看名字好不好神经内科试题癫痫病临床诊断单项选择专题(附答案)

2020年12月23日发(作者：网上买奶粉安全吗?已解决)
神经内科试题癫痫病临床诊断单项选择专题（附答案）
单项选择题
＠.成人的“失神”发作，几乎毫无例外是
A.非典型失神性发作
B.精神性发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部分性发作
E.典型失神性发作
＠.下列哪些疾病不能引起癫痫
A.脑栓塞
B.帕金森病
C.脑囊虫
D.脑出血
E.脑炎
＠.自主神经发作性癫痫常见的病灶部位是
A.额叶
B.顶叶
C.丘脑
D.基底核
E.杏仁核、岛回
＠.对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿，多选用下面哪种药物
A.卡马西平
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.甲琥胺
＠.关于痫性发作，不正确的是
A.是发作性意识障碍
B.发作时常有尿失禁
C.有痫性发作即可诊断癫痫
D.发作后常有意识模糊
E.发作期常有脑电图异常
＠.关于癫痫发作间期的药物治疗，下列哪项是正确的
A.有痫样发作的患者，就应用药
B.年龄>60岁的患者，应该用药
C.半年之内发作2次以上者，一经诊断明确，就应用药
D.年龄<10岁的患者，应该用药
E.一年之内发作3次以上者，一经诊断明确，就应用药
＠.癫痫手术治疗的指征是
A.癫痫持续状态
B.自动症
C.难治性癫痫
D.强直-阵挛发作
E.部分性发作
＠.0~2岁发病的癫痫患者病因多为
A.脑血管疾病
B.脑外伤
C.围产期损伤、先天性疾病或代谢性疾病
D.脑肿瘤
E. 神经变性疾病
＠.复杂部分性发作的病损在
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
＠.癫痫大发作时首先应
A.吸氧
B.立即注射止痉剂
C.注意保持呼吸道通畅
D.
防止骨折
E.保温
＠.对癫痫源定位意义不大的检查为



D.经颅超声多普勒(TCD)
E.脑磁图(MEG)
＠.最需注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.脑电图
E.癔症
＠.婴儿痉挛的典型脑电图表现为
A.慢棘慢波综合
B.局灶性癫痫样放电
C.高度失律
D.电抑制
E.阵发性快活动
＠.关于强直阵挛发作，错误的是
A.强直期所有骨骼肌呈持续性收缩
B.阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛
C.惊厥后期可有大、小便失禁
D.强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但对光反射存在
E.少数发作后有自动症和情感变化
＠.卡马西平对癫痫最好的类型是

A. 强直阵挛发作
B.复杂部分性发作
C.间脑发作
D.单纯部分性发作
E.失神发作
＠.癫痫综合征不包括
A.具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
B. Weber综合征
综合征
D.具有枕区放电的良性儿童癫痫
E. Lennox-Gastaut综合征
＠ .国际上按癫痫有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有下列哪两大类型
A.部分性发作和强直- 阵挛性发作
B.全面性发作和复杂性发作
C.部分性发作和失神发作
B. D.全面性发作和单纯性发作
E.全面性发作和部分性发作
＠.诊断癫痫最有意义的检查是
A.脑脊液
B.头颅X线平片
C.脑血管造影
D.气脑造影
E.脑电图
＠.癫痫诊断的有效检查项目是
A.头部CT
B.腰椎穿刺
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
＠.男性，23岁。3个月 来发作性右上肢抽搐，每次持续5~20秒，一日可发作
5~10次。最可能的是
A.小舞蹈病
B.肌阵挛发作
C.癫痫小发作
D.精神运动性癫痫
E.单纯运动性发作
＠.不发生摔伤和尿失禁的神志清楚的双手爪样发作，可能是
A.假性癫痫发作
B.失神发作
C.部分运动性发作
D.精神性发作
E.强直-阵挛性发作
＠.原发性癫痫是
A.从婴儿期开始癫痫发作
B.癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者
C.大发作及小发作
D.除局限性发作所有类型的癫痫
E.因大脑半球病变引起的癫痫发作
＠.继发性癫痫的临床特征是
A.脑内无器质性病变
B.抗癫痫药疗效不佳
C.由其他疾病引起
D.儿童开始发病
E.不能归人部分性或全部发作类型
＠.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
＠.癫痫状态的处理原则中不包括哪项
A.保持生命体征稳定
B.控制癫痫状态的发作
C.减少发作对脑部神经元的损害
D.尽可能根除病因及处理并发症
E.检测抗癫痫药物浓度，调整药物剂量
＠.癫痫的下列哪项表述是不正确的
A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
＠.癫痫是神经系统常见疾病，年患病率为
A.1%
B.3%
C.4%
D.5%
E.10%
＠.强直阵挛发作的特征是
A.发作性头痛
B.发作性多动
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性意识障碍
E.发作性偏瘫
＠.继发性癫痫首选的检查是
A.颅骨X线平片
B.脑电图
C.腰椎穿刺
D.脑CT
E.脑血管造影
＠.关于癫痫的手术治疗，错误的选择是
经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
＠.杰克逊癫痫发作的病灶部位在
A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.对侧运动区
D.对侧枕叶
E.对侧岛叶
＠.癫痫强直- 阵挛发作时表现为
A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐
B.短暂意识不清
C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作
D.发作性头痛
E.发作性四肢抽搐
＠.癫痫发作的病理生理基础是
A.神经细胞内、外离子含量异常
B.兴奋性氨基酸或神经递质增多
C.大脑皮质神经元过度放电
D.神经细胞膜结构有缺陷
E.抑制性神经元功能减退
＠.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反射消失
＠.强直-阵挛性癫痫发作时，瞳孔的改变是
A.扩大，对光反射存在
B.扩大，对光反射消失
C.缩小，对光反射存在
D.缩小，对光反射消失
E.瞳孔无变化
＠.有关非典型失神性发作的表现中，哪项是错误的
A.意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢
B.肌张力改变较明显
C.脑电图表现2~2.5Hz，不规则棘慢波或尖慢波
D.双侧对称的3Hz棘慢组合波
E.多见于弥漫性脑损害患儿，预后差
＠.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征
A.持续存在的精神异常
B.持续存在的昏睡
C.抑郁、幻觉、自制力低下
D.发作性抽搐伴意识障碍
E.发作性精神异常和自动症

＠.症状性癫痫的定义是指
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
＠.关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的
-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
B.诊断癫痫脑磁图(MEG) 不如EEG敏感
发现海马硬化的敏感性高
D.正常成年人EEG上亦可发现癫痫波
E.症状性癫痫应常规行头部MRI检查
＠.苯妥英钠不用于治疗癫痫的类型是
A.强直阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛发作
D.部分性发作
E.复杂部分性发作
＠.部分运动性发作的特征是
A.轻微的抽搐发作
B.身体某一部分发作性抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪
＠.强直阵挛发作持续状态是
A.频繁的发作
B.一次发作后持续意识障碍
C.反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复
D.频繁的发作伴有颅内压增高
E.发作后持续精神异常
＠.脑电图示双侧对称3Hz棘慢波或多棘慢波提示癫痫发作类型为
A.强直性发作
B.阵挛性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.无张力性发作
＠.癫痫发作的分类是根据
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
＠.癫痫状态最常见的原因是
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
＠.关于反射性癫痫的治疗方法，主要的关键是
A.心理治疗
B.脱离致痫的诱因
C.睡眠疗法
D.抗癫痫药物治疗
E.服用抗过敏的药物
＠.强直性发作的典型脑电图表现为
A.尖-慢组合波
B.爆发性多棘波
C.高峰失律
D.2~3Hz棘慢组合波
E.局灶性痫样放电
＠.对于癫痫全身性发作，下面哪项是正确的
A.不会有肌阵挛性发作
B.可以没有意识障碍
C.最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部
D.临床表现一定有强直-阵挛性发作
E.如果仅有强直发作要考虑为部分性发作
＠.West综合征脑电图的典型表现为
A.高峰失律
B.局限性慢波
C.多棘慢波
D.棘慢组合波
E.双侧枕区棘慢组合波或尖波
＠.以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素
A.光敏
B.特定的触觉

睡眠
D.进餐或精神反射
E.声源
＠.癫痫发病的两个高峰年龄段是
A.新生儿和儿童
B.儿童和中年人
C.青少年和老年
D.中年人和老年
E.新生儿和老年
＠.下列哪项不是癫痫的共同特征
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
＠.下面哪项癫痫发作时的意识是清醒的
A.复杂部分性发作
B.全身性强直-阵挛发作
C.单纯部分性发作
D.失神性发作
E.肌阵挛性发作
＠.婴儿严重肌阵挛癫痫(Dravet综合征)最常见的遗传学异常是
4
2
Al
2，3
1A
＠.关于失神发作，下列不正确的是
A.多见于成人
B.持续时间短暂
C.突然发作
D.突然停止
E.发作频率高

＠.全面性发作成人最常见的发作类型是
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面性强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
＠.下列哪项不是假性癫痫发作的表现
A.四肢强直持续1天
B.闭眼，含泪，过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
＠.关于强直性发作，下面哪项是错误的
A.多见于弥漫性脑损害的儿童
B.表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩
C.白天发作较多
D.发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、面部青紫等
E.发作期的脑电图为爆发性多棘波
＠.关于失张力性发作，下面哪项是错误的
A.意识障碍所致
B.姿势张力性丧失所致
C.表现为垂颈、张口、肢体下垂
D.躯干失张力性跌倒或猝倒发作
E.发作期的脑电图为多棘慢波或低电位活动
＠.意识障碍伴瞳孔散大的疾病是
A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒
＠.诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT、MRI
D.患者的病史和临床发作的表现
E.脑脊液检查
＠.关于抗癫痫药的不良反应，错误的是
A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无须监测肝肾功能及血尿常规
＠.Todd麻痹的症状一般在发作后多少时间内消除
A.24小时内
B.0.5~36小时内
C.0.5小时内
D.1小时内
E.72小时内
＠..抗癫痫药对胎儿有害， 传统AEDs在FDA妊娠安全分级为
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
＠.杰克逊(Jackson) 癫痫属于
A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.体觉性发作
D.精神性发作
E.全面性发作
＠.下列脑电图改变，不正确的是
A.小发作为规律和对称的3Hz棘慢波，背景活动正常
B.不典型失神发作为较慢而不规则的棘慢波或尖慢波，背景活动异常
C.单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域

D.强直性发作为低电位10Hz波，波幅渐增高
E.婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波
＠.具有中央- 颞部棘波的良性儿童癫痫，下面哪项是错误的
A.好发于儿童
B.通常局灶性发作，极少数可以继发全身性发作
C.需要早期用抗癫痫药物控制癫痫
D.一般不需治疗，可于16岁前自愈
E.多在夜间发作，症状轻微
＠.癫痫部分运动性发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移
动，属于
A.强直-阵挛发作
B.杰克逊(Jackson) 癫痫
C.复杂部分性发作
D.典型失神发作
E.癫痫持续状态
＠.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
＠.对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率， 常
A.加做额骨电极
B.加做颞骨电极
C.加做蝶骨电极
D.服用氟哌啶醇诱发
E.暗示诱发
＠.典型失神发作也称之为
A.失张力性发作
B.精神性发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部分性发作
E.小发作
＠.听觉性特殊感觉性发作的病灶在
A.枕叶
B.颞叶外侧或岛回
C.顶叶
D.额叶眶部或否仁核
E.扣带回
＠.关于自动症，下面哪项是正确的
A.患者有强直、震颤等不自主运动
B.有精神性发作
C.表现为舞蹈样动作
D.是自主神经功能障碍的一种表现
E.复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征
＠.关于癫痫的治疗，不正确的是
A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗

C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗
＠.无张力性发作不包括
A.部分或全身肌张力突然降低
B.颈垂、张口、肢体下垂或跌倒
C.有意识障碍
上为多棘慢波
E.持续1~3秒
＠.源于颞叶的痫性发作，多数表现为
A.对侧上肢的共济运动障碍
B.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
C.对侧表现为舞蹈样动作
D.常见有恐惧感、嗅幻觉、味幻觉、内脏感觉或似曾相识感等表现
E.常出现管状视野
＠.失神发作与复杂部分性发作的鉴别，哪项不对
A.意识障碍持续时间前者较后者长
B.发作终止前者较后者快
C.神经元放电起始部位不同
表现不同
E.药物治疗不同
＠.目前诊断癫痫最科学的组合是
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI

E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
＠.失神发作的脑电图表现是
A.尖-慢组合波
B.高峰失律
C.多棘慢波
D.3Hz棘慢组合波
E.局灶性痫样放电
＠.根据病因最常见的癫痫类型是
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
＠.源于额、顶叶皮质的痫性发作，多数表现为
A.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
B.同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
C.对侧表现为舞蹈样动作
D.常见有恐惧、幻觉等表现
E.对侧上肢的共济运动障碍
＠.关于癫痫的治疗原则错误的是
A.联合用药原则
B.个体化用药原则
C.长期用药原则
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.增药可适当地快，减药一定要慢
＠.下面哪项不是苯妥英钠的常见不良反应
A.体重增加
B.齿龈增生
C.毛发脱落
D.皮疹
E.恶心、呕吐、厌食等消化道症状
＠.失神发作的“个性”是
A.意识丧失，四肢抽搐
B.口吐白沫，两眼上翻
C.突然发生，迅速终止的意识丧失
D.心跳加快，脸色苍白
E.突然跌倒，意识保留
＠.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
＠.癫痫发作最有生命危险的是
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.部分运动性发作
E.癫痫持续状态

＠.治疗West综合征(婴儿痉挛症) 的首选药物是
A.拉莫三嗪
B.乙琥胺
C.托吡酯
D.加巴喷丁
(促肾上腺皮质激素)
＠.下面哪项关于癫痫的说法是错误的
A.痫性放电源于一侧大脑半球，不伴有意识障碍的发作，为单纯部分性发作
B.全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球，同时伴有意识障碍的发作
C.部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型
D.部分性发作均不伴有意识障碍
E.部分性发作可扩展为全面性发作
＠.全面性强直-阵挛发作(GTC S) 可分三期
A.强直期→阵挛期→惊厥后期
B.阵挛期→强直期→惊厥后期
C.抽搐期→强直期→惊厥后期
D.阵挛期→惊厥期→惊厥后期
E.强直期→抽搐期→缓解期
＠.体觉性癫痫发作的病灶部位在
A.枕叶
B.中央后回
C.额叶眶部
D.岛回
E.中央前回
＠.卡马西平和奧卡西平会加重
A.肌阵挛发作
B.不对称强直发作
C.杰克逊发作
D.继发全面性强直-阵挛发作
E.复杂部分性发作
＠ .男性，20岁。2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，
但其中有一次抽动发展 到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分
钟后停止。此患者是何种癫痫发作
A.强直-阵挛性发作
B.精神运动性发作
C.局限性运动发作
D.局限性发作持续状态
E.局限性运动发作，继发性大发作
＠.中央前回刺激性病灶出现
A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧局灶性癫痫
＠.全脑非惊厥性发作的发作形式不包括
A.典型失神小发作
B.非典型失神发作
C.失张力性发作
D.肌阵挛性发作

E.单纯部分性发作
＠.一个28岁有癫痫病史的妇女 ，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。
血液中苯妥英钠的浓度是38mgL，患者双眼的检查最 可能出现的体征是
A.患者左眼外展受限
B.双眼外视时有粗大眼震
C.双眼辐辏障碍
D.视神经乳头水肿
E.患者上视障碍
＠.癫痫患者作脑电图检查可以
A.发现病原
B.找出最佳治疗方案
C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断
判断有无智力低下
E.估计下次发作时间
＠.下列发作症状非起源于边缘系统的是
A.发作性情感异常
B.发作性幻嗅
C.发作性记忆障碍
D.发作性幻听
E.发作性似曾相识感
＠.下列说法哪个是错误的
A.癫痫大发作是常见的发作类型
综合征一般预后良好
C.精神运动性发作有不同程度的意识障碍
-Gastaut综合征在学龄前起病
E.小发作多见于儿童