还有一只丹顶鹤自然流产试题(优选资料)

2020年12月23日发(作者：验孕棒测出未怀孕图片是什么样子的啊?大家告诉我下吧我很)

自然流产试题

一
.
是非题

1．难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
对

2．停经、 腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，
仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。错


二
.
填空题

1妊娠早期出血性疾病常见于
流产、异位妊娠、 葡萄胎

2.．流产是指凡 妊
不足28周_
、胎儿体重
不足1000g
而终止者，早期流产发生于
妊娠
12周前
，晚期流产发生在妊娠
妊娠12周至不足28周

。

3．流产发展的阶段可分为
先兆流产_、难免流产、不全流产、完全流产

4 .异位妊娠发生部位以
输卵管妊娠_
最常见，占
95%
左右。其中
6 0%
位于
壶腹部
部位，
异位妊娠的结局为
流产
或
破 裂_
。

6.

异位妊娠的主要症状为
停 经 、阴道流血 、 腹痛、晕厥和休克、
应与
流产、
黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑 尾炎、急性盆腔炎
等相鉴别。

6.宫外孕诊断最为简单可靠的方法为
阴道后穹隆穿刺
。

三
.
名词解释
:

1、稽留流产
又称过期流产。指 胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周，未自然排除
者。典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的 症状和无任何症状，随妊娠继续，子
宫部再增大，反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈口 未开，质地不软。


2、习惯性流产；
、指连续自然流产3次或3次以上 者。常见原因为胚胎染色体异常、
免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫 颈内口松弛等。
其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。


3、异位妊娠；
指妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵
巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等


特选材料#
1

4．陈旧性宫外孕
输卵管妊娠流产和破裂后，如出血逐渐停止，胚胎死亡，被血块包裹
形成盆 腔血肿，经过一段时间，血肿与周围组织粘连并发生机化，临床称为“陈旧性宫
外孕”


四
.
选择题
:

1输卵管妊娠发病部位最多见于：

A、输卵管峡部
B
、输卵管壶腹部
C
、输卵管伞端

D、输卵管间质部
E
、输卵管峡部和壶腹部交界处

2. 30岁女性，停经
42
天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血
10+
天，刮出物送病检
为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是：

A、功血
B
、流产
C
、子宫内膜炎
D
、异位妊娠
E
、
月经期

3. 诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：

A、病史、腹部检查及阴道检查
B
、后穹窿穿刺


C、尿妊娠试验
D
、
B
超
E
、诊
断性诊刮

4. 习惯性晚期流产最常见的原因是：

A、孕卵发育异常
B
、黄体功能不全
C
、甲状腺功能不全

D、染色体异常
E
、子宫颈内口松驰

5. 停 经
50
天，有早孕反应，尿妊免（
-
），
3
天前开始少量阴 道流血，今

早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴

道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（
-
），其处理方

案应首选：（

）

A、立即清宫
B
、催产素注射
C
、观察无特殊处理


D、
HCG
测定
E
、大量抗生素消炎

问题
6-7


A、少量阴道流血
B
、宫口闭
C
、两者都有
D
、
两者都无

6不全流产（

）

7.完全流产（

）

问题
8-10

A、绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠
B
、胎盘已完全形成

特选材料#
2

C、两者均是
D
、两
者均不是

8．妊娠
11
周时易发生不全流产，其主要原因是：

9．妊娠
12
周后，流产可能为完全流产的主要原因是：

10．妊娠
8
周以前流产，可能是完全流产的主要原因是：

11．关于流产的临床表现哪项错误：

A．流产的主要症状是引导流血和腹痛

B．早期流产常先有阴道流血，后有腹痛

C．晚期流产常先有腹痛后有阴道流血

D．妊娠
8
周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产

E．羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠

12．关于稽留流产，下列哪项错误：

A．应作凝血功能检查
B.
子宫小于
12
周者
,
进行钳刮术

C.术前
5
天用孕激素
,
以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

D.凝血功能异常者
,
给予相应处理
,
待凝血功能改善后再行引产或 刮宫

E.子宫大于
12
周者
,
用催产素促进宫腔内容物排出

13.不全流产有活动性出血伴休克
,
应如何处理
:

A.立即刮宫
B.
输液输血纠正休克
C.
一边纠正休克一边刮宫

D.纠正输液及抗感染后刮宫
E.
肌注催产素
,
促残留胚胎组织排出

14.28岁女性
,3
年未孕
,
用促排卵药后停经
50
天
,
近
10
天有呕吐、恶心不适
,
近日
出现少量引导流血
,
以下 处理哪项错误
:

A.卧床休息
B.
必要时抗感染治疗
C.
破膜引产


D.口服维生素
E E.
注射黄体酮

五
.
问答题
:

1. 试述流产的临床类型及其特征。

2.确诊异位妊娠可采用的辅助检查有哪些？

3.流产与宫外孕如何鉴别？

4.流产感染的治疗原则
?

六
.
病案分析
:

1.潘
X
，女，
28
岁，已婚，因停经
62
天，阴道流血
2
天加重伴下腹痛
6
小时于
2003
年
5
月
20
日
8Am
就诊。

特选材料#
3

患者末次月经
200 3
年
3
月
19
日，停经
40+
天，有恶心、厌油，
2
天前无诱因阴道
少

量流血，量少于平时月经，无腹痛，未予重视 。今日
2Am
突然阴道流血增多，如
平时月

经量
2
倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。

既往体健，月经规则，孕
3
产
2
。

体查：
T
：
37
℃，
P
：
110
次

分 ，
BP
：
8050mmHg
，神志尚清，急性病容，贫血貌，
双
肺无异常，心率
110
次

分，佘无异常，腹平软，无压痛，肝 脾未扪及，脊柱四
肢无畸形。

妇查（消毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，
大小

正常
,
宫口松
,
有血液自宫口流出
,
宫体前位,
如孕
40+
天大小
,
软，活动，无压痛，
双附件（< br>-
）。

请回答：诊断、诊断依据及处理。

①诊断：（
1
）不全流产


（
2
）失血性休克

②诊断依据：（
1
）不全流产 －停经
62
天，停经
40+
天，有恶心、厌油等早孕反
应；阴道流血
2
天加重伴下腹痛
6
小时；妇查外阴大量血迹，阴道内见多量的血
液 及血块，宫颈着色，光滑，大小正常
,
宫口松
,
有血液自宫口流出
,
宫体前位
,
如
孕
40+
天大小
,
软，活动 ，无压痛，双附件（
-
）。


（
2）失血性休克－急性病容，贫血貌；阴道流血
2
天，加重
6
小时，昏厥一 次；
P
：
110
次

分，
BP
：
8 050mmHg
，心率
110
次

分；妇查外阴大
量血迹，阴 道内见多量的血液及血块。

③处理：开放静脉通道，在输液、输血积极抗休克治疗的同时，立 即行刮宫术或
钳刮术，尽快清除残留胚胎组织物及血块，并积极予抗生素预防感染。


2. 刘
X
，
23
岁，孕
3
产
0
，因停经
46
天，左下腹隐痛
2
天，加剧
8
小时，于
2003
年
3
月
10
日
11pm
急症入院。
末次月经
2003
年
1
月
22
日，停经后无 明显早孕反应，
3
月
3
日起有少量阴道流
血，

特选材料#
4

近
2
天感下腹隐痛，未引起注意，3
月
10
日
3pm
突感左下腹剧痛，不能忍受，在
当地 卫

生所注射“阿托品”未缓解，并伴有肛门坠胀，心慌，上厕所时晕倒一次，遂于
1 1pm
急

诊抬送入院。起病来无畏寒发热。

既往体健，月经正常 ，孕
3
产
0
人流
2
，末次人流
2002
年
9
月，术后阴道流血，
下

腹隐痛
20+
天，经抗炎治疗后出血停止。

查：
T 37.2℃, P 120
次

分，
R 22
次

分，
BP 8050mmHg
，急性病容，面色苍白，
心

肺正常。满腹压痛、反跳痛，以左下腹为甚，移动性浊音（
+
）。

妇查：外阴（
-
），阴道内少量血液，宫颈轻糜，举痛明显，后穹窿饱满，宫体
后倾，

稍大，软，压痛，左附件增厚，压痛明显，右附件亦有压痛。

化验：
Hb 68gL, Wbc 9.6
×
109L,N 0.75,L 0.25, pt 150
×
109L, CO2CP 16mmolL
。

请问：
(1)
诊断是什么？

诊断－①异位妊娠（左输卵管妊娠破裂 ）：停经
46
天，阴道不规则流血
2
天，
突起下腹痛
4小时，呈撕裂样痛，同时伴有恶心、肛门坠胀感，全腹压痛、反跳
痛，肝脾未扪及，移动性浊音阳性 。妇查：外阴有血迹，阴道见少量血液，宫颈
着色，光滑，大小正常，有举痛，有血自宫口流出。宫体前 位，稍大，软，活动，
无压痛，左附件区增厚，有压痛。

②失血性休克：急性病容，贫血貌，
P 110
次

分，
BP 8050mmHg
。


(2)还需做什么辅助检查？

(3)处理意见。

立即开放静脉通道，在输液、输血积极抗休克治疗的同时做好相关 手术准备，行
左输卵管切除术，酌情处理对侧输卵管，术后予抗炎、止血
,
纠正贫血等 治疗。




四
.
选择题
:

特选材料#
5