37~85nmol/24h
4~26nmol/24h
0.27
0.27
0.27
0.27
0.27
0.27
0.27
雌二醇(E2)
卵泡期
排卵期
黄体期
绝经期




10~90pg/ml
100~500pg/m1
5 0~240pg/ml
10~30pg/ml
3.67
3.67
3.67
3.67
37~330pmol/L
367-1835pmol/L
184~881pmol/L
37~110pmol/L
0.272
0.272
0.272
0.272
妊娠晚期
卵泡期
排卵期
黄体期
绝经期

尿
尿
尿
尿
0.2~1.7mg/dl
0~3pg/24h
4~14pg/24h
4~l0pg/24h
0~4pg/24h
3.67
3.67
3.67
3.67
3.67
7.34~62.4umol/L
0~11nmol/24h
15~51nmol/24h
15~37nmol/24h
0~15nmo1/24h
0.272
0.272
0.272
0.272
0.272
雌二醇(E3)
孕26周
孕27~28周
孕29~30周
孕31~32周
孕33~34周
孕35~36周
孕37~38周
孕39~40周
孕41~42周
孕43…周
孕28~29周
孕30~31周
孕32~33周
孕34~35周
孕36~37周
孕38~39周
孕40~41周
孕42~43周
孕44…周
足月妊娠










尿
尿
尿
尿
尿
尿
尿
尿
尿


5.45士0.5ng/ml
5.99士1.36ng/ml
6. 14土1.1ng/ml
6.37士1.66ng/ml
7.59土1.44ng/ml
10.16土2.29ng/ml
12.05士2.29ng/ml
15.52土3.3ng/ml
16.25土3.17ng/ml
13.61士3.93ng/ml
8.9土2.6mg/24h
11.5土3.9mg/24h
15. 1土5.3mg/24h
17.9土6.1mg/24h
22.0土5.2mg/24h
25.6土6.9mg/24h
25.9土6.9mg/24h
24.0土6.5mg/24h
19.5土6.5mg/24h
游离56.1ng/ml
结合932 ng/ml
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
19.2土1.7nmol/L
20.8土4.7nmol/L
21.3士3.8nmo1/L
22.0士5.8nmo1/L
26.3士5.0mol/L
35.2士7.9nmol/L
45.3土7.9nmol/L
53.8土11.4nmol/L
56.4土11.0mol/L
47.2士13.6nmol/L
30.9士9.0μmol/24h
39.9土13.5μmol/24h
52.4士18.4μmol/24h
62.1土21.2μmol/24h
76.3士18.0μmol/24h
88.8土23.9μmol/24h
89.8士23.9μmol/24h
83.2土22.5μmol/24h
67.6士22.5μmol/24h
194.6 nmol/L
3232 nmol/L
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
孕酮(P)
卵泡期
黄体期
孕7周
孕8周
孕9~12周
孕13~16周
孕17~20周
孕21~24周
孕25~34周
孕35周
绝经期
孕13~36周















0.2~0.6ng/ml
6.5~32.2ng/ml
24.5士7.6ng/ml
28.6土7.9ng/ml
38.0士13.0ng/ml
45.5土14.0ng/ml
63.3士14.0ng/ml
110.9土35.7ng/ml
165.3士35.7ng/ml
202.0土47.0ng/ml
<1.0ng/ml
55ng/ml
26ng/ml
3.18
3.18
3.12
3.12
3.12
3.12
3.12
3.12
3.12
3.12
3.18
3.12
3.12
0.6~1.9 nmol/L
20.7~102.4 nmol/L
76.4士23.7 nmol/L
89.2士24.6 nmol/L
118.6士40.6 nmol/L
142.0士43.7 nmol/L
197.5士43.7 nmol/L
346.0士111.4 nmol/L
514.8士111.4 nmol/L
630.2士146.6 nmol/L
<3.20 nmol/L
171. 6 nmol/L
81.1 nmol/L
0.315
0.315
0.32
0.32
0.32
0.32
0.32
0.32
0.32
0.32
0.315

足月妊娠
孕二醇(P2)
卵泡期
黄体期
孕16周
孕24周
孕32周
孕36周
孕40周
绝经后
尿
尿
尿
尿
尿
尿
尿
尿
<1.0mg/24h
2~7mg/24h
5~21mg/24h
12~32mg/24h
22~66mg/24h
13~77mg/24h
23~63mg/24h
0.2~1.0mg/24h
3.12
3.12
3.12
3.12
3.12
3.12
3.12
3.12
<3μmol/24h
6~22μmol/24h
16~65μmol/24h
37~100μmol/24h
69~205μmol/24h
41~240μmol/24h
72~197μmol/24h
0.6~3.1μmol/24h
0.32
0.32
0.32
0.32
0.32
0.32
0.32
0.32
孕三醇(P3)
成年女性 尿 0.5~2.0mg/24h 2.97 1.5~5.9μmol/24h 0.337
睾酮 (T)
成年女性
卵泡期
排卵期
黄体期
绝经期
成年女性
>50岁女性





尿
尿
59士22ng/ml
<0.4ng/ml
<0.6ng/ml
<0.5ng/ml
<0.35ng/ml
2~12μg/ml
2~8μg/ml
0.035
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
3.47
2.1士0.8 nm01
<1.4 nmol/L
<2.1 nmol/L
<1.7 nmol/L
1.2 nmol/L
7~42nmo1/24h
7~28 nmo1/24h
28.8
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
0.288
脱氢表雄酮( DHA)
成年女性
成年女性

尿
2.0~5.2ng/ml
0~1.2mg/24h
3.47
3.47
6.0~18.0 nmo1/L
0~4.2μmo1/24h
0.288
0.288
硫酸脱氢表雄酮(DHAS)
成年女性
绝经后


82~338μg/ml
11~61μg/ml
0.026
0.026
2.1~8.8μmo1/L
0.3~1.6μmo1/L
38.24
38.24
卵泡刺激素(FSH)
卵泡期
排卵期
黄体期
月经期
正常女性
青春期前
绝经后
卵泡期
排卵期
黄体期
月经期







尿
尿
尿
尿
0.66~2.20ng/ml
1.38~3.80ng/ml
0.41~2.10ng/ml
0.50~2.50ng/ml
5~20mU/ml
<5 mU/ml
>40 mU/ml
5~20U/24h
15~16 U/24h
5~15 U/24h
50~100 U/24h
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0.66~2.20μg/L
1.38~3.80μg/L
0.41~2.10μg/L
0.50~2.20μg/L
5~20 U/L
<5 U/L
>40U/L
5~20U/24h
15~16 U/24h
5~15 U/24h
50~100 U/24h
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
黄体生成激素(LH)
卵泡期
排卵期
黄体期
绝经期
卵泡期




尿
5~30 mU/ml
75~150 mU/ml
3~30 mU/ml
30~130 mU/L
7.2~23.5 U/24h
1
1
1
1
1
5~30U/L
75~150 U/L
3~30U/L
30~130 U/L
7.2~23.5 U/24h
1
1
1
1
1
β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
定性
非孕时
孕7-10天
孕30天
孕40天
孕10周
孕14周
滋养细胞疾病

尿







阴性
<3.1ng/ml
>5.0 mU/ml
>100 mU/ml
>2000 mU/ml
50~100U/ml
10~20U/ml
>100U/ml

1
1
1
1
1
1
1
阴性
<3.1 μgL
>5.0U/L
>100 U/L
>2000U/L
50~100kU/L
10~20 kU/L
>100kU/L


1
1
1
1
1
1
1
胎胎生乳素(HPL)
非孕时
孕22周
孕30周
孕42周




<0.5μg/ml
1.0~3.8μg/ml
2.8~5.8μg/ml
3.0~8.0μg/ml
1
1
1
1
<0.5mg/L
1.0~3.8 mg/L
2.8~5.8 mg/L
3.0~8.0 mg/L
1
1
1
1
催乳激素(PRL)
青春期前
育龄期
孕早期3月
孕中期3月
孕末期3月
孕早期3月







8ngml
9~14ngml
<80ngml
<160ngml
<400ngml
血浓度的5~10倍
1
1
1
1
1

8μgL
9~14μgL
<80μgL
<160μgL
<400μgL

1
1
1
1
1

生长激素(GH)
脐带
新生儿
儿童
成年女性




10~50ngml
15~40ngml
<20ngml
<10ngml
1
1
1
1
10~50μgL
15~40μgL
<20μgL
<10μgL
1
1
1
1
皮质醇(C)
非孕时
非孕时
孕时
孕10~15周

尿
尿






9~24μgdl
18.47士5.44μg24h
46.89士34.02μg24h
0.5μgdl
1.0μgdl
2.0~3.0μgdl
27.6
27.6
27.6
27.6
27.6
27.6
248~660nmolL
509士150nmol24h
1293士938nmol24h
13.8nmolL
27.6nmolL
55.2~82.8nmolL
0.036
0.036
0.036
0.036
0.036
0.036
孕35~37周
临产时
17-羟类固醇(17-OH)
非孕时
非孕时

尿
9~21μgdl
2~8mg24h
27.6
2.76
248~580nmolL
5.5~22.1μmol24h
0.036
0.362
17-酮类固醇(17-KS)
非孕时 尿 6~15mg24h 3.47 21~52nmolL 0.288
比非孕时高
孕时 尿 20%-100%
促肾上腺皮质激素(ACTH)
上午8时
甲状腺素(T
4
)
非孕时(>10岁)
孕5月后
>60岁女性





5~50pgml

5~12μgdl
6.1~17.6μgdl
5.5~10.5μgdl
0.22

12.9
12.9
12.9
1.1~11.0pmolL

65~155nmolL
79~227nmolL
71~135nmolL
4.54

0.078
0.078
0.078
三碘甲状腺原氨酸(T3)
非孕性(>15岁)
孕时
>60岁女性
醛固酮(ALD)
非孕时





115~190ngdl
140~275ngdl
108~205ngdl

0.015μgdl
0.015
0.015
0.015

2.8
1.8~2.9nmolL
2.15~4.22nmolL
1.7~3.2nmolL

0.042nmolL
65.1
65.1
65.1

0.357
甲胎蛋白(AFP)
非孕时
孕20~21周
孕22~23周
孕24~25周
孕26~27周
孕28~29周
孕30~31周
孕32~33周
孕34~35周
孕36~37周
孕38~39周
孕40……周












2~16ngml
80.5士41.6ngml
85.8士47.8ngml
91.2士38.3ngml
152.0士86.0ngml
137.4士51.2ngml
143.9士29.4ngml
154.3士51.7ngml
148.0士60.9ngml
121.8士59.0ngml
116.7士67.4ngml
104.6士66.4ngml
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2~16μgL
80.5士41.6μgL
85.8士47.8μgL
91.2士38.3μgL
152.0士86.0μgL
137.4士51.2μgL
143.9士29.4μgL
154.3士51.7μgL
148.0士60.9μgL
121.8士59.0μgL
116.4士67.4μgL
104.6士66.4μgL
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

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本文更新与2020-12-23 22:08,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/390884.html

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