什么是顺时针小儿情感交叉擦腿综合征

2020年12月23日发(作者：孕35天出血属于着床怀孕初期见红要怎么办呀?)
小儿情感交叉擦腿综合征
小儿情感交叉擦腿综合征是一个病因不明，治疗尚不统一的
综合征，发作时儿童通过擦腿或反复用手或其他物件摩擦自
己外生殖器引起兴奋的一种运动行为障碍。在 儿童中并不少
见，女孩更多见。几乎所有的儿童在其生长发育过程中，都
可出现或轻或重的这类 行为。半岁左右的婴儿即可出现，但
多见于2岁以后，多数在幼儿至学龄前比较明显，上学后多
数消失，至青春期后又明显增加。
病因
本病征病因尚未明确。
1.局部的刺激， 如外阴部的炎症、湿疹、包皮过长、包茎、
蛲虫感染等常常引起局部瘙痒，是幼儿出现摩擦外生殖器行< br>为的常见诱因，尔后在此基础上发展成习惯动作。
2.有研究认为发作时儿童有性激素水平紊乱 。另外还可因
为寂寞而玩弄生殖器，而不良环境、情绪紧张、焦虑等则常
常可加剧这种行为，儿 童将此作为缓解情绪焦虑和自慰的一
种手段。
临床表现
1.本病征常呈发作性双下 肢伸直交叉或夹紧有擦腿动作，
手握拳或抓住东西使劲。通常表现为女孩喜坐硬物，手按腿
或下 腹部或喜欢腿间夹物；男孩多为伏卧床上来回蹭，或与
女孩类似表现。
2.女孩发作后外阴充 血、分泌物增多和阴唇色素加重；男
孩阴茎勃起，尿道口稍充血，有轻度水肿。小孩发作时通常
神志清醒，但可因外界因素使发作突然停止。
3.儿童智力正常，发作时，通常两颊泛红、表情紧张、 两
眼凝视、轻微出汗，甚至气喘，过后儿童困倦、思睡。如果
强行制止，会引起儿童的不满，甚 至反对。年幼儿童发作可
不分地点，而年长儿童则多在临睡前或清晨醒后发作，这时
可伴有性高 潮、性幻想。
检查
1.脑电图、B超检查正常。
2.血液检查
血清促 卵泡素、促黄体酮激素正常，阴道激素水平正常，
尿氨基酸层析82%升高，血清铁蛋白比正常值低2个 标准差。
诊断
诊断标准为：
1.智力正常，发作时神志清醒。
2.发作时双下肢伸直交叉或夹紧，手握拳或抓住东西使
劲。
3.外阴充血，分泌物增多和（或）阴唇色素加重，男孩发
作时阴茎勃起。
4.发作可因外界因素而停止。
5.脑电图正常。
在诊断习惯性交叉擦腿之前，必须注意与颞叶癫痫或顿挫
型癫痫相鉴别。
治疗
1.心理咨询
由于我国传统的文化道德观念的影响，家长常将这种行为
视为不道德行 为，故发现儿童出现这样的行为时，常可引起
家长的过度恐慌和情绪焦虑，多以打、骂等粗暴的方式来对
待儿童，有的家长还恐吓儿童，对此应对家长进行心理咨询
指导。①寻找诱因：若发现此类现象 应积极寻找和去除局部
刺激因素，建议家长给儿童穿宽松的内裤，勿穿紧身内裤；
晚上尽量待儿 童感到疲倦后再上床，早上醒来后即唤之起
床，减短儿童醒后独自呆在床上的时间，养成上床即睡、睡< br>醒即起的良好的睡眠习惯。②家长教育：习惯性交叉擦腿行
为是儿童生长发育过程中的正常现象， 对于偶然的发作，家
长应采取忽视的态度，分散其注意力即可纠正。当发现婴幼
儿双腿交叉可将 其双腿轻轻分开，并用玩具或其他方式转移
其注意力，切勿大声训斥，以免婴幼儿错误理解此种行为可< br>以吸引父母的关注，而使此种行为得到不恰当的强化。③阳
性强化法对于较大儿童频繁地用手摩擦 外生殖器的行为，则
可采用阳性强化法，因为反复频繁的发作则会影响身体的健
康，影响儿童的 学习。阳性强化法主要让儿童了解此种行为
的害处，积极强化其良好的行为，增加其自我控制的能力，< br>但切勿恐吓儿童，以免增加其情绪的焦虑和产生恐惧心理。
2.药物治疗
根据研究结 果，本病是由于多巴胺功能亢进所致，故宜采
用多巴胺阻滞药氟哌啶醇进行治疗。药物的副作用有嗜睡、
急躁、凝视或眼球上翻等。另有人主张以苯海索（安坦）与
氟哌啶醇联合治疗。但服药时间（疗 程）以多久为宜，有待
探索。经上述药物治疗症状能迅速控制发作次数减少或消
失，惟半数以上 病例停药后又复发，需长期服药维持。
预后
本病征对智能无影响，虽短期内停药后易复发， 但已有经观
察3～6年未再复发的报道，故预后尚佳，远期预后有待观
察。